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Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
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O profissional de enfermagem é aquele que está em contato direto com o paciente e tem a função lhe preparar e administrar os medicamentos, além de identificar e comunicar possíveis reações adversas ou problemas relacionados aos medicamentos (lote, validade, medicamentos em mau estado de conservação). A responsabilidade em administrar medicamentos ao paciente é uma importante tarefa do Técnico de Enfermagem. Visando evitar os erros foi criado o Programa Nacional de Segurança ao Paciente (PNSP), que tem o intuito de monitorar e prevenir danos na assistência de saúde. O planejamento criou um modelo de conduta denominada “_____________” que consiste na verificação de _________ itens.
Assinale a alternativa que complete as lacunas de forma CORRETA:
A
Cinco certos; Cinco.
B
Quatro certos; Quatro.
C
Nove certos; Nove.
D
Oito certos; Oito.
E
Nenhuma das afirmativas está correta.
Em um ambiente ambulatorial, o processo de prescrever um medicamento é bastante simples. Entretanto, com um paciente internado, tal processo pode ser um pouco mais complexo. Neste contexto os tipos de prescrições incluem os padrões, únicas, imediatas, s.o.s. e permanentes. Contudo, as folhas de prescrição devem conter, pelo menos, os seguintes elementos:
A
Nome completo do paciente, a data e o horário da prescrição, o nome do medicamento a ser prescrito, a quantidade da dose, a via de administração, o esquema de horário para a administração e a assinatura do médico.
B
Nome completo do paciente, a data e o horário da prescrição, o nome do medicamento a ser prescrito, a forma de dosagem, a quantidade da dose, a via de administração, o esquema de horário para a administração e a assinatura do médico.
C
Nome completo do paciente, a data e o horário da prescrição, o nome do medicamento a ser prescrito, a forma de dosagem, a quantidade da dose, a via de administração e a assinatura do médico.
D
Nome completo do paciente, a data e o horário da prescrição, o nome do medicamento a ser prescrito, a forma de dosagem, a quantidade da dose, a via de administração e o esquema de horário para a administração.
E
Nome completo do paciente, a data e o horário da prescrição, o nome do medicamento a ser prescrito, a forma de dosagem, a via de administração, o esquema de horário para a administração e a assinatura do médico.
De acordo com o protocolo de suporte básico de vida de 2014, é considerado urgência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos.
C
Certo
E
Errado
Com relação aos Protocolos Básicos de Segurança do Paciente disponibilizados pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:
A
para contribuir na administração segura de medicamentos, deve-se perguntar ao paciente seu nome completo antes de administrar o medicamento e utilizar no mínimo dois identificadores para confirmar o paciente correto.
B
com relação ao risco de queda, podemos afirmar que um paciente em uso de benzodiazepínicos, acamado, restrito ao leito e completamente dependente da ajuda de terceiros possui um alto risco de queda.
C
é atribuição exclusiva da equipe médica a aplicação da lista de verificação de cirurgia segura, utilizada para identificar, comparar e verificar um grupo de itens/procedimentos a que serão submetidos o paciente.
D
com relação a prevenção de úlcera por pressão (UPP), a literatura não sugere a frequência com que se deve reposicionar o paciente, mas seis horas em uma única posição é o máximo de tempo recomendado para pacientes com capacidade circulatória normal.
E
a identificação de todos os pacientes (internados ou em regime de hospital dia) deve ser realizada em sua admissão no serviço pelo membro da equipe de enfermagem exclusivamente através de uma placa afixada em seu leito.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente - PNSP foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Sobre suas ações, assinale a alternativa incorreta.
A
Estabelecer parcerias com organismos internacionais com o objetivo de promover articulação e intercâmbio entre países para fortalecimento do PNSP
B
É de responsabilidade dos municípios, orienta a técnica para o aperfeiçoamento da capacidade gerencial e operacional nessa área
C
Elaborar e apoiar a implementação de protocolos, guias, manuais e outros materiais de segurança do paciente
D
Promover mecanismos de comunicação social voltada aos profissionais, usuários de serviços de saúde e sociedade, para divulgar e promover a segurança do paciente
E
Fomentar e participar de atividades intersetoriais para o fortalecimento da implantação e expansão da cultura de segurança do paciente no Brasil
Ao separar a medicação recebida da farmácia, o técnico em enfermagem observa que houve troca dos rótulos de uma mesma medicação de dois lactentes. O técnico não administra e vai até a farmácia para corrigir a troca dos rótulos e ter certeza das doses dos medicamentos. Considerando a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety – ICPS), podemos classificar a falha detectada pelo técnico em enfermagem como sendo um:
A
incidente leve.
B
near miss.
C
evento adverso.
D
never event.
E
incidente sem dano.
Sobre segurança do paciente, assinale a alternativa correta.
A
O Plano de Segurança do Paciente é um documento que descreve as estratégias e ações definidas pelo paciente a fim de que esse paciente se sinta seguro em todas as circunstâncias do seu internamento.
B
O controle rigoroso das ações de segurança do paciente é função da equipe gerencial do hospital.
C
A comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde é fundamental para o bom andamento do cuidado ao paciente, mas não descreve, em si, uma ação de segurança.
D
Estimular a participação do paciente e dos familiares na assistência prestada favorece a ocorrência de eventos adversos, pois estes não estão devidamente capacitados para executar as ações de saúde.
E
O técnico de enfermagem é capaz de promover ações de segurança do paciente quando previne úlceras por pressão, previne quedas do paciente, higieniza corretamente as mãos, promove as conferências adequadas na administração de medicamentos e registra suas ações no prontuário.
O Procedimento Operacional Padrão (POP) tem como objetivo manter o processo de padronização e minimização da ocorrência de desvios na execução da atividade responsável por uma cirurgia segura para todos os envolvidos na cirurgia: a equipe de enfermagem, engenharia clínica, serviço de controle de infecção hospitalar, higiene, central de desinfecção e esterilização de materiais, central de processamento de roupas, farmácia. Todos têm o compromisso de desenvolver e revisar constantemente seus POPs. Considerando que a divulgação da demarcação do local cirúrgico tem o objetivo de marcar o membro, a região, o lado ou o nível de localização em que será realizada a cirurgia ou o procedimento terapêutico invasivo, é correto afirmar que, EXCETO:
A
Em crianças prematuras, deve-se realizar tatuagem indicando o órgão e a lateralidade.
B
A marcação deverá ser feita pelo cirurgião responsável ou algum médico que participará do procedimento, desde que ele esteja presente durante a técnica.
C
A marcação padronizada será feita próxima ao local, de forma a não deixar dúvidas e, suficientemente, permanente para continuar visível após a preparação da pele.
D
Todo procedimento cirúrgico ou terapêutico invasivo que pode ter mais do que uma localização deverá ser demarcado antes do paciente ser encaminhado ao local do procedimento.
A abordagem de investigação de incidentes ocorridos na assistência à saúde, baseado no Modelo de James Reason de acidentes organizacionais é denominado Protocolo de:
A
Paris.
B
Genebra.
C
Segurança.
D
Controle de Incidentes.
E
Londres.
Umas das metas internacionais de Segurança do Paciente é a prevenção de lesões por pressão. Marque a alternativa correta em relação às medidas efetivas de prevenção deste tipo de lesões:
A
Reposicionar o paciente de decúbito sempre que este o solicitar.
B
Realização de avaliação criteriosa da pele todos os dias, pelo menos uma vez por dia, especialmente nas áreas de proeminências ósseas (Joelhos, cotovelos e calcanhares) e áreas de pressão relacionadas a dispositivos hospitalares.
C
Realização de avaliação de risco de LPP, no mínimo, a cada 72 horas, independente do grau de risco.
D
Manter o paciente em uso de fraldas descartáveis, sempre que possível.
E
Hidratar a pele uma vez na semana e fixar proteção de proeminências ósseas, independente do grau de risco de LPP.
Analise as assertivas abaixo sobre a Segurança do Paciente e Qualidade dos Serviços de Saúde:
I.O setor saúde é uma das poucas áreas de risco em que não se pode determinar e limitar o fluxo dos processos e escolher os pacientes que chegam para serem atendidos.
PORQUE
II. É uma das poucas áreas de risco em que o sistema é amplamente apoiado por estudantes recém-formados, como estagiários e residentes.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
Existência de documento próprio do hospital com descrição dos procedimentos padrão sobre o item avaliado de fácil acesso aos profissionais no local de assistência, com profissionais de saúde capacitados e treinados para sua utilização e com monitoramento da sua aplicação através de indicadores de processo e/ou resultado definidos no protocolo. A definição acima se refere a protocolos de prevenção institucionais de caráter:
A
priotitário
B
implementado
C
incidente
D
recorrente
A segurança do paciente tornou-se um movimento mundial, exigindo o estabelecimento de uma linguagem própria, pactuada internacionalmente, e que contribua para o processo de comunicação efetiva em saúde. Em 2009, foram padronizadas as terminologias para a Segurança do paciente, denominado International Classification for Patient Safety. Entre os conceitos-chave e suas definições abaixo listados, assinale a opção INCORRETA:
A
Near miss “é o erro que atingiu o paciente”.
B
Incidente de Segurança do Paciente (incidente) é o “evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente”.
C
Segurança do Paciente é a “redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde”.
D
Incidente com dano (evento adverso) é um “incidente que resulta em dano ao paciente”.
E
Erro “é definido como uma falha em executar um plano de ação como pretendido ou aplicação de um plano incorreto”.
A Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2004, demonstrando preocupação com a situação, criou a World Alliance for Patient Safety. Os objetivos desse programa, (que passou a chamar-se Patient Safety Program) eram, entre outros, organizar os conceitos e as definições sobre segurança do paciente e propor medidas para reduzir os riscos e mitigar os eventos adversos. Analise as assertivas abaixo referente aos conceitos-chaves da classificação internacional de segurança do paciente:
I. Near Miss: incidente que não atingiu o paciente.
II. Evento Adverso: incidente que resulta em dano ao paciente.
III. Circunstância Notificável: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
IV. Incidente Sem Lesão: probabilidade de um incidente ocorrer.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
No contexto da Segurança do Paciente, o incidente que resulta em um dano ou em uma perda de função temporária, requer intervenção adicional (cirurgia de médio ou pequeno porte, tratamento clínico específico devido ao incidente), aumento de tempo de internação, entretanto sem a necessidade de intervenção para suporte ou manutenção da vida, é chamado de incidente com dano:
A
catastrófico
B
moderado
C
óbito
D
leve
O foco na investigação em segurança do paciente tem se concentrado nos seguintes componentes, EXCETO:
A
medir o risco.
B
excluir as causas.
C
identificar as soluções.
D
avaliar o impacto.
E
transpor a evidência em cuidados mais seguros.
A segurança do paciente é fundamental para a qualidade da assistência prestada, que, por vezes, tem sido afetada pelas dificuldades que o processo do cuidar apresenta. Os principais erros que envolvem a equipe de enfermagem estão relacionados à carga horária excessiva, à remuneração insuficiente e às más condições de trabalho, situações que interferem diretamente no processo de cuidar, aumentando a possibilidade de ocorrer eventos adversos. De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Doente, leia as afirmativas abaixo:
I. Dano - implica prejuízo na estrutura ou funções do corpo e/ou qualquer efeito pernicioso daí resultante, incluindo doença, lesão, sofrimento, incapacidade ou morte, podendo ser físico, social ou psicológico. II. Uma reação adversa é um dano inesperado que resulta de um tratamento justificado. III. Um Incidente de Segurança do Doente é um evento ou circunstância que poderia resultar ou resultou em dano desnecessário para o doente. IV. Risco é a probabilidade de ocorrência de um incidente. |
Estão CORRETAS
A
apenas I e II.
B
apenas I, II e IV.
C
apenas II e III.
D
apenas I e IV.
E
I, II, III e IV.
A “segurança do paciente” é um dos atributos da qualidade da assistência à saúde e está relacionada
A
à otimização do uso dos equipamentos de saúde.
B
à qualidade da assistência sem distinção de características pessoais, como gênero e etnia.
C
à utilização abrangente de tecnologias duras para diagnósticos precisos.
D
a evitar lesões e danos nos pacientes, decorrentes do cuidado que tem como objetivo ajudá-los.
E
a diminuir atrasos que tenham efetivo potencial de dano para quem presta o cuidado.
O Plano de Segurança do Paciente (PSP) deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco para, EXCETO:
A
a identificação do paciente.
B
a higiene das mãos.
C
a segurança cirúrgica.
D
a segurança no uso de equipamentos e materiais.
E
a implementação de protocolos estabelecidos pelo gestor local.
A equipe de enfermagem, preocupada em prestar assistência segura ao paciente, deve saber que a identificação do paciente na prescrição de medicamentos em ambulatório deve ser feita pelo profissional competente, no mínimo, com nome completo,
A
nome da mãe e data de nascimento do paciente.
B
setor e número do prontuário.
C
endereço e data de nascimento do paciente.
D
nome da mãe e número do registro do atendimento.
E
número do prontuário e idade do paciente.
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