Questões de Concurso sobre Identificação do paciente

 
 
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De acordo com o manual "Assistência Segura: uma reflexão teórica aplicada à prática", correlacione os principais conceitos da Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety - ICPS) às suas definições, assinalando a opção correta.


CONCEITOS


I- Erro

II- Incidente

III- Near miss

IV- Incidente sem dano

V- Evento adverso


DEFINIÇÕES


( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

( ) Evento que atingiu o paciente, mas não causou dano discernível.

( ) Falha em executar um plano de ação como pretendido ou como a aplicação de um plano incorreto.

( ) Incidente que não atingiu o paciente.

( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.


A

(II) (III) (I) (IV) (V)


B

(V) (II) (I) (IV) (III)


C

(I) (III) (II) (V) (IV)


D

(II) (IV) (I) (III) (V)


E

(IV) (I) (II) (III) (V)

A segurança do paciente diz respeito ao direito de toda pessoa receber cuidados de saúde sem sofrer danos evitáveis. Sobre Segurança do Paciente, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas a seguir.


(__)A identificação correta do paciente deve conter, pelo menos, dois identificadores.

(__)A higienização das mãos é a medida isolada mais importante para prevenir infecções.

(__)Quedas do leito são eventos naturais da idade e não exigem notificação.

(__)Pulseiras de identificação devem ser retiradas se o paciente reclamar de desconforto.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.


A

F, V, F, V.


B

V, V, F, F.


C

F, F, V, V.


D

V, F, V, F.

A identificação correta é a base para a segurança de todos os processos assistenciais. Um aspecto técnico crucial é o manejo de pacientes homônimos ou desconhecidos no momento da admissão. Assinale a alternativa correta.


A

A cor da pulseira de identificação deve ser padronizada nacionalmente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, sendo o azul exclusivo para o sexo masculino.


B

A conferência da pulseira de identificação é dispensável em pacientes conscientes e orientados que respondem verbalmente ao seu nome completo.


C

O registro do número do prontuário na pulseira de identificação é proibido pela Lei Geral de Proteção de Dados por expor informações sensíveis.


D

Em situações de emergência com paciente desconhecido, a identificação deve ser postergada até que documentos oficiais sejam apresentados pela família.


E

O uso de pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, é obrigatório em todos os pontos de assistência, vedado o uso do número do leito.

Antes de coleta de sangue para exames laboratoriais, a identificação correta do paciente deve ocorrer:


A

antes do procedimento, junto à conferência.


B

depois do envio, com base no prontuário.


C

durante o resultado, para evitar trocas.


D

após a punção, para evitar ansiedade.

Durante uma auditoria interna concluída pelo Núcleo de Segurança do Paciente em um hospital público, foram analisadas diversas situações assistenciais ocorridas em diferentes setores da instituição. A comissão avaliou práticas relacionadas às Metas Internacionais de Segurança do Paciente, amplamente utilizadas como referência para redução de eventos adversos nos serviços de saúde. Entre os cenários discutidos estavam:


  1. Um paciente que recebeu medicamento destinado a outro usuário devido à falha na identificação do leito, sem conferência dos identificadores do paciente.
  2. O atraso na comunicação entre a equipe médica e de enfermagem quanto a um resultado crítico de exame laboratorial, retardando intervenção clínica necessária.
  3. A ocorrência de queda de paciente idoso durante deambulação sem supervisão adequada.
  4. Divergências no processo de checagem de lateralidade antes de procedimento cirúrgico.


Ao final da reunião, a equipe discutiu quais práticas institucionais estão alinhadas com os princípios da cultura de segurança e com as metas internacionais de segurança do paciente. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para fortalecer a cultura institucional de segurança do paciente e prevenir eventos adversos.


A

Priorizar a responsabilização individual do profissional diretamente envolvido no erro assistencial, restringindo a análise do evento à falha humana identificada, de forma a reforçar disciplina e evitar reincidência.


B

Incentivar a comunicação efetiva entre profissionais, implementar protocolos institucionais de identificação segura do paciente, cirurgia segura, prevenção de quedas e uso seguro de medicamentos, além de promover notificação de incidentes, análise sistêmica das falhas e aprendizado organizacional.


C

Restringir o registro e a comunicação de incidentes apenas aos casos que resultem em dano grave ou óbito, evitando exposição institucional e reduzindo impacto negativo na imagem do serviço.


D

Delegar a responsabilidade pelas ações de segurança do paciente exclusivamente à equipe de enfermagem e ao Núcleo de Segurança do Paciente, mantendo as demais áreas assistenciais e administrativas apenas como apoio operacional.


E

Priorizar intervenções tecnológicas para prevenção de erros assistenciais, dispensando processos educativos e revisões periódicas de protocolos clínicos e assistenciais.

A respeito das Metas Internacionais de Segurança do Paciente e os Protocolos Básicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a alternativa que NÃO é considerada um dos passos prioritários ou protocolos básicos para a segurança do paciente.


A

Identificação do paciente.


B

Administração segura de sangue e derivados.


C

Prevenção de quedas.


D

Segurança na utilização de tecnologia.


E

Substituição dos cateteres venosos periféricos a cada 48 horas.

O protocolo de classificação de risco tem a finalidade de avaliar e classificar pessoas que estão em estados mais críticos e dependem de atendimento para que não haja um agravamento de sua saúde a fim de que sejam acolhidas primeiro. Esse protocolo surgiu como uma adaptação do método


A

profilático.


B

propedêutico.


C

condutivo.


D

utilizado pelos militares americanos nas guerras do século XX.


E

baseado no protocolo de Helsinque.

A enfermagem possui papel essencial na segurança do paciente e pode diminuir incidentes e eventos adversos, ao implementar padrões de qualidade nos serviços. O técnico de enfermagem deve colaborar para a diminuição dos riscos em sua prática profissional, como realizar a correta higiene das mãos e a esterilização de produtos e materiais, além de outras medidas, EXCETO:


A

avaliar o risco de queda do paciente e adotar medidas preventivas envolvendo o paciente e aplicar práticas de prevenção de lesão por pressão.


B

confiar que um componente da equipe já conferiu a identificação do paciente antes do procedimento, não realizando a dupla checagem.


C

garantir que os medicamentos sejam administrados pela via correta, na dose certa, para o paciente correto.


D

garantir que qualquer informação sobre um paciente seja comunicada, de forma clara e objetiva, à equipe multiprofissional.


E

participar da verificação de checklists, para garantir que a cirurgia seja feita no paciente, no órgão, região corporal corretos, checando os recursos e procedimentos, juntamente com a equipe multiprofissional.

A coleta de sangue é um procedimento rotineiro na prática do Técnico em Enfermagem e deve ser realizada com técnica adequada, observando normas de segurança, identificação correta do paciente e acondicionamento apropriado do material coletado. Considerando a coleta de sangue, assinale a alternativa CORRETA.


A

Realizar a coleta de sangue sem confirmação da identidade do paciente, desde que o pedido esteja disponível no setor.


B

Desprezar a higienização das mãos quando houver uso de luvas descartáveis durante o procedimento.


C

Identificar corretamente o paciente, utilizar material estéril e descartar os resíduos conforme as normas de biossegurança.


D

Reutilizar materiais perfurocortantes quando não apresentarem sinais visíveis de contaminação.

De acordo com o Ministério da Saúde, a identificação de todos os pacientes (internados ou atendidos no serviço de emergência ou no ambulatório) deve ser realizada em sua admissão no serviço por meio de uma pulseira, contendo, no mínimo,


A

dois identificadores.


B

cinco identificadores.


C

três identificadores.


D

quatro identificadores.


E

um identificador.

A segurança do paciente corresponde a um conjunto de ações destinadas à redução do risco de danos desnecessários associados à assistência à saúde. No âmbito da Atenção Básica e da Estratégia Saúde da Família, o enfermeiro tem papel fundamental na identificação de riscos, na adoção de práticas seguras e na promoção de uma cultura de segurança voltada à qualidade do cuidado e à proteção do usuário. Analise as proposições a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso:


(__) A identificação correta do paciente é uma medida essencial para a prevenção de erros durante a assistência em saúde.

(__) A comunicação efetiva entre os profissionais de saúde contribui para a redução de eventos adversos.

(__) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva da equipe médica, não envolvendo outros profissionais.

(__) A notificação de eventos adversos auxilia na melhoria dos processos de trabalho e na prevenção de novos incidentes.


A sequência CORRETA é, de cima para baixo:


A

F, V, V, F.


B

V, F, V, F.


C

V, V, F, V.


D

F, F, V, V.

Ao realizar a admissão de um paciente em uma unidade de saúde, o técnico em enfermagem deve adotar práticas que promovam a qualidade da assistência, a humanização do cuidado e a segurança do paciente. Considerando esses princípios, é uma boa prática em saúde


A

executar os procedimentos técnicos de forma rápida, priorizando a produtividade do serviço.


B

identificar corretamente o paciente, comunicar-se com respeito e checar medidas de segurança.


C

realizar os cuidados prescritos sem necessidade de conferência prévia dos dados do usuário.


D

limitar a participação do paciente no cuidado para evitar questionamentos à equipe.

Durante a internação de um idoso, o enfermeiro implementou ações para prevenção de eventos adversos. Sobre a segurança do paciente, assinalar a alternativa CORRETA.


A

A identificação correta do paciente é uma meta internacional de segurança.


B

A notificação de incidentes deve ocorrer apenas quando há dano confirmado.


C

Protocolos de segurança são facultativos conforme decisão institucional.


D

A cultura punitiva fortalece a adesão às práticas seguras.

“A segurança do paciente envolve a implementação sistemática de práticas que reduzam riscos e danos evitáveis nos serviços de saúde.”


(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).


Leia atentamente o estudo de caso abaixo.


Ana P., 34 anos, puérpera tardia (12º dia pós-parto cesáreo), foi admitida em hospital regional com febre persistente, dor abdominal e secreção purulenta em ferida operatória. Evoluiu com sepse de foco abdominal, sendo encaminhada à UTI para antibioticoterapia de amplo espectro e monitorização hemodinâmica. Durante a internação, identificou-se atraso na administração da segunda dose do antibiótico por falha na comunicação entre plantões.

A paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência e necessitou suporte ventilatório não invasivo. O prontuário evidenciou lacunas no registro de balanço hídrico e inconsistências na checagem de prescrição. O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou investigação do evento, enquanto a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar analisava possível relação com técnica asséptica no centro cirúrgico. Paralelamente, o recém-nascido permanecia em acompanhamento na Atenção Primária.

A equipe da Estratégia Saúde da Família relatou dificuldades de comunicação com a maternidade quanto às intercorrências maternas. O caso foi encaminhado para auditoria interna, com discussão sobre responsabilidade técnica do enfermeiro, supervisão da equipe, educação permanente e articulação da Rede de Atenção à Saúde.


Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.


I. O atraso na administração de antibiótico configura incidente relacionado à assistência e deve ser analisado sob abordagem sistêmica, com foco na melhoria de processos.

II. A ausência de registros completos no prontuário compromete a continuidade do cuidado e pode implicar responsabilidade ética e legal do enfermeiro.

III. A investigação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deve restringir-se à conduta médica, não abrangendo processos multiprofissionais.

IV. A articulação entre maternidade e Atenção Primária é expressão da integralidade e da organização em Rede de Atenção à Saúde, conforme princípios do SUS.

V. A responsabilidade técnica do enfermeiro limita-se à execução direta de procedimentos invasivos, não incluindo supervisão e gestão do cuidado.


A

Apenas as assertivas II, III e V estão corretas.


B

Apenas as assertivas I e III estão corretas.


C

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.


D

Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas.


E

Todas as assertivas estão corretas.

Em preparo para circulação periférica de solução intravenosa, o técnico em enfermagem verifica a integridade do frasco e do equipo. Assinale o cuidado correto antes da instalação:


A

Conferir nome do paciente, medicamento, concentração, data de validade e aspecto da solução.


B

Abrir o frasco e testar gotejamento diretamente na veia do paciente.


C

Utilizar qualquer equipo disponível, independente da indicação do fabricante.


D

Agitar vigorosamente o frasco até formar espuma abundante.


E

Conectar o equipo sem remover o lacre protetor do frasco.

A coleta de amostras de sangue para testes sorológicos (diagnóstico de ISTs e AIDS) é um procedimento que exige cuidados técnicos e organização para garantir a qualidade dos resultados e a segurança do paciente. Antes da coleta, é fundamental seguir etapas específicas relacionadas à preparação do material e à identificação adequada das amostras, evitando erros que possam comprometer o diagnóstico. Considerando isso, quais cuidados devem ser realizados antes da coleta de sangue?


A

Realizar a coleta imediatamente, sem necessidade de identificação prévia dos tubos.


B

Identificar corretamente os tubos com dados do paciente antes da coleta da amostra.


C

Coletar o sangue apenas se o paciente estiver em jejum absoluto.


D

Utilizar apenas luvas, dispensando outros equipamentos de proteção individual.


E

Evitar o uso de etiquetas, utilizando apenas identificação verbal do paciente.

Sobre as metas internacionais de segurança do paciente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. A identificação correta do paciente deve ser realizada utilizando no mínimo dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, antes de qualquer procedimento.

II. A comunicação efetiva entre os profissionais de saúde é uma meta de segurança que envolve a padronização da passagem de plantão e a técnica de leitura e confirmação de prescrições verbais.

III. A prevenção de quedas é uma meta de segurança do paciente que inclui a avaliação do risco de queda na admissão e a implementação de medidas preventivas.

IV. A higienização das mãos, embora importante, não é considerada uma meta internacional de segurança do paciente.


A

Somente as afirmativas I e II estão corretas.


B

Somente as afirmativas II e IV estão corretas.


C

Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.


D

Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

O enfermeiro, como gestor da sala de vacina, deve garantir a segurança dos processos, desde o armazenamento até a administração dos imunobiológicos. De acordo com as normas e os procedimentos para vacinação do Ministério da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O intervalo mínimo entre doses de vacinas diferentes, quando não administradas simultaneamente, deve ser respeitado conforme a natureza dos imunobiológicos (vivos atenuados ou inativados), visando evitar a interferência na resposta imune.


B

A Rede de Frio visa garantir que os imunobiológicos sejam mantidos em condições adequadas de refrigeração, entre +2 °C e +8 °C, sendo o monitoramento da temperatura uma atividade que deve ser registrada diariamente, no início e no final da jornada de trabalho.


C

Em caso de suspeita de Evento Supostamente Atribuível à Vacinação ou Imunização (ESAVI), o enfermeiro deve realizar a notificação obrigatória no sistema de informação específico, priorizando casos graves e erros de imunização.


D

Para a administração de vacinas por via intramuscular em adultos, a técnica de aspiração do êmbolo antes da injeção é obrigatória e indispensável em todas as regiões anatômicas, para garantir que o bisel da agulha não tenha atingido um vaso sanguíneo.


E

A conservação de vacinas em Unidade de Saúde deve ser feita em equipamentos de refrigeração específicos para imunobiológicos, sendo vedado o armazenamento de alimentos, bebidas ou qualquer outro material estranho ao serviço de vacinação.

Em hospital público de médio porte, a direção identificou aumento no número de eventos adversos relacionados à identificação incorreta de pacientes e falhas na comunicação entre turnos. Após análise situacional, foi instituído Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), com implementação de protocolos institucionais, incluindo identificação segura, cirurgia segura e higienização das mãos. A equipe de enfermagem passou a utilizar pulseiras padronizadas com dois identificadores e checklist estruturado na passagem de plantão.


Considerando as diretrizes da Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), indique a alternativa CORRETA.


A

A criação do Núcleo de Segurança do Paciente é facultativa às instituições públicas, sendo obrigatória apenas na rede privada.


B

A identificação do paciente com, no mínimo, dois identificadores integra as metas internacionais de segurança do paciente.


C

A notificação de eventos adversos deve ocorrer apenas quando houver dano grave ou óbito.


D

A segurança do paciente constitui responsabilidade exclusiva da equipe de enfermagem.


E

A implementação de protocolos de segurança dispensa monitoramento contínuo de indicadores assistenciais.

A segurança do paciente constitui um dos pilares fundamentais da qualidade em saúde, sendo definida como a redução do risco de danos desnecessários associados ao cuidado. Nesse contexto, destaca-se a importância da implementação de práticas seguras, da identificação e análise de __________, definidos como incidentes que resultam em dano ao paciente, incluindo lesões causadas pelo cuidado em saúde ou por complicações decorrentes da assistência, e não pela doença de base, podendo levar à hospitalização prolongada, incapacidade no momento da alta ou ambos.


Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:


A

Riscos.


B

Eventos adversos.


C

Danos.


D

Fenômenos.


E

Near miss.

 
 
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