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A segurança do paciente diz respeito ao direito de toda pessoa receber cuidados de saúde sem sofrer danos evitáveis. Sobre Segurança do Paciente, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas a seguir.
(__)A identificação correta do paciente deve conter, pelo menos, dois identificadores.
(__)A higienização das mãos é a medida isolada mais importante para prevenir infecções.
(__)Quedas do leito são eventos naturais da idade e não exigem notificação.
(__)Pulseiras de identificação devem ser retiradas se o paciente reclamar de desconforto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
F, V, F, V.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
V, F, V, F.
A identificação correta é a base para a segurança de todos os processos assistenciais. Um aspecto técnico crucial é o manejo de pacientes homônimos ou desconhecidos no momento da admissão. Assinale a alternativa correta.
A cor da pulseira de identificação deve ser padronizada nacionalmente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, sendo o azul exclusivo para o sexo masculino.
A conferência da pulseira de identificação é dispensável em pacientes conscientes e orientados que respondem verbalmente ao seu nome completo.
O registro do número do prontuário na pulseira de identificação é proibido pela Lei Geral de Proteção de Dados por expor informações sensíveis.
Em situações de emergência com paciente desconhecido, a identificação deve ser postergada até que documentos oficiais sejam apresentados pela família.
O uso de pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, é obrigatório em todos os pontos de assistência, vedado o uso do número do leito.
Antes de coleta de sangue para exames laboratoriais, a identificação correta do paciente deve ocorrer:
antes do procedimento, junto à conferência.
depois do envio, com base no prontuário.
durante o resultado, para evitar trocas.
após a punção, para evitar ansiedade.
Durante a administração de medicamentos, o enfermeiro deve observar os princípios conhecidos como "certos" da medicação. Qual alternativa apresenta um princípio diretamente relacionado à prevenção de erros de identificação do paciente?
Horário certo.
Registro certo.
Paciente certo.
Forma farmacêutica certa.
Resposta certa.
De acordo com o manual "Assistência Segura: uma reflexão teórica aplicada à prática", correlacione os principais conceitos da Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety - ICPS) às suas definições, assinalando a opção correta.
CONCEITOS
I- Erro
II- Incidente
III- Near miss
IV- Incidente sem dano
V- Evento adverso
DEFINIÇÕES
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
( ) Evento que atingiu o paciente, mas não causou dano discernível.
( ) Falha em executar um plano de ação como pretendido ou como a aplicação de um plano incorreto.
( ) Incidente que não atingiu o paciente.
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
(II) (III) (I) (IV) (V)
(V) (II) (I) (IV) (III)
(I) (III) (II) (V) (IV)
(II) (IV) (I) (III) (V)
(IV) (I) (II) (III) (V)
Em uma unidade de clínica médica, um enfermeiro prepara a administração de um medicamento de alta vigilância para um paciente internado. Ao chegar ao leito, encontra o paciente consciente e orientado, porém sem pulseira de identificação, que havia sido retirada durante um exame. O profissional reconhece o paciente por acompanhá-lo há vários dias e, ao confirmar verbalmente apenas o primeiro nome, percebe que a resposta é compatível com a prescrição. Nesse momento, o acompanhante informa que, no mesmo quarto, há outro paciente com nome semelhante. De acordo com as
estratégias para segurança do paciente, a conduta mais segura é:
Administrar o medicamento, pois o enfermeiro já conhece o paciente e confirmou verbalmente seu primeiro nome antes do procedimento.
Solicitar aos demais pacientes do quarto que confirmem a identidade do paciente e, diante dessa confirmação, realizar a administração do medicamento.
Adiar a administração até que o médico responsável esteja presente para confirmar a identidade do paciente, uma vez que a identificação é atribuição compartilhada da equipe multiprofissional.
Restabelecer a identificação do paciente, utilizando identificadores seguros, antes da administração do medicamento, mesmo que isso gere atraso no procedimento.
Registrar a ausência da pulseira no prontuário e administrar o medicamento, uma vez que o risco de atraso terapêutico é superior ao risco de erro de identificação.
Ao realizar a admissão de um paciente em uma unidade de saúde, o técnico em enfermagem deve adotar práticas que promovam a qualidade da assistência, a humanização do cuidado e a segurança do paciente. Considerando esses princípios, é uma boa prática em saúde
executar os procedimentos técnicos de forma rápida, priorizando a produtividade do serviço.
identificar corretamente o paciente, comunicar-se com respeito e checar medidas de segurança.
realizar os cuidados prescritos sem necessidade de conferência prévia dos dados do usuário.
limitar a participação do paciente no cuidado para evitar questionamentos à equipe.
“A segurança do paciente envolve a implementação sistemática de práticas que reduzam riscos e danos evitáveis nos serviços de saúde.”
(Ministério da Saúde. Portaria nº 529/2013).
Leia atentamente o estudo de caso abaixo.
Ana P., 34 anos, puérpera tardia (12º dia pós-parto cesáreo), foi admitida em hospital regional com febre persistente, dor abdominal e secreção purulenta em ferida operatória. Evoluiu com sepse de foco abdominal, sendo encaminhada à UTI para antibioticoterapia de amplo espectro e monitorização hemodinâmica. Durante a internação, identificou-se atraso na administração da segunda dose do antibiótico por falha na comunicação entre plantões.
A paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência e necessitou suporte ventilatório não invasivo. O prontuário evidenciou lacunas no registro de balanço hídrico e inconsistências na checagem de prescrição. O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou investigação do evento, enquanto a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar analisava possível relação com técnica asséptica no centro cirúrgico. Paralelamente, o recém-nascido permanecia em acompanhamento na Atenção Primária.
A equipe da Estratégia Saúde da Família relatou dificuldades de comunicação com a maternidade quanto às intercorrências maternas. O caso foi encaminhado para auditoria interna, com discussão sobre responsabilidade técnica do enfermeiro, supervisão da equipe, educação permanente e articulação da Rede de Atenção à Saúde.
Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a alternativa CORRETA.
I. O atraso na administração de antibiótico configura incidente relacionado à assistência e deve ser analisado sob abordagem sistêmica, com foco na melhoria de processos.
II. A ausência de registros completos no prontuário compromete a continuidade do cuidado e pode implicar responsabilidade ética e legal do enfermeiro.
III. A investigação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deve restringir-se à conduta médica, não abrangendo processos multiprofissionais.
IV. A articulação entre maternidade e Atenção Primária é expressão da integralidade e da organização em Rede de Atenção à Saúde, conforme princípios do SUS.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro limita-se à execução direta de procedimentos invasivos, não incluindo supervisão e gestão do cuidado.
Apenas as assertivas II, III e V estão corretas.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas.
Durante a internação de um idoso, o enfermeiro implementou ações para prevenção de eventos adversos. Sobre a segurança do paciente, assinalar a alternativa CORRETA.
A identificação correta do paciente é uma meta internacional de segurança.
A notificação de incidentes deve ocorrer apenas quando há dano confirmado.
Protocolos de segurança são facultativos conforme decisão institucional.
A cultura punitiva fortalece a adesão às práticas seguras.
A identificação correta do paciente é considerada uma das metas internacionais de segurança do paciente e constitui uma etapa indispensável para prevenir incidentes durante a assistência à saúde. Em relação às recomendações do Ministério da Saúde sobre esse processo, assinale a alternativa CORRETA.
Antes da administração de medicamentos, coleta de exames, transfusão de sangue ou realização de procedimentos, o profissional deve confirmar a identidade do paciente utilizando, no mínimo, dois identificadores.
A identificação do paciente pode ser realizada utilizando apenas o número do leito ou do quarto, desde que não existam pacientes homônimos na unidade.
A confirmação da identidade do paciente deve ocorrer apenas na admissão hospitalar, sendo desnecessária antes dos procedimentos subsequentes.
A pulseira de identificação pode ser retirada temporariamente durante procedimentos e recolocada posteriormente, sem necessidade de nova conferência.
O nome da mãe deve ser utilizado como único identificador para pacientes adultos internados.
Durante uma atividade de coleta de material para exame laboratorial, o Técnico em Enfermagem percebe que a identificação do recipiente não corresponde claramente ao paciente que será submetido à coleta. O exame foi solicitado com urgência. Considerando a segurança do paciente e a qualidade do processo, o profissional deve:
realizar a coleta e corrigir a identificação posteriormente.
utilizar o recipiente disponível e informar verbalmente ao laboratório a identidade correta.
interromper o procedimento até que a identificação seja devidamente conferida e regularizada, evitando risco de troca ou resultado atribuído ao paciente errado.
coletar o material e solicitar ao paciente que confirme posteriormente a identificação.
Durante uma auditoria interna concluída pelo Núcleo de Segurança do Paciente em um hospital público, foram analisadas diversas situações assistenciais ocorridas em diferentes setores da instituição. A comissão avaliou práticas relacionadas às Metas Internacionais de Segurança do Paciente, amplamente utilizadas como referência para redução de eventos adversos nos serviços de saúde. Entre os cenários discutidos estavam:
Ao final da reunião, a equipe discutiu quais práticas institucionais estão alinhadas com os princípios da cultura de segurança e com as metas internacionais de segurança do paciente. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA para fortalecer a cultura institucional de segurança do paciente e prevenir eventos adversos.
Priorizar a responsabilização individual do profissional diretamente envolvido no erro assistencial, restringindo a análise do evento à falha humana identificada, de forma a reforçar disciplina e evitar reincidência.
Incentivar a comunicação efetiva entre profissionais, implementar protocolos institucionais de identificação segura do paciente, cirurgia segura, prevenção de quedas e uso seguro de medicamentos, além de promover notificação de incidentes, análise sistêmica das falhas e aprendizado organizacional.
Restringir o registro e a comunicação de incidentes apenas aos casos que resultem em dano grave ou óbito, evitando exposição institucional e reduzindo impacto negativo na imagem do serviço.
Delegar a responsabilidade pelas ações de segurança do paciente exclusivamente à equipe de enfermagem e ao Núcleo de Segurança do Paciente, mantendo as demais áreas assistenciais e administrativas apenas como apoio operacional.
Priorizar intervenções tecnológicas para prevenção de erros assistenciais, dispensando processos educativos e revisões periódicas de protocolos clínicos e assistenciais.
A respeito das Metas Internacionais de Segurança do Paciente e os Protocolos Básicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a alternativa que NÃO é considerada um dos passos prioritários ou protocolos básicos para a segurança do paciente.
Identificação do paciente.
Administração segura de sangue e derivados.
Prevenção de quedas.
Segurança na utilização de tecnologia.
Substituição dos cateteres venosos periféricos a cada 48 horas.
O protocolo de classificação de risco tem a finalidade de avaliar e classificar pessoas que estão em estados mais críticos e dependem de atendimento para que não haja um agravamento de sua saúde a fim de que sejam acolhidas primeiro. Esse protocolo surgiu como uma adaptação do método
profilático.
propedêutico.
condutivo.
utilizado pelos militares americanos nas guerras do século XX.
baseado no protocolo de Helsinque.
A enfermagem possui papel essencial na segurança do paciente e pode diminuir incidentes e eventos adversos, ao implementar padrões de qualidade nos serviços. O técnico de enfermagem deve colaborar para a diminuição dos riscos em sua prática profissional, como realizar a correta higiene das mãos e a esterilização de produtos e materiais, além de outras medidas, EXCETO:
avaliar o risco de queda do paciente e adotar medidas preventivas envolvendo o paciente e aplicar práticas de prevenção de lesão por pressão.
confiar que um componente da equipe já conferiu a identificação do paciente antes do procedimento, não realizando a dupla checagem.
garantir que os medicamentos sejam administrados pela via correta, na dose certa, para o paciente correto.
garantir que qualquer informação sobre um paciente seja comunicada, de forma clara e objetiva, à equipe multiprofissional.
participar da verificação de checklists, para garantir que a cirurgia seja feita no paciente, no órgão, região corporal corretos, checando os recursos e procedimentos, juntamente com a equipe multiprofissional.
A coleta de sangue é um procedimento rotineiro na prática do Técnico em Enfermagem e deve ser realizada com técnica adequada, observando normas de segurança, identificação correta do paciente e acondicionamento apropriado do material coletado. Considerando a coleta de sangue, assinale a alternativa CORRETA.
Realizar a coleta de sangue sem confirmação da identidade do paciente, desde que o pedido esteja disponível no setor.
Desprezar a higienização das mãos quando houver uso de luvas descartáveis durante o procedimento.
Identificar corretamente o paciente, utilizar material estéril e descartar os resíduos conforme as normas de biossegurança.
Reutilizar materiais perfurocortantes quando não apresentarem sinais visíveis de contaminação.
De acordo com o Ministério da Saúde, a identificação de todos os pacientes (internados ou atendidos no serviço de emergência ou no ambulatório) deve ser realizada em sua admissão no serviço por meio de uma pulseira, contendo, no mínimo,
dois identificadores.
cinco identificadores.
três identificadores.
quatro identificadores.
um identificador.
A segurança do paciente corresponde a um conjunto de ações destinadas à redução do risco de danos desnecessários associados à assistência à saúde. No âmbito da Atenção Básica e da Estratégia Saúde da Família, o enfermeiro tem papel fundamental na identificação de riscos, na adoção de práticas seguras e na promoção de uma cultura de segurança voltada à qualidade do cuidado e à proteção do usuário. Analise as proposições a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__) A identificação correta do paciente é uma medida essencial para a prevenção de erros durante a assistência em saúde.
(__) A comunicação efetiva entre os profissionais de saúde contribui para a redução de eventos adversos.
(__) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva da equipe médica, não envolvendo outros profissionais.
(__) A notificação de eventos adversos auxilia na melhoria dos processos de trabalho e na prevenção de novos incidentes.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo:
F, V, V, F.
V, F, V, F.
V, V, F, V.
F, F, V, V.
Analise as afirmativas.
I. A identificação correta do paciente deve ser confirmada antes da administração de medicamentos.
II. A conferência da prescrição faz parte das medidas de segurança.
III. A administração do medicamento pode ocorrer sem confirmação da identidade do paciente quando o profissional o conhece.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
III, apenas.
São identificadores recomendados para confirmação da identidade do paciente:
nome completo e número do leito.
diagnóstico e setor.
nome completo e data de nascimento.
prontuário e setor.
leito e idade.