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Na rotina de atendimento de uma Unidade de Saúde, um técnico de enfermagem identifica um usuário portando um cordão de fita com desenhos de girassóis na sala de espera. Para garantir um acolhimento adequado e humanizado, em consonância com as diretrizes legais, Oo profissional deve ter conhecimento sobre a Lei nº 14.624/2023, que preconiza que o uso do cordão de fita com desenhos de girassóis serve para:
Identificar, exclusivamente, pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA).
Identificar pessoas com deficiências ocultas.
Indicar que a pessoa possui deficiência auditiva severa, unicamente.
Substituir a necessidade de apresentação de documentos comprobatórios de deficiência.
Identificar pessoas com deficiências de qualquer natureza, visíveis ou ocultas.
Cada evento de saúde sob vigilância epidemiológica, além da definição de caso, tem que estar apropriadamente identificado. O caso com sinais e sintomas compatíveis com a doença, sem evidência definitiva de laboratório, é definido como:
confirmado
específico
provável
suspeito
O Protocolo de Triagem de Manchester (PTM), em particular, constitui um instrumento à disposição dos serviços de urgência que garante a segurança do doente, ao determinar o tempo adequado de espera para observação médica, baseado na identificação de problemas e na atribuição da prioridade clínica.
(COIMBRA, 2021.)
Sobre os níveis de gravidade apresentados pelo protocolo de Manchester, assinale a alternativa correta.
Laranja-urgente.
Verde-não urgente.
Laranja-muito urgente.
Vermelho-pouco urgente.
Referente aos produtos processados da saúde deve se colocar um rótulo afixado nas embalagens durante a esterilização, transporte, armazenamento, distribuição e até o momento do uso. A identificação deve conter, EXCETO:
Data da esterilização;
Corem do responsável pelo preparo;
Nome do produto;
Número do lote.
Considerando os princípios e práticas que garantem a segurança do paciente e os aspectos envolvidos para a boa qualidade dos serviços oferecidos, assinale a alternativa correta.
A família deve ser incluída ativamente no processo de segurança do paciente, a fim de que sejam garantidas a transparência, comunicação e decisões relacionadas ao tratamento.
Como a maioria dos eventos adversos em paciente internados está relacionada a infecções, o monitoramento desses eventos se torna desnecessário e obsoleto.
A eficiência operacional sobre a segurança do paciente deve ser sempre priorizada a fim de que seja garantida a redução dos custos e a maximização da produtividade.
Os protocolos implementados para a garantia da segurança do paciente devem ser rígidos, independente da condição do paciente, sob o risco de colocar esse paciente em risco caso não sejam seguidos.
Com o avanço das técnicas, a implementação de tecnologias avançadas tem se mostrado mais do que suficiente na garantia da segurança do paciente nas instituições de saúde, o que diminui gastos, inclusive, com treinamento contínuo, entre outros.
Qual é o propósito de adotar protocolos rigorosos de identificação do paciente e das amostras na coleta de exames:
Aumentar erros na manipulação.
Assegurar a integridade das amostras.
Diminuir a eficácia da coleta.
Ignorar a identificação adequada.
(RM - Obstetrícia) No Brasil, a Atenção Primária à Saúde (APS) ou Atenção Básica (AB) possui uma trajetória de ampla expansão e desenvolvimento em busca de sua consolidação, alcançando inclusive uma concepção de equivalência entre esses dois termos. Nesse processo, a Enfermagem ocupa uma histórica e importante inserção, o que vem a exigir-lhe uma constante busca pela qualidade do cuidado prestado por seus profissionais, obtida não somente pelas vias de uma formação de qualidade, mas com a adoção de tecnologias e instrumentos que estabeleçam diretrizes que possam nortear e qualificar as suas práticas, como por exemplo, os protocolos (Cofen, 2018). O uso desses protocolos apresenta várias vantagens, podemos afirmar que:
I - reduz a variabilidade do cuidado
II - norteia o profissional para a tomada de decisão em relação às condutas
III - incorpora novas tecnologias
IV - respalda legalmente as ações
V - dá maior transparência e controle dos custos.
Alisando as opções acima, marque a alternativa CORRETA:
I, II e IV
II, III, V
I, II e III
Todas as opções estão corretas
O papel da enfermagem, categoria fundamental para a condução das atividades de saúde pública no País, adquire especial importância na execução das ações de controle da tuberculose e por isso a necessidade da edição de um protocolo específico para as atividades da enfermagem no âmbito da atenção básica. Sobre o tema, leia o enunciado e responda:
Consiste na observação da ingestão dos medicamentos, preferencialmente todos os dias, ou seja, de segunda a sexta-feira, na fase de ataque e no mínimo três vezes por semana na fase de manutenção do tratamento, administrado por profissionais de saúde ou eventualmente por outra pessoa, desde que devidamente capacitada e sob monitoramento do enfermeiro. Nos finais de semana e feriados os medicamentos são autoadministrados.
O enunciado se refere ao(à)
Tratamento Diretamente Observado (TDO) - Protocolo de Enfermagem.
Terapia Documentada e Organizada (TDO) - Protocolo de Enfermagem.
Tratamento Diretamente Organizado (TDO) - Protocolo de Enfermagem.
Terapia Diferencial Observada (TDO) - Protocolo de Enfermagem.
Tratamento Diferencial Organizado (TDO) - Protocolo de Enfermagem.
Um assunto de grande relevância no contexto da atuação da enfermagem é a segurança na identificação do paciente, a fim de prevenir o erro de medicação. Analise as assertivas que seguem e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Antes da administração do medicamento, deve-se perguntar qual o nome completo do paciente para confirmação.
( ) Somente a identificação do número do leito do paciente é suficiente para a identificação.
( ) Quando não é possível o próprio paciente identificar-se, o profissional deve utilizar outros identificadores, como a data de nascimento e o número do processo clínico/prontuário dele.
( ) Uma forma de identificação adequada é a utilização da informação número do quarto e nome da patologia que o paciente possui, e conferir a medicação da doença antes de a administrar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, levando em conta as assertivas de cima para baixa.
V, F, V, F.
V, F, F, V.
F, V, V, V.
V, F, F, F.
F, V, V, F.
Segundo o Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP, 2017) “usar no mínimo dois identificadores mitiga erros em casos de pacientes homônimos”. Assinale a única alternativa que explica “pacientes homônimos”:
Pacientes com nomes iguais.
Pacientes sem acompanhantes.
Pacientes inconscientes.
Pacientes escoltados por policiais.
Pacientes sem documentos.
Considere as afirmativas relacionadas aos mecanismos de identificação de pacientes em séricos de saúde, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A identificação de todos os pacientes, seja em regime de hospital dia,internação ou atendidos no serviço de emergência ou no ambulatório, deve ser realizada em sua admissão no serviço através de pulseira de identificação, pelo prontuário ou etiquetas de identificação.
(__)Adicionalmente, alguns mecanismos de identificação, como por exemplo fotografias, crachá e etiquetas, podem ser utilizados em situações específicas.
(__)A confirmação da identidade do paciente pode ser realizada verbalmente, como por exemplo, "O seu nome é João?"
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo:
F, F, F.
V, V, V.
V, F, F.
V, V, F.
F, V, V.
O Institute of Medicine (KOHN, 1999) descreve 3 grandes problemas que devem ser abordados na busca pela melhoria da segurança e qualidade, e que são postos como importantes estratégias a ser superadas quanto à segurança do paciente. Assinale a alternativa que corresponde a um destes problemas.
Dupla checagem: dois profissionais que devem sempre ter esse cuidado.
Subutilização: deixar de usar tratamentos e recursos comprovados quando deveriam ser utilizados.
Pseudoproteção: cultura de segurança ao paciente.
Uso indevido: acertos na tomada de decisão.
Uso dispensivo: uso de tratamentos necessários.
Dentro do contexto de segurança do paciente e qualidade do serviço, avalie as afirmações a seguir:
1.Objetivo Geral: Minimizar riscos inerentes ao processo do cuidado por meio da adoção de mecanismos de identificação corretos para a segurança e qualidade em serviços de saúde.
2.Objetivos Específicos: Padronizar o processo de identificação.
3.Objetivos Específicos: Contribuir para a educação permanente da equipe multidisciplinar.
Assinale a alternativa CORRETA:
Todos os itens.
Os itens 2 e 3 apenas.
O item 2 apenas.
Os itens 1 e 3 apenas.
Os itens 1 e 2 apenas.
A identificação correta do paciente é fundamental para a segurança do cuidado e redução de incidentes não desejados. De acordo com o Protocolo de Identificação do Paciente do Ministério da Saúde (2013), analise as alternativas abaixo e assinale a opção INCORRETA:
A pulseira usada para a identificação do paciente deve ser de cor branca.
A confirmação da identificação do paciente será realizada antes de qualquer cuidado como, por exemplo, antes da administração de medicamentos, antes da coleta de material para exame, antes da entrega de dietas e antes da realização de procedimentos invasivos.
O número do quarto/enfermaria/leito do paciente pode ser usado como um identificador do paciente.
O serviço de saúde escolhe o local de colocação da pulseira de identificação em função do paciente. Em geral, o local escolhido para o adulto é o punho, mas, para recém-nascidos, a pulseira deve ser colocada preferencialmente no tornozelo.
Alguns procedimentos são importantes durante a verificação da pressão arterial no paciente. É necessário certificar-se de que o paciente
está com a bexiga cheia.
praticou atividade física há pelo menos sessenta minutos.
descansou em ambiente calmo por cerca de dez minutos.
ingeriu bebida alcoólica ou café há no mínimo trinta minutos antes.
A respeito da segurança do paciente, assinale a alternativa correta.
A checagem da lista de verificação de segurança cirúrgica deve acontecer antes da indução anestésica e após o paciente acordar da sedação.
Apesar da evidência de redução de cisalhamento no posicionamento da cabeceira até 30º, para os pacientes em ventilação mecânica e traqueostomizados com ventilação não invasiva, é recomendado decúbito acima de 30º, visando prevenir a Pneumonia Associada à Ventilação (PAV).
Para assegurar que todos os pacientes sejam corretamente identificados, é necessário usar pelo menos um identificador, se possível o nome da mãe, em pulseira branca padronizada, colocada em um membro do paciente para que seja conferido antes do cuidado.
A avaliação do risco de queda dos pacientes deve ser feita no ato de admissão no serviço de saúde, por meio da aplicação de escalas devidamente validadas, como a escala de Braden.
Quanto à administração de medicamentos, considera-se inconcebível, de acordo com as normas de segurança do paciente, a prática da prescrição verbal, mesmo em ambientes de urgência e emergência, considerando o elevado grau de exposição ao erro.
A Classificação Internacional de Segurança do Paciente da OMS pretende fornecer uma compreensão global do domínio da segurança do paciente, e tem como objetivo representar um ciclo de aprendizagem e de melhoria contínua. Assim, busca, realçar a identificação, a prevenção, a detecção e a redução do risco bem como a recuperação do incidente e a resiliência do sistema. Deste modo, para garantir assistência de enfermagem segura para a criança e sua família, o enfermeiro deve considerar na elaboração do plano de cuidados os seguintes fatores:
I. Humanos – relacionados ao profissional. II. Sistêmico – relacionados ao estress no trabalho. III. Externos – relacionados a governabilidade do gestor. IV. Relacionados ao acompanhante.
I. Humanos – relacionados ao profissional. II. Sistêmico – relacionados as etapas do trabalho. III. Externos – relacionados a fatores fora da governabilidade do gestor. IV. Relacionados ao paciente.
I. Humanos – relacionados ao acompanhante. II. Sistêmico – relacionados ao ambiente de trabalho. III. Externos – relacionados a fatores da governabilidade do gestor. IV. Relacionados ao paciente.
I. Humanos – relacionados ao profissional. II. Sistêmico – relacionados ao meio ambiente. III. Externos – relacionados a fatores da governabilidade do gestor. IV. Relacionados ao paciente.
I. Humanos – relacionados ao profissional. II. Sistêmico – relacionados ao ambiente de trabalho. III. Externos – relacionados a fatores fora da governabilidade do gestor. IV. Relacionados ao paciente.
Com o objetivo de oferecer um ambiente cada vez mais seguro aos pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde, o Protocolo de Segurança do Paciente institui seis metas referentes à prevenção de eventos adversos. São elas: identificação do paciente, gerenciamento dos riscos, segurança medicamentosa, cirurgia segura, higienização das mãos e redução do risco de quedas e lesão por pressão.
Certo
Errado
Um paciente adulto é admitido na unidade de internação, procedente do Pronto-Socorro, portando uma pulseira indicativa de risco de queda. Essa pulseira indica que, entre as medidas a serem asseguradas para a segurança do paciente, a enfermagem deverá
realizar todos os banhos do paciente no leito.
manter as grades superiores da cama elevadas enquanto o paciente estiver nela.
propiciar a iluminação adequada, com todas as luzes do quarto sempre acesas.
assegurar que o paciente esteja descalço quando mobilizado para fora do leito.
manter a cama elevada e com os pés destravados.
A segurança do paciente é uma prioridade fundamental na prática de Enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma prática que faz parte das seis metas internacionais prioritárias de segurança do paciente.
Anotar as informações da prescrição do medicamento rapidamente após a administração, para evitar atrasos na documentação.
Estimular o uso de formulários de passagem de plantão para evitar que o próximo profissional espere para realizar a comunicação sobre o paciente.
Identificar corretamente o paciente antes de cada procedimento, intervenção ou cuidado.
Escalar um profissional específico para preparar os medicamentos de todos os pacientes garantindo concentração apenas nessa atividade.