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Questões de Concurso sobre Qualidade em saúde
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A avaliação da qualidade da assistência em serviços de saúde utiliza indicadores que podem ser de estrutura, processo ou resultado. Analise as afirmativas a seguir sobre indicadores de saúde e qualidade:
I.A taxa de mortalidade infantil neonatal precoce refere-se ao número de óbitos de crianças de 0 a 6 dias de vida por mil nascidos vivos, sendo sensível à qualidade da assistência ao pré-natal e ao parto.
II.A proporção de parto cesáreo em uma instituição é um indicador de processo que avalia a adequação das práticas obstétricas em relação às evidências científicas e diretrizes nacionais.
III.O índice de infecção em sítio cirúrgico é um indicador de estrutura, pois depende exclusivamente da disponibilidade de tecnologias de ventilação e sistemas de filtragem de ar no bloco cirúrgico.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
II apenas.
E
III apenas.
A avaliação em saúde é componente essencial da gestão dos serviços de saúde. Em relação aos conceitos de eficiência, eficácia e efetividade, assinale a alternativa correta.
A
Eficiência refere-se ao impacto real que as ações de saúde têm, em condições normais, na melhoria da qualidade de vida e na saúde da população.
B
Eficácia diz respeito à relação entre custos e resultados alcançados.
C
Efetividade avalia se uma intervenção funciona em condições ideais.
D
Eficiência relaciona-se ao uso dos recursos para alcançar resultados.
E
Efetividade e eficácia são conceitos equivalentes na gestão em saúde.
A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a compreensão de sistemas complexos, a aplicação de metodologias de melhoria contínua e o monitoramento rigoroso de indicadores de desempenho. Considerando a qualidade em saúde e as diretrizes e modelos de gestão, é correto afirmar, acerca da avaliação e do aprimoramento da qualidade nas instituições de saúde, que
A
o ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) permite que melhorias sejam testadas em pequenos incrementos e ciclos rápidos, assegurando que as intervenções sejam refinadas antes de uma implementação sistêmica em larga escala.
B
a análise de modos de falha e efeitos (FMEA) funciona como uma técnica retrospectiva obrigatória, que é aplicada logo após a ocorrência de eventos adversos graves, para mitigar riscos jurídicos imediatos.
C
a implementação de inovações deve ocorrer de forma ampla e simultânea em todos os departamentos, para reduzir a resistência humana e garantir a uniformidade imediata dos novos processos de trabalho.
D
a metodologia Lean concentra-se primordialmente na redução da variabilidade estatística dos processos, enquanto a abordagem Six Sigma busca eliminar desperdícios e atividades que não agregam valor direto ao paciente.
E
o ajuste por gravidade do caso (case-mix adjustment) é um método que simplifica a análise de mortalidade ao tratar todos os pacientes como clinicamente homogêneos, independentemente da complexidade de suas patologias.
O registro de títulos acadêmicos tem por finalidade garantir a fidedignidade das informações profissionais.
C
Certo
E
Errado
Um serviço municipal contratualizado apresenta queda na taxa de acompanhamento de pacientes crônicos, e o enfermeiro auditor é acionado para analisar os indicadores. Ele verifica registros, compara metas pactuadas, avalia a estrutura do processo e identifica fatores que podem ter influenciado o resultado. Na reunião de devolutiva, o auditor explica que indicadores são ferramentas essenciais para monitorar a qualidade, orientar decisões e apoiar melhorias contínuas na assistência. Considerando esses conceitos, assinale a alternativa correta.
A
Indicadores de desempenho servem apenas para cumprir exigências legais, não contribuindo para o planejamento e gestão dos serviços.
B
A análise de indicadores deve ocorrer somente quando há inconformidades graves, sem necessidade de acompanhamento contínuo.
C
Indicadores de qualidade representam apenas dados administrativos, sem relação com a avaliação da assistência ou dos resultados alcançados.
D
Indicadores de qualidade permitem avaliar processos e resultados, auxiliando a identificar tendências e apoiar decisões para melhorar o desempenho do serviço.
Um auditor de serviços de saúde está avaliando a conformidade de um Programa de diabetes melito na Atenção Básica. Durante a análise dos prontuários, qual é o indicador de processo mais relevante para avaliar a qualidade da assistência e a conformidade técnica com o manejo de doenças crônicas?
A
Quantidade total de glicosímetros distribuídos aos pacientes.
B
Quantidade de glicemias corretas na triagem.
C
Número absoluto de consultas de enfermagem realizadas no ano.
D
Percentual de pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 1 em uso de medicações orais.
E
Percentual de pacientes com registro de exame de hemoglobina glicada (HbA1c) realizado a cada 6 meses.
Segundo Kurcgant (2023), o modelo de Avedis Donabedian afirma que a qualidade da assistência não se constitui em um atributo abstrato, mas é construída pela avaliação da assistência por meio de três dimensões. Assinale a opção que apresenta essas dimensões.
A
Processo, monitoramento e avaliação.
B
Estrutura, processo e resultado.
C
Objetivos, dados e resultados.
D
Serviços de saúde, profissionais e indivíduos.
E
Meios, instrumentos e avaliação.
Sobre os elementos da gestão da qualidade nos serviços de saúde é correto afirmar que
A
a eficiência consiste na relação entre o benefício oferecido pelo sistema de saúde ou pela assistência à saúde e seu custo econômico.
B
o resultado corresponde à prestação da assistência segundo padrões técnico-científicos, estabelecidos e aceitos na comunidade científica sobre determinado assunto.
C
a eficácia consiste na habilidade da ciência e da arte da assistência em oferecer melhorias na saúde e no bem-estar e representa o alicerce para a construção de uma organização focada na qualidade.
D
o processo corresponde às atividades realizadas nos serviços de saúde, considerando as mudanças verificadas no estado de saúde dos pacientes relacionadas a conhecimentos e comportamentos, bem como a satisfação do usuário e do trabalhador.
E
a estrutura corresponde às características relativamente estáveis e necessárias ao processo assistencial, abrangendo área física, recursos humanos, materiais e financeiros, sistemas de informação, instrumentos normativos técnico-administrativos, apoio político e condições organizacionais.
Uma instituição de saúde decidiu implantar a metodologia Six Sigma em um setor de enfermagem, após identificar falhas recorrentes na administração de medicamentos.
Considerando os princípios dessa metodologia para avaliação e melhoria de processos, assinale a afirmativa correta.
A
A metodologia Six Sigma concentra-se na correção imediata das falhas identificadas, com menor ênfase na mensuração e análise do processo.
B
A aplicação do Six Sigma prioriza a experiência profissional da equipe, utilizando dados apenas como apoio secundário às decisões do processo.
C
A implantação do Six Sigma envolve definição do problema, uso de dados para análise das causas, aplicação de melhorias e controle sistemático dos resultados obtidos.
D
O Six Sigma direciona a melhoria dos processos por meio de avaliações pontuais, sem necessidade de monitoramento contínuo.
E
A implantação do Six Sigma baseia-se na comparação entre profissionais, utilizando resultados individuais como principal referência avaliativa.
Considerando a evolução dos conceitos de Qualidade e Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, associe corretamente o conceito à sua respectiva característica.
CONCEITOS
1. Etapa de inspeção
2. Controle da Qualidade
3. Garantia da Qualidade
4. Gestão da Qualidade Total
CARÁCTERÍSTICAS
( ) Enfatiza a detecção de inconformidades ou falhas. A atitude é reativa com o propósito de evitar a repetição dos problemas que levaram às falhas.
( ) Introduz o domínio estatístico do processo, o qual estabelece limites restritos de variabilidade em um processo produtivo, de acordo com as especificações estabelecidas.
( ) Enfatiza as pessoas, propiciando a participação, a formação e o desenvolvimento dos profissionais. A característica principal dessa etapa é a aplicação da melhoria contínua em busca da excelência organizacional.
( ) Envolve um conjunto de atividades voltadas para avaliar a qualidade do produto e a qualidade do processo, o que requer a interação entre distintos departamentos da organização para a resolução dos problemas encontrados e a eliminação de suas causas.
A sequência correta para essa associação é:
A
1, 2, 4, 3.
B
1, 4, 2, 3.
C
2, 1, 3, 4.
D
3, 2, 4, 1.
E
3, 4, 1, 2.
No contexto da auditoria em saúde, o perfil ideal do auditor deve transcender o mero conhecimento técnico-administrativo. Sobre as características, as habilidades e o perfil do auditor em saúde, assinale a alternativa que melhor descreve uma competência essencial para o exercício dessa função.
A
Focar exclusivamente na redução de custos hospitalares, limitando o acesso a procedimentos de alto custo para garantir a sustentabilidade da operadora de saúde.
B
Atuar preferencialmente na fase posterior ao atendimento, evitando o diálogo com a equipe assistencial para não gerar conflitos éticos.
C
Ter uma formação generalista, sem necessidade de especialização, uma vez que a auditoria se baseia apenas no cumprimento de contratos administrativos.
D
Focar a análise técnica estritamente na conformidade do prontuário, ignorando indicadores de qualidade e satisfação do paciente.
E
Agir com imparcialidade e objetividade, garantindo a confidencialidade das informações e pautando-se em evidências técnicas, éticas e científicas.
O uso de indicadores está entre os instrumentos utilizados pelo serviço de enfermagem para a gestão da qualidade. Assim sendo, relacione as colunas apresentadas a seguir associando o indicador à categoria à qual este pertence.
( ) Incidência de quase falha relacionada à administração de medicação | I. Estrutura |
( ) Opinião sobre satisfação no trabalho de enfermagem | II. Processo |
( ) Índice de saída não planejada de sonda nasoenteral para aporte nutricional | III. Resultado |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
A
II, III, II.
B
I, III, II.
C
III, I, III.
D
II, III, III.
E
III, I, II.
Considerando a escala de Glasgow, assinale a alternativa que representa uma pontuação igual a 3 (três):
A
A escala de Glasgow não possui pontuações numéricas; é classificada em letras de A a D.
B
A escala de Glasgow não possui pontuações numéricas; é parametrizada através de cores.
C
Maior pontuação na avaliação de resposta motora.
D
Maior pontuação da escala de Glasgow.
E
Pior pontuação da escala de Glasgow.
Durante a análise trimestral dos indicadores de uma unidade de internação, observou-se aumento das taxas de queda, lesão por pressão e erros de medicação. Simultaneamente, verificaram-se aumento da taxa de ocupação, absenteísmo da equipe e redução do quadro efetivo de profissionais. Acerca dos princípios da gestão da qualidade e da cultura justa, a interpretação mais adequada é:
A
os eventos adversos decorrem predominantemente da negligência individual dos profissionais envolvidos.
B
a responsabilização disciplinar dos profissionais constitui medida prioritária para redução dos indicadores.
C
os eventos adversos devem ser analisados sob perspectiva sistêmica, considerando fatores organizacionais e condições de trabalho potencialmente contribuintes.
D
o aumento dos indicadores assistenciais demonstra falha exclusiva dos protocolos institucionais.
E
a ocorrência simultânea dos eventos impossibilita a utilização dos indicadores para fins gerenciais.
Avedis Donabedian propôs um modelo clássico para a avaliação da qualidade em saúde, baseado em três componentes ou dimensões inter-relacionados. Analise as afirmativas a seguir sobre esses componentes.
I.A Estrutura refere-se aos recursos físicos, humanos, materiais e organizacionais disponíveis para o atendimento (ex: número de leitos, equipamentos)
II.O Processo corresponde às atividades realizadas na prestação do cuidado, envolvendo a interação entre profissionais e pacientes (ex: adesão a protocolos).
III.O Resultado (ou Impacto) avalia as consequências do cuidado na saúde do paciente, como taxas de mortalidade, cura e satisfação.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
III apenas.
D
I e III apenas.
E
II e III apenas.
Durante a análise de um serviço ambulatorial conveniado ao município, o enfermeiro auditor revisa prontuários, verifica indicadores de utilização e avalia o fluxo de atendimento dos usuários. Em reunião com a gestão, ele explica que diferentes modalidades de auditoria podem ser aplicadas conforme o objetivo da verificação, permitindo avaliar desde a qualidade da assistência até aspectos estruturais e de organização do serviço.
Considerando os tipos de auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.
A
A auditoria administrativa inclui apenas verificação clínica, sem examinar documentos, rotinas ou processos internos do serviço.
B
A auditoria assistencial foca na qualidade do cuidado prestado ao usuário, enquanto auditorias administrativa e operacional analisam processos, organização e uso de recursos no serviço.
C
A auditoria operacional avalia apenas materiais e equipamentos, sem relação com fluxos, normas ou utilização dos recursos.
D
A auditoria assistencial analisa exclusivamente aspectos financeiros, não envolvendo avaliação da assistência prestada aos usuários.
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. A implementação de programas de educação continuada nas instituições de saúde contribui significativamente para a melhora da qualidade da assistência prestada aos pacientes.
PORQUE
II. A participação ativa dos enfermeiros é fundamental, já que o vínculo contínuo com a equipe de enfermagem permite identificar a realidade do trabalho e reconhecer as necessidades do grupo.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Na busca contínua pela excelência nos serviços de saúde, a gestão da qualidade tornou‑se essencial na prática da enfermagem. As chamadas ferramentas da qualidade são recursos utilizados para identificar, analisar e solucionar problemas nos processos de trabalho, contribuindo para a segurança do paciente, para a melhoria dos indicadores assistenciais e para a eficiência organizacional. No contexto da gestão de enfermagem, o uso adequado dessas ferramentas favorece a tomada de decisão com base em evidências, no gerenciamento de riscos e no fortalecimento da cultura da qualidade. Com base nessas informações, assinale a opção correta, acerca do uso das ferramentas de qualidade na enfermagem.
A
O diagrama de Ishikawa, ou espinha de peixe, auxilia na identificação das causas de um problema.
B
O ciclo PDCA é uma ferramenta de registro de atividades assistenciais com foco em controle de insumos.
C
O diagrama de Pareto é útil para identificar as causas de um problema específico, organizando‑as por categorias.
D
O 5W2H é aplicado exclusivamente em auditorias para classificar as não conformidades.
E
O fluxograma é utilizado para monitorar indicadores de desempenho ao longo do tempo.
Correspondem ao conjunto de ações de saúde que visam melhorar a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, quando a doença ameaça a vida; os cuidados são prestados por uma equipe multidisciplinar, que considera os aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais do indivíduo:
A
Cuidados flogísticos.
B
Cuidados flogístivos.
C
Cuidados paliativos.
D
Cuidados profilátivos.
E
Cuidados matriciais.
A fiscalização dos procedimentos de Enfermagem constitui instrumento essencial para garantir a segurança do paciente e a qualidade da assistência prestada. Nesse processo, avalia-se a conformidade das práticas, como, por exemplo, a administração de medicamentos, em relação às boas práticas e às normas técnicas vigentes.
Considerando esse contexto, é incorreto afirmar que
A
a fiscalização deve priorizar exclusivamente os aspectos técnicos dos procedimentos, não cabendo avaliar aspectos relacionais ou comunicacionais da assistência.
B
a fiscalização deve verificar se a administração de medicamentos segue as normas estabelecidas para preparo, checagem e registro adequado no prontuário.
C
na terapia infusional, a conformidade inclui avaliação do acesso venoso, controle do tempo de infusão, integridade do dispositivo e prevenção de complicações.
D
a inspeção de cateteres deve considerar o registro do procedimento, tempo da punção, avaliação do local do acesso e descarte adequado dos materiais.
E
o processo fiscalizatório deve estar pautado em referenciais legais, normativos e científicos, assegurando a uniformidade e a qualidade da prática assistencial.
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