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Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
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Segundo a ANVISA (2017), no texto "Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada a Prática", "um incidente que atingiu o paciente e resultou num dano ou lesão, podendo representar um prejuízo temporário ou permanente e até mesmo a morte", é a definição de:
A
erro.
B
violação.
C
detecção.
D
near miss.
E
evento adverso.
Segundo as 6 (seis) metas Internacionais de Segurança do Paciente, estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa incorreta.
A
A Meta 2 corresponde a comunicação efetiva, estabelecendo que uma assistência segura depende de uma comunicação eficaz entre os profissionais da saúde, garantindo a transmissão de informações para continuidade no cuidado
B
A Meta 1 corresponde a Identificação correta do paciente, em que se utilizam dois identificadores: nome completo e data de nascimento
C
A Meta 4 corresponde a Cirurgia Segura, em que o objetivo é garantir que seja realizado o procedimento correto, no paciente correto e no local correto, utilizando o check-list de Cirurgia Segura
D
A Meta 5 corresponde a redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde, como principal medida a higiene adequada das mãos
E
A Meta 6 corresponde a Segurança dos Medicamentos de alta vigilância, por estes apresentarem um risco maior ao paciente se administrados de forma equivocada
Um dos principais focos das diretrizes para segurança do paciente é:
A
o profissional de saúde.
B
o usuário do serviço de saúde.
C
a participação do paciente.
D
o envolvimento do gestor.
E
estrutura física dos serviços e equipe de saúde.
Na perspectiva ética e da segurança do paciente, a não adesão do profissional às precauções específicas representa:
A
imprudência.
B
violação.
C
má prática.
D
não maleficência.
E
evento adverso.
“... Podemos dizer, de forma muito realista, que a inovação e a melhoria dos padrões de cuidado criam novas formas de dano, uma vez que surgem novas maneiras pelas quais o sistema de saúde pode falhar, prejudicando os pacientes.”
(Vincent e Amalberti, 2016).
Em relação à segurança do paciente,
A
segundo a OMS, a definição de evento adverso corresponde ao comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito oriundo, incluindo- se lesão, morte e incapacidade.
B
as metas internacionais para a segurança do paciente foram estabelecidas de acordo com as 6 áreas de maior excelência na área da prestação de assistência direta ao paciente.
C
no Brasil, os processos pela busca da certificação de qualidade foram aplicados nas instituições privadas do país, estando as instituições públicas ausentes desse processo.
D
pensando na segurança do paciente como uma estratégia para o mundo, em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente (World Alliance for Patient Safety).
E
de acordo com a primeira meta internacional de segurança (Meta 1), as instituições devem assegurar cirurgias com local de intervenção e procedimento corretos, evitando, assim, danos ao paciente.
Considerando-se que erros de medicação podem trazer consequências graves ao paciente, como estratégia para prevenção de erros de dose, devem ser adotadas medidas tais como
A
a realização da prescrição médica ou de enfermagem em local adequado, sem fontes de distração.
B
o acesso fácil a guias de prevenção de incompatibilidade entre fármacos e soluções.
C
a prática de dupla checagem, realizada por dois profissionais, sempre que possível.
D
a remoção do estoque comum da unidade de fármacos considerados perigosos.
E
a identificação do paciente e do leito por meio de pulseiras de identificação.
Considerando os conceitos relacionados à segurança do paciente, associe corretamente os termos aos seus respectivos conceitos.
TERMO
(1) Erro
(2) Violação
(3) Incidente
(4) Fator de mitigação
(5) Fator contribuinte
CONCEITOS
( ) Ato intencional que pode se tornar rotineiro e automático em certos contextos.
( ) Falha em executar um plano de ação como pretendido ou como a aplicação de um plano incorreto.
( ) Ação adotada com o objetivo de prevenir ou moderar a progressão de uma causa que pode ocasionar dano a um paciente.
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou em dano desnecessário ao paciente.
( ) Circunstância, ação ou influência associada à origem, ao desenvolvimento ou ao aumento do risco de sua ocorrência.
A sequência correta é
A
3,4,2,5,1.
B
2,1,4,3,5.
C
4,1,3,2,5.
D
1,3,5,4,2.
Um enfermeiro conectou uma bolsa de hemocomponente em um paciente errado, contudo, antes de iniciar a infusão ele detectou a falha e imediatamente removeu a bolsa do paciente e notificou ao Núcleo de Segurança do Paciente da instituição. De acordo com a Anvisa este incidente é classificado como
A
simple adverse.
B
evento com dano moderado.
C
evento adverso.
D
evento sem dano grave.
E
near miss.
O Manual para profissionais da saúde da Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente contém 12 estratégias principais que visam a prevenção de danos e promoção da segurança do paciente. Fazem parte dessas estratégias:
A
Higienização das mãos e a avaliação da dor.
B
Identificação do paciente e comunicação efetiva.
C
Uso seguro de dispositivos e realização da prescrição de enfermagem.
D
Administração segura de sangue e verificação rotineira dos sinais vitais.
E
Prevenção por úlcera por pressão e mudança de decúbito.
A quarta meta de segurança internacional da OMS prevê que seja assegurada cirurgia em local de intervenção, procedimento e paciente corretos.
C
Certo
E
Errado
No que se refere à assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente, assinale a alternativa incorreta.
A
Entende-se como perioperatório todos os períodos que envolvem um ato cirúrgico: pré-operatório, transoperatório e pós-operatório.
B
As instituições de saúde, objetivando implementar a segurança do paciente e garantir a qualidade da assistência, utilizam os programas de acreditação, como o da Organização Mundial de Saúde (OMS).
C
Os enfermeiros que atuam nessa área podem utilizar a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória, com o propósito de promover assistência de qualidade ao paciente cirúrgico de forma continuada, participativa, individualizada e documentada.
D
Estabelecer um vínculo de comunicação eficaz é fundamental para construir parcerias em prol de uma assistência perioperatória mais qualificada e segura, pois ajuda a reduzir a ocorrência de erros durante os processos assistenciais.
Os erros associados ao uso terapêutico de medicamentos podem ser classificados como erros de prescrição, de dispensação ou de administração. Podem ser considerados itens de segurança para a administração segura de medicamentos pela enfermagem:
A
Preparar a medicação em ambiente limpo e seguro, antecedido da adequada higiene das mãos e técnicas assépticas; utilizar a regra dos 5 certos: droga certa, dose certa, paciente certo, horário certo, via certa.
B
Seguir sem questionar a prescrição médica, mesmo que por ordem verbal ou por telefone; ler atentamente os rótulos quando o medicamento é acessado e novamente antes da sua administração.
C
Assegurar que a administração seja realizada no máximo 1 hora antes ou depois do horário aprazado; administrar medicamento semelhante ao prescrito na ausência do correto, para garantir a saúde do paciente.
D
Estar atento para medicamentos com nomes semelhantes, para evitar erros; nunca administrar medicamentos de alta vigilância em cateteres venosos periféricos.
E
Administrar o medicamento, mesmo contra a vontade do paciente, para garantir o seu tratamento adequado; nunca seguir prescrições que sejam ilegíveis ou confusas.
O Ministério da Saúde recomenda o desenvolvimento de ações com vistas à promoção da segurança do paciente, por meio de medidas de educação e divulgação das boas práticas para profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes, e com ações preventivas como a implementação das seis metas da Organização Mundial da Saúde, que são:
A
estabelecimento de contextos de riscos, identificação de incidentes, comunicação/divulgação de incidentes, análise de estratégias para diminuição de riscos, avaliação das estratégias implementadas e tratamento de riscos remanescentes.
B
identificação correta dos pacientes, comunicação efetiva, melhoraria da segurança dos medicamentos de alta vigilância, cirurgia segura, redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde e prevenção de danos decorrentes de quedas.
C
notificações de incidentes relacionados à assistência à saúde, monitoramento e investigação de óbitos, notificações de casos ou surtos, tratamento de eventos, implantação de práticas de segurança e comunicação de incidentes.
D
identificação de risco em saúde, notificação de práticas inseguras, elaboração de planos e protocolos básicos de segurança, implantação de boas práticas de segurança, avaliação de práticas de segurança e publicação das práticas de segurança.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Uma forma de garantir a segurança do paciente é adotar medidas para reduzir as chances de queda no local onde ele se encontra internado.
II. As luvas funcionam como uma barreira física na prevenção da infecção cruzada e da contaminação do profissional de saúde, reduzindo os riscos de contaminação. Em serviços de saúde, elas reduzem a possibilidade de um profissional ter contato com agentes contaminantes biológicos, por exemplo.
III. São erros comuns nos serviços de saúde e que podem comprometer a segurança dos pacientes, entre outros, colocar a sonda de forma equivocada, administrar corretamente o soro, os medicamentos, os cateteres e utilizar de forma inadequada os demais equipamentos necessários ao tratamento do paciente.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Erro de medicação é definido como “qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento. Isso significa que o uso inadequado pode ou não lesar o paciente, e não importa se o medicamento se encontra sob o controle de profissionais de saúde, do paciente ou do consumidor”.
(Disponível em: http://www.cofen.gov.br/anvisa-disponibilizaformulario- de-erro-de-medicaao-aos-profissionais-dasaude_ 6109.html Acesso em: 23/01/2020).
“Ao realizar o cálculo das doses dos medicamentos a serem administrados em pediatria e neonatologia é necessário que o profissional de enfermagem preste muita atenção na posição da vírgula. Erros de colocação da vírgula podem resultar em erro de dosagem ________ vezes maior ou mais.”
Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
2
B
5
C
10
D
20
Homem de 42 anos, trazido pelo SAMU, acompanhado da esposa, deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento apresentando agitação, sudorese, taquicardia, taquipneia e ferimento nos pulsos. Segundo relato do SAMU, o serviço foi acionado pela Polícia Militar para atender a chamada de possível tentativa de suicídio (cortou os pulsos). Segundo a esposa, a família acionou a Polícia Militar devido fato de o homem estar “fora de si”, ameaçar queimar a casa com a família dentro e cortar os pulsos com intenção de “se matar”. Ainda segundo a esposa, o homem diz ouvir uma voz que lhe fala para livrar a família desse mundo e que todos devem ir para um lugar melhor. Após necessidade de contenção no leito, atendimento médico, prescrição e administração de medicamentos e estabilização do paciente no leito, a enfermeira procede com a continuidade do atendimento e realiza a consulta de enfermagem. Nesse momento, o paciente lhe relata angústia, depressão, vontade de “sair desse mundo” e levar a família consigo para um “lugar melhor”. Relata fatos que cometeu no passado e que se considera “castigado” por tê-los cometido. Refere fazer uso de drogas, mas não tem força para deixar o vício. No cenário apresentado e no contexto da Segurança do Paciente, além da identificação do paciente, os protocolos que devem ser observados pelos profissionais de saúde no atendimento desse paciente são:
A
higienização das mãos; administração segura de medicamentos; cirurgia segura; lesão por pressão; risco de quedas.
B
administração segura de medicamentos; comunicação efetiva; contensão mecânica; lesão por pressão; risco de quedas.
C
higienização das mãos; administração segura de medicamentos; cirurgia segura; contensão mecânica; lesão por pressão.
D
higienização das mãos; comunicação efetiva; contensão mecânica; lesão por pressão; risco de quedas.
E
higienização das mãos; administração segura de medicamentos; comunicação efetiva; lesão por pressão; risco de quedas.
Em relação aos procedimentos necessários para a segurança dos profissionais de saúde e do paciente com suspeita ou diagnóstico de COVID-19, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O primeiro EPI a ser colocado é o avental descartável de mangas longas e com punhos, sendo que o avental sujo deve ser removido e descartado como resíduo infectante após a realização da intervenção e após de sair do quarto do paciente.
( ) O uso de luvas não dispensa a necessidade de lavagem das mãos antes e após o seu calçamento, porque as mãos previamente contaminadas podem transferir microrganismos para as luvas e destas para os pacientes, e também porque as luvas podem conter furos microscópicos ou romper durante o uso, permitindo a contaminação das mãos durante a manipulação do paciente.
( ) Os protetores faciais podem ser compartilhados por outros profissionais desde que limpos com água e sabão e posteriormente desinfetados com álcool 70% após o uso.
( ) A retirada da máscara PFF2/N95 deve ser por meio dos seus elásticos sem tocar na frente e acondicionada de forma a mantê-la íntegra, limpa e seca para o próximo uso, utilizando um saco ou envelope de papel, embalagens plásticas ou embalagem da própria máscara, desde que não fiquem hermeticamente fechadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F.
B
F – V – F – V.
C
F – F – V – V.
D
V – F – V – F.
O fator essencial na definição de diretrizes para a segurança do paciente é:
A
experiência profissional.
B
proatividade profissional.
C
cultura organizacional e sistema de aprendizado.
D
identificação das causas dos erros cognitivos.
E
compromisso institucional.
Para segurança do paciente, é necessário o incentivo ao uso de pelo menos dois identificadores para se confirmar a identidade de um paciente na admissão, na transferência para outro hospital e antes da prestação de cuidados. Em pediatria, é também indicada a utilização do(s) seguinte(s) identificador(es):
A
peso e altura da criança ao nascer.
B
cor da pele da criança.
C
nome da mãe da criança.
D
horário do nascimento.
E
profissional responsável.
A segurança do paciente consiste na redução ao mínimo aceitável do risco de dano desnecessário ao cuidado em saúde. Um incidente que atingiu o paciente e resultou em dano a ele é chamado de:
A
circunstância de risco
B
incidente sem dano
C
incidente com dano
D
quase falha
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