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Para reduzir erros de medicação, é recomendado que a equipe de enfermagem de um hospital utilize ordens verbais em vez de ordens escritas.
Certo
Errado
O Terceiro Desafio Global para a Segurança do Paciente, proposto em 2011, foi “Cirurgias seguras salvam vidas”.
Em abril de 2013, o Brasil se destacou em ações voltadas à segurança do paciente, por meio do lançamento do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Esse programa estabelece protocolos para atendimento às metas internacionais de segurança, dentre eles, o “Protocolo de Identificação do Paciente”. Em relação aos critérios de inclusão, o protocolo de identificação deve ser aplicado:
A todos os pacientes internados ou em atendimento em serviços de saúde, incluindo aqueles que realizarão procedimentos ambulatoriais e em hospital-dia.
A todos os pacientes internados que somente realizarão procedimentos em hospital-dia.
A todos os pacientes em atendimento em serviços de saúde que somente realizarão procedimentos ambulatoriais.
Somente aos pacientes internados que realizarão procedimentos hospitalares.
Para a OMS, segurança do paciente corresponde à redução ao mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Em relação a este tema, analise as assertivas abaixo:
I. Um cuidado inseguro expressa-se pelo aumento do risco de danos desnecessários ao paciente, que podem ter impacto negativo nos resultados do cuidado de saúde.
II. Os erros podem ocorrer por se fazer a coisa errada (erro de omissão) ou por falhar em fazer a coisa certa (erro de ação) na fase de planejamento ou na fase de execução.
III. Erros são, por definição, não intencionais, enquanto violações são atos intencionais, embora raramente maliciosas, que podem se tornar rotineiras e automáticas em certos contextos.
IV. Um exemplo de violação é a não adesão à higiene das mãos por profissionais de saúde.
V. Os principais tipos de eventos adversos são: situações de erros de identificação de pacientes, falhas de comunicação, erros de medicação, erros em procedimentos cirúrgicos, infecções associadas ao cuidado e quedas dos pacientes.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas II.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e V.
Quanto aos Desafios Globais para a Segurança do Paciente, o primeiro posposto, em 2005, foi “Uma assistência limpa é uma assistência mais segura”.
Segundo a Resolução nº 36/2013, o plano de segurança do paciente em serviços de saúde consiste em um documento que aponta situações de risco e descreve as estratégias e ações definidas pelo serviço de saúde para a gestão de risco, visando a prevenção e mitigação dos incidentes, desde a admissão até a transferência , a alta ou o óbito do paciente no serviço de saúde. Dessa forma, o termo segurança do paciente é definido como a:
redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde
eliminação de todo e qualquer risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde
identificação, sempre que possível, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde
mitigação, opcional, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde
A OMS desenvolveu a Classificação Internacional de Segurança do Paciente estabelecendo conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente. Assim, segurança do paciente significa:
Reduzir a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
Comprometer a estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
Prevenir a probabilidade de um incidente ocorrer.
Evitar incidentes e riscos adversos.
O Segundo Desafio Global para a Segurança do Paciente, proposto em 2007, foi “Prevenção da resistência microbiana aos antimicrobianos”.
O Piso Assistencial Básico (PAB) consiste em um montante de recursos financeiros destinado ao custeio de procedimentos e ações de assistência básica, de responsabilidade tipicamente municipal. É composto de uma parte fixa (PAB fixo) destinada a todos os municípios e uma parte variável (PAB variável) que consiste no montante de recursos financeiros destinados a estimular a implantação das seguintes estratégias nacionais de reorganização do modelo de atenção à saúde:
Compensação de especificidades regionais e saúde do idoso.
Agentes comunitários de saúde e saúde reprodutiva.
Saúde indígena e saúde da população negra.
Saúde no sistema penitenciário e saúde da família.
Saúde bucal e saúde da criança prematura.
O usuário J.A.O, 13 anos, contato de um paciente de tuberculose, foi levado pela mãe à Unidade de Saúde da Família do seu bairro para realizar o teste tuberculínico. A técnica de enfermagem preparou, equivocadamente, uma dose da vacina contra febre amarela. Ao perceber a troca das substâncias, antes da aplicação, a técnica de enfermagem desprezou a dose preparada. Em seguida, preparou e administrou a toxina tuberculínica. De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, esta situação se caracteriza como um:
evento adverso.
never event.
near miss.
violação não intencional.
Utilizando de Estratégias para Segurança do Paciente, avalie as alternativas a seguir e assinale a CORRETA:
O período máximo de infusão de uma bolsa de hemocomponentes varia de 4 a 5 horas, devendo a transfusão ser suspensa após este período e a bolsa devidamente descartada;
Os medicamentos podem ser administrados respeitando-se a “regra dos 30 minutos” (antes ou depois do horário aprazado) inclusive para primeira dose. Contudo, não se aplica esta regra para doses de ataque, dose única, administração pré-cirúrgica de antibiótico;
Não se recomenda o uso de soluções antissépticas para desinfecção de conexões de dispositivos intravenosos antes de abri-las, por não haver evidências da promoção da segurança do paciente com tal procedimento;
Identifica-se a flebite como Grau 3 quando apresenta dor no local de inserção do cateter, eritema e/ou edema, endurecimento e cordão fibroso palpável maior que 1 cm de comprimento e drenagem purulenta;
Recomenda-se retirar das enfermarias soluções eletrolíticas concentradas como cloreto de potássio injetável.
Considerando os diversos fatores que podem interferir no desempenho profissional e contribuir para a ocorrência de incidentes relacionados à assistência à saúde, assinale a alternativa incorreta:
Falta de empenho e motivação dos profissionais.
A Organização Mundial de Saúde vem instituindo conceitos e definições sobre segurança do paciente e propondo medidas para reduzir os riscos e os eventos adversos ao mesmo. Sobre o tema, faça a associação dos conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente e marque a sequência CORRETA:
1. Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
2. Probabilidade de um incidente ocorrer
3. Incidente que não atingiu o paciente.
4. Incidente que resulta em dano ao paciente.
( ) Risco
( ) Incidente
( ) Near miss
( ) Evento Adverso
2; 1; 4 e 3. .
1; 2; 4 e 3.
1; 2; 3 e 4.
2; 1; 3 e 4. .
A Organização Mundial da Saúde, em parceria com a Joint Commission Internacional (JCI), estabeleceu seis metas internacionais para a Segurança do Paciente. Quais são essas metas?
Identificação correta dos pacientes, comunicação efetiva, melhora na segurança dos medicamentos, cirurgia segura, redução do risco de infecção e redução do risco de Lesão por Pressão.
Identificação correta dos pacientes, comunicação efetiva, melhora na segurança dos medicamentos, cirurgia segura, redução do risco de infecção e redução do risco de queda.
Identificação correta dos pacientes, comunicação efetiva, melhora na segurança dos medicamentos, cirurgia segura, redução do risco de suicídios e redução do risco Lesão por Pressão.
Identificação correta dos pacientes, comunicação efetiva, melhora na segurança dos medicamentos, implantação de check-list, redução no índice de óbitos por sepse e redução do risco de queda.
Identificação correta dos pacientes, comunicação efetiva, melhora na segurança dos medicamentos, cirurgia segura, redução do risco de morte neonatal e redução do risco de Lesão por Pressão.
Conforme a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente, sobre prevenção de queda e o fatores extrínsecos assinale a alternativa CORRETA:
Iluminação insuficiente, superfícies molhadas/escorregadias, tapetes, degraus inadequados (altos/estreitos), obstáculos (móveis, objetos), ausência de barras de apoio em corredores e banheiros, prateleiras de altura inadequada, roupas e sapatos inadequados, via pública com irregularidades, órteses inadequadas.
História prévia de quedas, idade, sexo feminino, medicamentos, condição clínica, distúrbio de marcha e equilíbrio, sedentarismo, estado psicológico, estado nutricional deficiente, declínio cognitivo, diminuição da acuidade visual, condições ortopédicas, estado funcional.
O grau de atividade está associado ao risco de queda, seja pela fragilidade de pessoas menos ativas, seja pela maior exposição de pessoas mais ativas.
Nenhuma das alternativas
Segundo a RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que instituiu as ações para a segurança do paciente nos serviços de saúde, os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados, a partir do ocorrido, em um prazo máximo de:
15º dia útil do mês subsequente
24 horas subsequentes
96 horas
72 horas
A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou formalmente a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente por meio de resolução na 57a Assembleia Mundial da Saúde, recomendando aos países maior atenção ao tema segurança do paciente. Essa aliança tem como objetivo impor mais regras e punições duras sobre as instituições que não prezam pela segurança do paciente como prioridade máxima.
Foi prescrito Penicilina Cristalina 500.000 UI via endovenosa. A farmácia do hospital possui frasco de 5.000.000 UI. Como devo proceder para realizar a diluição deste medicamento e quantos ml devo aspirar do frasco após a diluição. Assinale a alternativa CORRETA:
Realizar a diluição do frasco de Penicilina com 10 ml de água destilada, obtendo uma solução contendo 10ml de Penicilina Cristalina com 5.000.000 UI, aspirar 1 ml da solução diluída. Deste forma teremos 1ml de Penicilina correspondendo a 500.000 UI.
Realizar a diluição do frasco de Penicilina com 8 ml de água destilada, obtendo uma solução contendo 10ml de Penicilina Cristalina com 5.000.000 UI, aspirar 2 ml da solução diluída. Deste forma teremos 2 ml de Penicilina correspondendo a 500.000 UI.
Realizar a diluição do frasco de Penicilina com 10 ml de água destilada, obtendo uma solução contendo 10ml de Penicilina Cristalina com 5.000.000 UI, aspirar 2 ml da solução diluída. Deste forma teremos 2 ml de Penicilina correspondendo a 500.000 UI.
Realizar a diluição do frasco de Penicilina com 8 ml de água destilada, obtendo uma solução contendo 10ml de Penicilina Cristalina com 5.000.000 UI, aspirar 1 ml da solução diluída. Deste forma teremos 1ml de Penicilina correspondendo a 500.000 UI.
A elaboração do PSP é obrigatória, mesmo para hospital privado, e deve ser realizada pelo núcleo de segurança do paciente (NSP) constituído pela direção do hospital.
Certo
Errado
Ao realizar a referida inclusão, o hospital em questão cumpriu determinação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que exige ações de estímulo à participação familiar no PSP.
Certo
Errado