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Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
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A gestão de risco consiste na aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. Segundo a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Claггification for Patient Safety — ICPS), um incidente que não atingiu o paciente - por exemplo, uma unidade de sangue é conectada ao paciente de forma errada, mas o erro é detectado antes da hemotransfusão - é definido como:
A
incidente com dano
B
evento sentinela
C
incidentes sem dano
D
near miss
A Segurança do Paciente envolve a avaliação permanente e proativa dos riscos em serviços de saúde, favorecendo o desenho e a instituição das barreiras de segurança necessárias. São exemplos de práticas de segurança do paciente, EXCETO
A
mecanismos de dupla identificação do paciente.
B
melhoria da comunicação entre profissionais de saúde.
C
higiene das mãos para a prevenção de infecções.
D
uso rotineiro de prescrição médica carbonada.
E
prevenção de quedas.
A segurança do paciente representa um dos maiores desafios para os serviços de saúde. Para contribuir, a OMS elegeu protocolos de segurança do paciente:
I - Prática de higienização das mãos em serviços de saúde.
II – Cirurgia segura.
III – Identificação do paciente.
IV - Prevenção de quedas.
V - Prevenção de lesão por pressão.
VI - Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.
VII – Prevenção de Risco ao paciente.
VIII – Prevenção de Eventos Adversos.
Os Protocolos indicados pela OMS são:
A
I, II, III, IV, VII, VIII.
B
I, II, III, VI, VII, VIII.
C
I, II, III, IV, V, VI.
D
I, II, V, VI, VII, VIII.
A meta número 3 de segurança do paciente visa garantir a
comunicação efetiva entre os profissionais de saúde.
C
Certo
E
Errado
Para assegurar que todos os pacientes sejam corretamente
identificados, basta o uso de um identificador em pulseira
branca padronizada, que deve ser colocada no tornozelo
ou no braço.
C
Certo
E
Errado
Considerando-se os cuidados de enfermagem para a promoção da segurança do paciente, é correto afirmar que:
A
para infusão de dietas enterais deve-se utilizar somente equipos de cor verde e identificar a bomba de infusão na qual a dieta está sendo administrada.
B
os sistemas de infusão devem ser posicionados em diferentes sentidos, como os de infusão intravenosa posicionados para a porção superior do leito, e os sistemas de infusão de dietas enterais em direção à porção inferior.
C
nos cateteres arteriais, venosos, peridurais e intratecais devem-se utilizar injetores laterais, identificando-os com cores diferentes para garantir o manuseio seguro.
D
deve-se realizar a desinfecção das conexões de cateteres com solução antisséptica iodada e gaze, por três vezes, com movimentos circulares, antes de desconectar os sistemas.
E
para assegurar a infusão correta durante os cuidados domiciliares e nas instituições de saúde, deve-se evitar que o paciente e seus familiares participem da confirmação dos medicamentos e soluções que serão administrados.
Um elemento central do trabalho da Aliança Mundial para Segurança do paciente é a formulação dos desafios globais. Assinale a opção que apresenta o tema do segundo desafio global para uma assistência segura.
A
Cirurgias seguras salvam vidas.
B
Higienização das mãos: 5 momentos.
C
Prevenção de erros de medicação.
D
Empoderamento do paciente.
E
Enfrentando resistência aos antimicrobianos.
A equipe de enfermagem deve implementar a prática de
verificação dos sete certos na administração de medicamentos,
a fim de confirmar os seguintes aspectos: paciente certo,
medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa,
documentação certa e razão.
C
Certo
E
Errado
Queda é o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial, provocado por circunstâncias multifatoriais, resultando ou não em dano. Considera-se queda quando o paciente é encontrado no chão ou quando, durante o deslocamento, necessita de amparo, ainda que não chegue ao chão. A queda pode ocorrer da própria altura, da maca / cama ou de assentos (cadeira de rodas, poltronas, cadeiras, cadeira higiênica, banheira, trocador de fraldas, bebê conforto, berço, etc.), incluindo vaso sanitário.
São intervenções propostas pela Anvisa para a prevenção de quedas, exceto:
A
Avaliar o risco de queda na admissão, não sendo necessárias avaliações subsequentes, uma vez que esta é uma avaliação pontual e que sofre pouca variação na internação.
B
Orientar pacientes e familiares sobre as medidas preventivas individuais e entregar material educativo.
C
Colocar sinalização visual para identificação de risco de queda, a fim de alertar toda equipe de cuidado.
D
Prestar pronto atendimento ao paciente sempre que este solicitar ou necessitar.
O paciente deve ser orientado e instruído sobre o(s)
medicamento(s) que esteja recebendo, devendo a equipe de
enfermagem garantir ao paciente, ainda, o direito de conhecer
o aspecto (cor e formato) desse(s) medicamento(s),
a frequência de administração, bem como sua indicação.
C
Certo
E
Errado
O Plano de Segurança do Paciente constitui-se como um documento capaz de apresentar situações de risco, bem como descreve estratégias e ações, previamente definidas pelo serviço de saúde, capazes de otimizar a gestão de risco, prevenir danos e mitigar incidentes, desde a admissão até a transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de saúde.
Com relação à segurança do paciente e ao controle de riscos, assinale a alternativa incorreta.
A
Segurança do paciente é caracterizada como sendo a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano associado ao cuidado de saúde.
B
Dano é a ocorrência de evento ou circunstância que resulta em iatrogenia física, social e moral ao paciente, não sendo considerados os danos psicológicos.
C
Evento adverso é conceituado como um incidente que resulta em dano ao paciente, e deve ser notificado.
D
Incidente sem lesão ocorre quando o paciente, mesmo diante de um incidente, não sofre dano.
Em 2004, a Organização Mundial da Saúde (OMS), criou o programa Patient Safety Program que tinha, entre outros objetivos, organizar os conceitos e as definições sobre segurança do paciente e propor medidas para reduzir os riscos e mitigar os eventos adversos. As taxas desses eventos têm sido incorporadas como medidas para avaliar a qualidade dos serviços de saúde.
1a Em instituições hospitalares, a equipe de enfermagem é a principal fonte de cuidado e apoio aos pacientes e familiares, desempenhando um papel central na qualidade dos serviços fornecidos aos pacientes.
2a Os profissionais de enfermagem concentram grande parte das atividades e dos processos de atendimento no serviço de saúde, o que implica em um alto envolvimento desta equipe nas falhas que ocorrem na assistência ao paciente, tais como erros de medicação, queda do paciente, extubação, queimaduras durante procedimentos, hemorragias por desconexão de drenos e cateteres, lesões por pressão, infecções, erros em hemotransfusões, entre outros.
É correto somente o que se afirma em:
A
As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C
A primeira asserção é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa
D
A primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda é verdadeira.
E
Ambas são asserções falsas.
Sobre o cuidado de enfermagem na administração de medicamentos é INCORRETO afirmar:
A
Muitos são os aspectos práticos da administração de substâncias e sua eficácia na terapia prescrita, como exemplos: a via de administração, a regulação temporal da administração e o armazenamento apropriado.
B
Antes de administrar um medicamento, o enfermeiro, em primeiro lugar, deverá avaliar o paciente. Se for na emergência, um histórico breve é indicado, possivelmente para ver se há histórico, principalmente, de alergias.
C
Se o paciente não responde a estímulos, na administração de medicamentos, convém fazer uma avaliação através dos familiares e/ou acompanhantes, principalmente em relação à história medicamentosa, alergias e estado clínico.
D
A boa absorção do medicamento pelo corpo do paciente dependerá exclusivamente da história da doença do paciente e de todos os medicamentos utilizados para a sua recuperação.
E
O enfermeiro precisa saber que uma reação adversa é uma resposta indesejável ou perigosa a um medicamento, que pode acontecer em qualquer paciente e ela pode ser previsível ou imprevisível.
A identificação do paciente é prática indispensável para garantir sua segurança em qualquer ambiente de cuidado à saúde, evitando, assim, diversos erros, tais como de medicação, durante a transfusão de hemocomponentes, em testes diagnósticos, de procedimentos realizados e de entrega de bebês às famílias erradas. No cuidado em pediatria, é também sugerida a utilização da etiqueta de identificação, na qual deverá constar, além do nome da criança e da data de nascimento, o nome da seguinte pessoa:
A
pai da criança
B
mãe da criança
C
médico pediatra responsável
D
profissional de enfermagem responsável
A identificação segura do paciente crítico é extremamente importante para que seja reduzida a ocorrência de incidentes e o cuidado seja prestado de forma adequada. A instituição deve definir um membro preferencial para a colocação de pulseiras como dispositivos de identificação. Deverá ser promovido um rodízio dos membros, de acordo com as necessidades desses pacientes, levando em consideração situações, tais como:
I. edemas;
II. amputações;
III. presença de dispositivos vasculares.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
III, apenas.
D
II, apenas.
E
I, apenas.
Um enfermeiro da residência multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso, administrou acidentalmente óleo mineral por via endovenosa em um paciente que estava com quadro de Edema Agudo de Pulmão. O paciente de 79 anos faleceu, pois o medicamento deveria ter sido administrado na sonda enteral, e não pelo cateter venoso. Dadas as afirmativas sobre os procedimentos para que seja evitado esse tipo de erro,
I. Orientar adequadamente os pacientes, familiares e cuidadores sobre o manuseio de dispositivos.
II. Conscientizar e treinar a equipe sobre a finalidade e uso adequado de dispositivos.
III. Garantir que enfermeiros residentes somente realizem procedimentos sob a supervisão do enfermeiro supervisor/preceptor.
IV. Sinalizar as extremidades dos dispositivos conforme a via de administração.
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
IV, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Para a organização do plano de segurança do paciente em estabelecimentos de saúde, é importante que se conheçam os fatores contribuintes: as circunstâncias, as ações ou as influências que desempenham um papel na origem ou no desenvolvimento de um incidente ou no aumento do risco de incidente. Os fatores podem ser humanos, hospitalares, fisiológicos e patológicos.
C
Certo
E
Errado
A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente.
Assinale a alternativa que NÃO é responsabilidade do Núcleo de Segurança do Paciente.
A
Promover ações para a gestão de risco no serviço de saúde.
B
Notificar o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, somente nas segundas, terças e quartas feiras, os eventos adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde.
C
Analisar e avaliar os dados sobre incidentes e eventos adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde.
D
Prevenir e controlar eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções relacionadas à assistência à saúde.
A ocorrência de eventos adversos tem um importante impacto nos serviços de saúde, pois acarretam aumento na morbidade, na mortalidade, no tempo de tratamento dos pacientes e nos custos assistenciais, além de repercutir em outros campos da vida social e econômica do país.
São objetivos do ciclo de investigação em segurança do paciente, EXCETO:
A
Determinar a magnitude do dano.
B
Avaliar o planejamento dos eventos adversos.
C
Entender as causas fundamentais dos danos ocasionados aos pacientes.
D
Identificar soluções para alcançar uma atenção à saúde mais segura.
A Aliança Mundial para a Segurança do Paciente desperta a consciência e o comprometimento político para melhorar a segurança na assistência à saúde e apoia os Estados Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS/ANVISA) no desenvolvimento de políticas públicas e práticas para a segurança do paciente. Em relação à segurança do paciente, analise as afirmativas a seguir:
I Os únicos momentos essenciais identificados pela Organização Mundial da Saúde em que há necessidade de higiene das mãos durante os cuidados assistenciais são: antes de tocar o paciente e após o risco de exposição a sangue.
II O processo de identificação do paciente deve assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa a qual se destina. Para a identificação, o paciente deverá receber uma pulseira no momento de admissão no serviço, na qual deverá constar, no mínimo, dois dados identificadores do paciente.
III Um dos itens a se verificar para a prescrição segura é que os medicamentos sejam prescritos sem abreviaturas e, caso a abreviatura seja indispensável em meio hospitalar, a instituição deve elaborar, formalizar e divulgar uma lista de abreviaturas padronizadas.
IV A lista de verificação de segurança cirúrgica divide a cirurgia em duas fases ou tempos: antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair do centro cirúrgico. Para a utilização da lista de verificação, duas pessoas deverão ser responsáveis por conduzir a checagem dos itens.
Estão corretas as afirmativas
A
II e III.
B
I e II.
C
I e IV.
D
III e IV.
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