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Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
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A cultura de segurança impulsiona os profissionais a serem responsáveis pelos seus atos por meio de uma liderança proativa, na qual se potencializa o entendimento e se explicitam os benefícios, assegurando a imparcialidade no tratamento dos eventos adversos, sem tomar medidas de punição perante a ocorrência dos mesmos. Promover essa cultura no sistema de saúde é um fenômeno complexo. Reconhecer sua importância e seu impacto na cultura e nas organizações é imperativo para desenvolver qualquer tipo de programa de segurança. A caracterização da tipologia da cultura de segurança do paciente aponta sete principais aspectos, que são:
A
conhecimento técnico, multidisciplinaridade, otimismo, aprendizagem com os erros, resiliência, perfeccionismo, divisão de funções.
B
liderança, motivação, proatividade, moderação de grupos, responsabilidade, gestão do cuidado.
C
identificação do erro, notificação da equipe, responsabilidade, confidencialidade, gestão da clínica, integralidade da assistência.
D
liderança, trabalho em equipe, comunicação, aprendizagem com os erros, justiça, cuidado centrado no paciente, prática baseada em evidência.
A utilização de uma ou de várias listas de verificação
(check-list) traz inúmeras vantagens. Os serviços devem
elaborar as próprias listas específicas, dependendo da
complexidade dos procedimentos cirúrgicos que são
realizados.
C
Certo
E
Errado
A implantação do Protocolo Nacional de Segurança do Paciente pressupõe que todos os estabelecimentos de saúde devem contar com uma instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente. Tal setor chama-se:
A
Núcleo de Segurança do Paciente.
B
Gestão da Qualidade.
C
Gerência de Risco.
D
Farmacovigilância.
E
Acreditação Hospitalar.
A infusão de soluções em vias erradas, como, por exemplo, soluções que deveriam ser administradas em sondas enterais serem realizadas em catéteres intravenosos, devido à possibilidade de conexão errada, é um evento frequente, porém pouco documentado, que pode causar graves consequências e até a morte do paciente.
De acordo com os 10 passos para a segurança do paciente, proposto pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (2010), dentre as medidas para prevenção deste tipo de ocorrência, inclui-se
A
conferir as conexões e soluções uma vez por dia, preferencialmente no início da manhã.
B
utilizar sempre os injetores laterais de sistemas venosos e arteriais.
C
verificar todos os dispositivos, desde a inserção até a sua conexão, antes de reconexão, desconexão ou administração de medicamentos e soluções.
D
padronizar seringas específicas para infusão parenteral, preferencialmente com conexão luer slip.
E
utilizar somente injetores de sistemas arteriais, dando preferência ao uso de seringas comuns.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta um cuidado básico para a segurança do paciente que utiliza cateteres e sondas:
A
Deve-se orientar os pacientes e familiares a não manusear os dispositivos, não devendo realizar conexões ou desconexões, e que sempre solicitem a presença do profissional de enfermagem.
B
Deve-se identificar cateteres arteriais, venosos, peridurais e intratecais com cores diferentes para garantir o manuseio seguro.
C
Deve-se dar preferência para o uso de injetores laterais nos sistemas arteriais, venosos, peridurais e intratecais.
D
Deve-se realizar a higienização das mãos antes de manipular os sistemas de infusão.
E
Deve-se realizar a desinfecção das conexões de cateteres com solução antisséptica alcoólica e gaze, por três vezes, com movimentos circulares, antes de desconectar os sistemas.
Um técnico de Enfermagem preparou os medicamentos prescritos pelo médico, com técnica asséptica, de todos os pacientes sob sua responsabilidade. Entretanto, não realizou a identificação completa dos rótulos dos medicamentos. O profissional administrou o medicamento “X” por via endovenosa no paciente DAS, 54 anos, sexo masculino, internado no leito 08 da Unidade de Clínica Médica. Imediatamente após administração da droga, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória, com posterior evolução para óbito. Após apuração dos fatos, constatou-se que houve um erro de medicação, pois na prescrição médica constava medicamento “X” por via subcutânea e o profissional por falta de identificação adequada administrou por via endovenosa.
Considerando os conceitos de Segurança do Paciente, nesse caso houve um(a:
A
Circunstância Notificável.
B
Near miss.
C
Incidente sem dano.
D
Evento adverso.
E
Comunicação Ineficaz.
Para assegurar que o paciente seja corretamente
identificado, o enfermeiro deve participar
exclusivamente do processo de identificação, da
admissão, da transferência ou do recebimento de
pacientes de outra unidade ou instituição, antes do
início dos cuidados, de qualquer tratamento ou
procedimento, da administração de medicamentos e
soluções.
C
Certo
E
Errado
Estava prescrito para o paciente MMS, 65 anos, o medicamento: cefuroxima sódica a cada 8 horas. Entretanto, foi dispensado pelo Setor de Farmácia o medicamento cloridrato de cefepime. O técnico de enfermagem do plantão estava sozinho na unidade hospitalar e, na pressa, não conferiu o medicamento antes de administrá-lo, fazendo com que o paciente recebesse uma dose do antibiótico errado. Considerando à segurança do paciente, houve um __________________________ e o aspecto ético, o técnico de enfermagem cometeu um (a) ________________.
Preencha as lacunas acima assinalando a alternativa correta.
A
erro de administração não autorizada de medicamento – imprudência
B
erro de omissão – imperícia
C
erro de dose – negligência
D
erro de preparo – tentativa de homicídio
A infusão de soluções em vias erradas, como, por
exemplo, soluções que deveriam ser administradas em
sondas enterais serem realizadas em cateteres
intravenosos em razão da possibilidade de conexão
errada, é um evento frequente, porém pouco
documentado, que pode causar graves consequências e
até a morte do paciente. A capacitação, a orientação e o
acompanhamento contínuo sobre os riscos à segurança
do paciente frente às conexões erradas devem ser
destinados e orientados exclusivamente aos
profissionais de enfermagem.
C
Certo
E
Errado
Um erro de medicação pode ser definido segundo Weller (2005) como um erro na prescrição, distribuição ou administração de uma droga. Os erros de medicação são problemas importantes em todo o sistema de saúde e em todos os países do mundo; sendo nos Estados Unidos 1,5 milhões de pessoas prejudicadas anualmente, com um custo que excede US$ 3,5 bilhões por ano (BAKER, 2004). Assim, tendo em vista o desenvolvimento de abordagens que melhorem a segurança do paciente, é imprescindível a estruturação de um sistema de administração de medicamentos baseado em práticas seguras como: codificação com cor de acordo com a classe da droga; ampolas e frascos de aparência similar armazenados longe um do outro e identificados; prescrição legível (digitalizada) para evitar erros de leitura e interpretação; dentre outros. Com base na segurança do paciente frente à administração de medicamentos, as etapas corretas são:
A
droga correta, paciente correto, dose correta, tempo correto e via correta.
B
cor correta, paciente correto, dose correta, tempo correto e via correta.
C
droga correta, cor correta, dose correta, tempo correto e via correta.
D
cor correta, dia correto, dose correta, tempo correto e via correta.
E
droga correta, paciente correto, dose correta, dia correto e cor correta.
Ano:
2016
Correlacione os conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, na coluna I, com sua descrição, na coluna II.
coluna I
I. Segurança do paciente
II. Dano.
III. Risco.
IV. Incidente.
V. Near miss.
VI. Evento adverso.
coluna II
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
( ) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
( ) Incidente que não atingiu o paciente.
( ) Redução a um mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
( ) Probabilidade de um incidente ocorrer.
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:
A
IV, II, V, I, III, VI.
B
VI, III, II, I, V, IV.
C
IV, III, VI, I, V, II.
D
VI, II, III, IV, V, I.
E
IV, III, II, I, V, VI.
De acordo com Brunner e Suddarth (2009), sobre a Síndrome de Stevens-Johnson, pode-se afirmar que
A
é uma doença eritemato-escamosa de evolução crônica que apresenta períodos indeterminados de remissão.
B
em geral possui lesão única, caracterizada por úlcera circular com bordos elevados e infiltrados.
C
é transmitida pelo ácaro Sarcoptes scabiei, parasita exclusivo da pele do homem, apresentando prurido intenso e difuso, principalmente à noite.
D
as lesões são, geralmente, unilaterais, ocorre prurido, ardência, erupção vesicular dolorosa e formigamento.
E
é caracterizada por sensação de queimação ou prurido conjuntival, febre, tosse, cefaleia e mialgia e é deflagrada por uma reação a medicamentos.
O médico prescreveu ao paciente EFR, 65 anos, uma unidade de concentrado de hemácias. O Enfermeiro recebeu e instalou imediatamente o concentrado de hemácias ao paciente EFD, 35 anos, infundindo por um período de 10 minutos, sendo suspenso, pois o paciente começou a apresentar reação transfusional. Nesse caso, foi constatado que o Enfermeiro administrou o concentrado de hemácias no paciente errado e casou dano. De acordo com os conceitos de Segurança do Paciente, este incidente é chamado de:
A
Near Miss ou Quase Erro.
B
Erro de dispensação.
C
Evento adverso.
D
Circunstância Notificável.
Segundo o Protocolo Nacional de Segurança do Paciente, segurança é:
A
evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cuidado que tem como objetivos ajudá-los.
B
cuidado sem desperdício incluindo aquele associado ao uso de equipamentos, suprimentos ideias e energia.
C
redução do tempo de espera e atrasos potencialmente danosos tanto para quem espera como para quem presta o cuidado.
D
cuidado baseado no conhecimento científico para todos que dele possam se beneficiar
E
qualidade do cuidado que não varia de acordo com características pessoais, como gênero, etnia, localização geográfica e condição socioeconômica.
São competências do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), EXCETO,
A
promover ações para a gestão de risco no serviço de saúde.
B
desenvolver ações para a integração e a articulação multiprofissional no serviço de saúde.
C
implantar os Protocolos de Segurança do Paciente e realizar o monitoramento dos seus indicadores.
D
desenvolver, implantar e acompanhar programas de capacitação em segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde.
E
executar o Plano de Segurança do Paciente desenvolvido pelo Ministério da Saúde.
Ano:
2016
Banca:
Objetiva Concursos
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O(A) ________________ é extremamente importante para a avaliação pré-hospitalar de acidente vascular encefálico.
A
Protocolo de Lysholm
B
Classificação de Szpilman
C
Protocolo de Manchester
D
Protocolo de Cincinatti
No que se refere à segurança do paciente, a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional é denominada
A
gestão de risco.
B
inclusão processual.
C
avaliação de resultados.
D
desempenho de qualidade.
E
sistematização de recursos.
Assinale a alternativa correta sobre as práticas seguras no cuidado de Enfermagem.
A
Na lavagem das mãos com sabão antisséptico, higienizá-las, simultaneamente, com produtos à base de álcool.
B
Em paciente confuso e agitado, aplicar a contenção mecânica para evitar quedas, mesmo sem autorização ou ciência de familiares.
C
A desinfecção das conexões de cateteres com solução alcoólica, uma vez, em movimentos circulares, antes de desconectar o sistema.
D
A lista de verificação recomendada pela Organização Mundial de Saúde para realização de cirurgia segura, define uma das fases: checar imediatamente antes de iniciar a cirurgia (sign in – da indução anestésica) a identificação do paciente, do local da cirurgia, do procedimento a ser realizado e preenchimento do consentimento informado.
E
A identificação do paciente chamando-o pelo nome, na prescrição médica e no rótulo do medicamento, antes de sua administração.
No ambiente hospitalar o desenvolvimento de programas de avaliação de erros de medicação tem por objetivo prevenir os erros, que são eventos evitáveis, e aumentar a segurança do paciente. Essa possibilidade de prevenção é a principal diferença entre erros de medicação e:
A
quase falha.
B
interações medicamentosas.
C
incompatibilidades farmacêuticas.
D
eventos adversos.
E
reação adversa a medicamentos.
A via oral é a um tipo de administração de medicamentos comum nos diversos serviços de saúde. Por isso, certos cuidados devem ser observados pelos profissionais envolvidos. Qual das alternativas abaixo é considerada um erro neste procedimento?
A
No preparo do medicamento pode-se utilizar seringa ou medidor conta-gotas para os líquidos.
B
Checar o horário de administração do medicamento.
C
Realizar a lavagem de mãos.
D
Colocar o paciente sentado ou em decúbito elevado.
E
Não é necessário esperar o paciente deglutir a medicação.
Gerar simulado