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A conferência da prescrição antes da administração de medicamentos tem como objetivo principal:
Agilizar o atendimento.
Prevenir erros de medicação.
Substituir a prescrição médica.
Facilitar o registro em prontuário.
Reduzir custos institucionais.
Todos os medicamentos apresentam meia-vida biológica, que consiste no tempo necessário para que o processo de excreção reduza a sua concentração plasmática pela metade. A fim de manter um platô terapêutico, o paciente necessita receber doses fixas regulares. Com base nos termos associados à ação de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao termo que indica a concentração sérica mínima do medicamento, atingida imediatamente antes da próxima dose agendada.
Vale.
Latência.
Pico.
Duração.
A prescrição de medicamentos na Assistência à Saúde é uma ação de alta responsabilidade, e requer do profissional de Enfermagem conhecimentos gerais e específicos sobre o tema, além de amparo ético e legal.
Com base na Resolução COFEN nº 801/2026, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O Enfermeiro está autorizado a prescrever medicamentos no âmbito da consulta de enfermagem, mediante protocolos e rotinas aprovados pelo serviço de saúde.
( ) Como um dos itens mínimos, a citada Resolução prevê que a prescrição de medicamentos deverá conter a identificação do protocolo utilizado e o respectivo ano de publicação.
( ) As prescrições de medicamentos por enfermeiros estão restritas aos receituários simples, pois os receituários sujeitos à retenção são exclusivos dos profissionais médicos.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – V.
V – V – F.
F – V – F.
F – F – F.
V – F – V.
Durante a administração de medicamentos, é fundamental que o técnico de enfermagem diferencie reações alérgicas de reações adversas, pois cada uma exige condutas específicas. Sobre essas reações, assinale a alternativa INCORRETA.
Reações adversas geralmente indicam contraindicação absoluta do medicamento e devem ser tratadas como emergência.
Reações alérgicas envolvem uma resposta imunológica do organismo, podendo manifestar-se como urticária, edema, dificuldade respiratória ou choque anafilático.
Reações adversas são efeitos indesejáveis do medicamento que não envolvem resposta imunológica, podendo ser dose-dependentes ou previsíveis.
Reações alérgicas podem ocorrer em qualquer paciente exposto ao medicamento, independentemente da dose administrada.
Para o tratamento da dor, principalmente a de intensidade moderada a intensa, são frequentemente utilizados os analgésicos opioides, que atuam no sistema nervoso central para modular a percepção da dor. São fármacos que pertencem à classe dos analgésicos opioides, EXCETO:
Fentanila.
Codeína.
Oxicodona.
Morfina.
Gabapentina.
Sobre os princípios fundamentais da Farmacologia básica, assinale a afirmativa correta.
A biodisponibilidade representa a fração do fármaco que alcança a circulação sistêmica em forma ativa.
A meia-vida do fármaco corresponde ao tempo necessário para início imediato do efeito terapêutico.
O agonista bloqueia receptores impedindo a ação de outros fármacos no mesmo sítio de ligação.
A tolerância ocorre quando doses menores produzem efeitos progressivamente mais intensos ao longo do tempo.
O sinergismo ocorre quando dois fármacos administrados em conjunto reduzem mutuamente seus efeitos terapêuticos.
Uma gestante pode receber um dentre diversos fármacos para o tratamento de determinada condição clínica. A equipe de enfermagem avalia, com base nas características físico-químicas de cada fármaco, qual deles atinge o feto em quantidade significativa.
Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE o fármaco que atravessa a placenta com facilidade em razão de suas características físico-químicas:
Fármaco lipossolúvel, porém, de alto peso molecular.
Fármaco lipossolúvel, porém, muito ligado às proteínas do plasma.
Fármaco muito ionizado no pH do sangue materno.
Fármaco muito lipossolúvel e pouco ligado às proteínas do plasma.
As interações medicamentosas ocorrem quando a administração simultânea de dois ou mais medicamentos resulta em alteração do efeito terapêutico esperado, podendo aumentar ou reduzir a eficácia dos fármacos ou provocar reações adversas. O enfermeiro tem papel fundamental na identificação, prevenção e orientação relacionadas às interações medicamentosas. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)Interações medicamentosas podem ocorrer entre medicamentos prescritos, medicamentos isentos de prescrição e produtos fitoterápicos.
(__)A interação medicamentosa pode resultar em potencialização ou redução do efeito terapêutico de um ou mais fármacos.
(__)A identificação de possíveis interações medicamentosas é atribuição exclusiva do profissional médico, não envolvendo a atuação do enfermeiro.
(__)O enfermeiro deve orientar o paciente quanto ao uso correto dos medicamentos e comunicar à equipe situações suspeitas de interação medicamentosa.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo
V, F, F, V.
F, V, V, F.
V, V, F, V.
F, F, V, V.
V, F, V, V.
A farmacologia aplicada à Enfermagem envolve o conhecimento sobre medicamentos, suas vias de administração, efeitos terapêuticos e possíveis reações adversas, sendo essencial para a segurança do paciente. O enfermeiro deve atuar com atenção aos princípios técnicos e às normas institucionais durante o preparo e a administração dos fármacos. Considerando esse contexto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.
(__)O cálculo correto da dose do medicamento é fundamental para evitar erros de medicação.
(__)A administração de medicamentos pode ser realizada sem conferência da prescrição, desde que o profissional tenha experiência.
(__)A observação do paciente após a administração do medicamento é importante para identificação de reações adversas.
(__)A via de administração do medicamento não interfere em sua ação terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, V, V, F.
F, F, V, V.
A farmacocinética compreende o estudo do caminho percorrido pelo fármaco no organismo, desde a sua administração até a sua eliminação definitiva. O domínio desses conceitos pelo enfermeiro é crucial para o monitoramento de efeitos terapêuticos e a prevenção de toxicidade. Nesse contexto, analise as proposições abaixo sobre os processos farmacocinéticos.
I- A biodisponibilidade de um fármaco, que representa a fração da dose que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada, é significativamente influenciada pelo efeito de primeira passagem hepática, sendo este especialmente relevante na via de administração oral.
II- A distribuição de fármacos é um processo uniforme em todos os tecidos corporais, independentemente do débito cardíaco ou da permeabilidade capilar, garantindo que órgãos como o tecido adiposo e o sistema nervoso central recebam concentrações idênticas da substância simultaneamente.
III- O metabolismo ou biotransformação ocorre predominantemente no fígado e tem como um de seus objetivos principais transformar substâncias lipossolúveis em metabólitos mais hidrossolúveis, facilitando a sua posterior excreção renal.
IV- Aexcreção renal de fármacos envolve processos como a filtração glomerular e a secreção tubular ativa; fatores que reduzem a taxa de filtração glomerular, comuns em idosos, podem elevar a meia-vida de eliminação de fármacos nefrotóxicos, aumentando o risco de eventos adversos.
É CORRETO o que se afirma em:
III apenas
I e II apenas.
II e IV apenas.
I, II, III e IV.
I, III e IV apenas.
Durante administração de medicamentos em paciente idoso, o técnico de enfermagem deve considerar que:
o envelhecimento não interfere na metabolização dos medicamentos.
idosos possuem maior risco de reações adversas medicamentosas.
a polifarmácia reduz interações medicamentosas.
a biodisponibilidade medicamentosa sofre poucas alterações no envelhecimento.
a função renal aumenta progressivamente com a idade.
Segundo os princípios farmacodinâmicos e toxicológicos descritos por Rang et al. (2020), determinados antimicrobianos estão associados à ocorrência de lesões cocleovestibulares decorrentes do acúmulo intracelular em células ciliadas do ouvido interno, podendo resultar em perda auditiva neurossensorial permanente e alterações vestibulares irreversíveis. Considerando os perfis de toxicidade dos principais grupos de antimicrobianos utilizados na prática clínica, qual fármaco abaixo apresenta maior associação com ototoxicidade irreversível?
Gentamicina.
Ceftriaxona.
Vancomicina.
Meropenem.
Piperacilina-tazobactam.
Um paciente adulto permanece sob sedação contínua com midazolam em infusão intravenosa por vários dias devido à necessidade de ventilação mecânica prolongada. Após a suspensão do sedativo, observa-se despertar tardio e prolongado, com rebaixamento persistente do nível de consciência, mesmo sem novas doses administradas. Assinale a alternativa que indica a explicação farmacológica para esse fenômeno.
O midazolam é eliminado de forma inalterada pelos rins, sem sofrer biotransformação.
O midazolam apresenta metabólitos ativos e pode se acumular em infusões prolongadas, especialmente em disfunção hepática ou renal.
A meia-vida do midazolam permanece constante e não se altera em uso contínuo.
O midazolam não sofre interação com opioides, vasopressores ou outros sedativos usados em UTIs.
A eliminação do midazolam ocorre predominantemente por via pulmonar, sem participação hepática.
Durante o atendimento a um homem adulto com rebaixamento do nível de consciência, respiração lenta e superficial, miose e histórico suspeito de uso de opioides, foi administrado naloxona conforme prescrição médica. Com base na farmacologia, a principal ação da Naloxona nesse contexto é
atuar como sedativo leve para estabilizar o paciente.
potencializar o efeito dos opioides para evitar abstinência.
aumentar a eliminação renal dos opioides, reduzindo sua concentração no sangue.
estimular diretamente o centro respiratório, aumentando a frequência respiratória.
bloquear os receptores opioides, revertendo os efeitos da intoxicação.
Durante a assistência a pacientes críticos, um enfermeiro deve reconhecer reações adversas importantes relacionadas aos antimicrobianos, uma vez que a sua identificação precoce contribui para a prevenção de eventos graves, a otimização da terapia e a segurança do paciente. Com base nas características farmacológicas e nos principais efeitos adversos dos antimicrobianos utilizados na prática hospitalar, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os aminoglicosídeos apresentam potencial nefrotóxico e ototóxico, sendo necessária a monitorização da função renal durante o tratamento.
( ) A vancomicina, quando administrada por infusão intravenosa rápida, pode desencadear a síndrome do homem vermelho (red man syndrome), reação relacionada à liberação de histamina.
( ) A anfotericina B frequentemente provoca distúrbios eletrolíticos, especialmente hipocalemia e hipomagnesemia, além de nefrotoxicidade.
( ) O linezolida, particularmente quando utilizado por períodos superiores a duas semanas, pode causar mielossupressão, manifestando-se por trombocitopenia, anemia e leucopenia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – F – F.
F – F – V – F.
V – V – V – V.
V – F – F – V.
Os medicamentos variam consideravelmente na maneira pela qual agem e em seus tipos de ação. Por vezes, o mesmo medicamento causa respostas muito distintas em diferentes pacientes. Segundo Potter e Perry (2024), a resposta em que o paciente reage exageradamente ou insuficientemente ao medicamento, ou apresenta reação diferente do normal é definida como:
efeito sinérgico.
efeito colateral.
reação idiossincrásica.
efeito tóxico.
reação alérgica.
A administração concomitante de medicamentos por via intravenosa exige avaliação prévia de sua compatibilidade, pois, em alguns casos, o contato entre duas soluções produz precipitado antes que os medicamentos sejam administrados ao paciente. Nesse sentido, a produção de precipitado evidencia um fenômeno denominado:
sinergismo farmacológico
antagonismo farmacológico
incompatibilidade medicamentosa
interação farmacocinética por alteração da distribuição
Considerando os diferentes tipos de agentes farmacológicos utilizados para promover a perda reversível da sensibilidade em uma área específica do corpo, qual das seguintes substâncias NÃO é classificada como um anestésico local?
Cloridrato de quetamina.
Cloridrato de bupivacaína.
Cloridrato de cloroprocaína.
Cloridrato de lidocaína.
Em uma unidade de saúde, o Enfermeiro realiza o cálculo de uma prescrição medicamentosa para administração endovenosa, considerando a diluição e o gotejamento adequados conforme a prescrição médica. Sobre a farmacologia aplicada à enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
O cálculo de gotejamento e diluição de medicações é etapa farmacêutica, não competindo ao Enfermeiro responsabilidade técnica nesse processo.
A administração de medicamentos por via parenteral exige do Enfermeiro conhecimento técnico sobre diluição, velocidade de infusão, compatibilidade entre fármacos e identificação de reações adversas, sendo essa uma competência técnica fundamental da prática de enfermagem.
A via parenteral é sinônimo exclusivo de via intramuscular, não contemplando as vias endovenosa e subcutânea.
O cálculo de gotejamento de soluções endovenosas independe do volume total prescrito e do tempo de infusão estabelecido pela prescrição médica.
Recém-nascido apresenta prescrição de um fármaco com ação sobre o sistema nervoso central e efeito sedativo, em dose ajustada ao peso. A equipe decide administrar dose reduzida por considerar o neonato mais sensível a esse tipo de fármaco. Nesse caso, a característica do recém-nascido que justifica a maior sensibilidade aos fármacos de ação central é:
Barreira hematoencefálica ainda incompleta, permitindo a entrada do fármaco no encéfalo.
Metabolismo hepático reduzido que prolonga a permanência do fármaco no sangue.
Excreção renal diminuída, responsável pela saída mais lenta do fármaco do organismo.
Menor ligação às proteínas do plasma e maior fração livre do fármaco disponível.