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Um paciente adulto permanece sob sedação contínua com midazolam em infusão intravenosa por vários dias devido à necessidade de ventilação mecânica prolongada. Após a suspensão do sedativo, observa-se despertar tardio e prolongado, com rebaixamento persistente do nível de consciência, mesmo sem novas doses administradas. Assinale a alternativa que indica a explicação farmacológica para esse fenômeno.
O midazolam é eliminado de forma inalterada pelos rins, sem sofrer biotransformação.
O midazolam apresenta metabólitos ativos e pode se acumular em infusões prolongadas, especialmente em disfunção hepática ou renal.
A meia-vida do midazolam permanece constante e não se altera em uso contínuo.
O midazolam não sofre interação com opioides, vasopressores ou outros sedativos usados em UTIs.
A eliminação do midazolam ocorre predominantemente por via pulmonar, sem participação hepática.