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Questões de Concurso sobre Protocolos Básicos de Segurança do Paciente
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Considerando-se os processos básicos de cuidados de enfermagem para a promoção da segurança do paciente, recomenda-se:
A
sempre utilizar idade, sexo, diagnóstico, número do leito ou do quarto para identificar o paciente.
B
que antes de desconectar os sistemas, se realize a desinfecção das conexões de cateteres com solução antisséptica alcoólica e gaze.
C
utilizar somente equipos transparentes ou de cor verde nas infusões de dietas enterais.
D
o uso de luvas para substituir a necessidade de higienização das mãos.
E
que antes e após a realização de procedimentos, lavem-se as mãos com água e sabão, ou com antisséptico, ou as higienizem com uma formulação iodada.
O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – COREN-SP está ciente de que a equipe de enfermagem possui um papel fundamental nos processos que envolvem a atenção ao paciente. Segundo a cartilha do Coren-SP, é correto considerar quatro dos “10 passos” para a segurança do paciente, que são:
A
identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos; cateteres e sondas – conexões corretas; cirurgia segura.
B
identificação do paciente; cuidados com feridas; higienização das mãos; avaliação das cirurgias de risco.
C
identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro; higienização das mãos e do ambiente; prevenção de quedas para idosos.
D
identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos; cateteres e sondas – conexões corretas; prevenção de quedas para idosos.
E
identificação do paciente; higienização das mãos; prevenção de quedas em crianças e idosos; cirurgia segura.
Atualmente, a melhoria da segurança do paciente e da qualidade
da assistência à saúde tem recebido atenção especial
em âmbito global. Neste contexto, o COREN − SP e a Rede
Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente −
REBRAENSP elaboraram uma cartilha contendo os “10
Passos para a Segurança do Paciente”, no qual, dentre eles,
destacam-se
A
prevenção de queda e atendimento domiciliar.
B
identificação do paciente e paciente envolvido com
sua própria segurança.
C
utilização de tecnologia inovadora e cirurgia em local
correto.
D
acolhimento e comunicação transparente.
E
participação da família e higienização das mãos.
O objetivo da enfermagem, em relação à segurança do paciente e à sua própria, é evitar a ocorrência de acidentes e traumatismos.
Visando à prevenção de acidentes causados por agentes físicos, recomenda-se
A
usar grades nas camas e janelas.
B
manter em vigilância as autoclaves, verificando níveis de água e funcionamento das válvulas de segurança.
C
usar técnica adequada ao quebrar ampolas de medicamento.
D
fazer aplicação de calor no limite máximo de 20 °C.
E
utilizar luva estéril ao realizar higiene corporal no paciente.
No âmbito da enfermagem, um exemplo de sistema de comunicação adequado, que contribui para a segurança do
cliente/paciente, é
A
a execução do registro da evolução de enfermagem por todos os profissionais da equipe de enfermagem.
B
o respeito às regras de elaboração de anotação de enfermagem, dentre as quais, não conter rasuras, entrelinhas, linhas
em branco ou espaços.
C
a restrição ao uso do prontuário eletrônico do paciente, procedimento que ainda aguarda parecer/resolução do Conselho
Federal de Enfermagem.
D
o registro dos cuidados de enfermagem realizados, preferencialmente, no final do turno do trabalho.
E
a não realização da passagem de plantão com todos os profissionais presentes, priorizando a sua execução de forma
especifica e por categoria profissional.
Com relação à segurança do paciente e de acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a definição de risco.
A
Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
B
Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
C
Incidente com potencial dano ou lesão.
D
Probabilidade de um incidente ocorrer.
E
Incidente que resulta em dano ao paciente.
O protocolo de identificação do paciente tem a finalidade de assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa para a qual se destina. Assim, ao confirmar a identificação do paciente, deve-se sempre:
A
perguntar ao paciente: “você é o Sr. .......?”, para facilitar a compreensão dele e, assim, ele só precisará concordar ou negar.
B
checar a identificação somente no início de um episódio de cuidado, evitando desta forma, fazer isso a cada intervenção.
C
supor e confiar que o paciente está no leito certo ou que a etiqueta com o nome acima do leito esteja correta.
D
verificar se as informações da pulseira de identificação estão impressas com o registro certo e encontra-se legível.
E
lembrar que as pulseiras de identificação não tem espaço para anotação do nome do paciente, podendo-se abreviá-lo.
Na UTI, é comum os pacientes serem submetidos a
radiografia. Nesse caso, o enfermeiro deve saber como
proceder para não ocorrerem efeitos adversos, garantindo-se
a segurança do paciente. Nessa situação, o enfermeiro deve
A
posicionar o paciente em trenderlemburg.
B
posicionar o paciente em Fowler.
C
deixar que o pessoal da radiologia posicione o
paciente.
D
deixar o paciente desnudo.
E
retirar eletrodos da monitorização
eletrocardiográfica.
Considerando os aspectos de Segurança do Paciente, em uma situação que uma bolsa de sangue é conectada ao paciente de forma errada, mas o erro é detectado antes do início da transfusão, é correto afirmar que:
A
Não houve nenhum tipo de incidente.
B
Houve a ocorrência de incidente sem dano.
C
Houve a ocorrência de um evento adverso.
D
Houve a ocorrência de Near Miss.
Com o objetivo de assegurar uma assistência mais qualificada e humanizada aos pacientes, foi introduzido nas organizações de saúde dos Estados Unidos, no final da década de 60, um sistema para a aplicação dos cuidados de Enfermagem que confere ao enfermeiro maior autonomia tanto na prática clínica como no desempenho do seu verdadeiro papel profissional. Ele prioriza a aplicação de cuidados integrais e sequenciais aos pacientes, prevendo também a continuidade ao planejamento dos cuidados prescritos. Esse tipo de assistência corresponde ao que se chama:
A
Sistematização da Assistência de Enfermagem.
B
Primary Nursing.
C
Intervenções de Enfermagem.
D
Assistência humanizada ao paciente.
Foi prescrito para o paciente MSS uma bolsa de sangue. O profissional de enfermagem conectou a bolsa de sangue no paciente errado, mas não chegou a infundir o conteúdo, pois o incidente foi detectado antes da infusão. Portanto, o incidente não atingiu o paciente. Considerando os conceitos de Segurança do Paciente, este incidente é chamado de:
A
Near Miss ou Quase Erro.
B
Evento Adverso.
C
Incidente sem dano.
D
Circunstância Notificável.
A Declaração da Enfermagem do Estado de São Paulo para a promoção da segurança do paciente, elaborado pelos representantes das entidades de classe, expressa o que segue:
I. a análise sistêmica de erros deve incluir a participação ativa dos enfermeiros, profissionais de saúde, pacientes e gestores, envolvendo, quando necessário, órgãos de fiscalização, governamentais e a sociedade;
II. o profissional de enfermagem tem o dever e a responsabilidade de notificar a ocorrência de erros, eventos adversos e situações que coloquem em risco a segurança do paciente, quando essa conduta constar no regulamento interno do estabelecimento de saúde;
III. o paciente adulto e lúcido tem o direito de ser informado sobre a ocorrência de eventos adversos, as consequências para sua saúde e os cuidados que deve receber para se restabelecer, após autorização da família ou responsável;
IV. os profissionais de enfermagem assumem o compromisso, junto à sociedade, de disseminar informações acerca da cultura de segurança do paciente para engajar a população na promoção de um sistema de saúde mais seguro.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
I e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Para ajudar a reduzir os erros de medicação, é fundamental cumprir o checklist da regra dos certos, que é composta por quatro itens: dose certa, paciente certo, via certa, hora certa.
C
Certo
E
Errado
Sobre segurança do paciente é correto afirmar que:
A
todo erro em saúde ocasiona um ou mais eventos adversos.
B
a iatrogenia é o principal erro que ameaça atualmente a segurança do paciente.
C
a notificação de acidentes é amplamente utilizada para estudos epidemiológicos sobre eventos adversos.
D
o prontuário eletrônico é o instrumento principal para evitar erros.
E
os aspectos mais relevantes que comprometem a segurança dos pacientes são: erros de prescrição/administração de medicamentos, falha na comunicação e infecções.
Para aliviar a pressão sobre a região trocanterica, deve se optar pela posição inclinada lateralmente a 90" do paciente, porque promove a distribuição da pressão sobre uma área maior.
C
Certo
E
Errado
Em unidades de pediatria e necessária, a presença de grades nos berços facilmente removíveis, para prestação de cuidados a criança.
C
Certo
E
Errado
As tomadas elétricas na pediatria devem estar em locais de fácil acesso e, no mínimo, a 50 em do chão
C
Certo
E
Errado
O transporte e as transferências inter-hospitalares estão regulamentados pela Portaria GM/MS no 2.048/02, que estabelece as responsabilidades e atribuições dos serviço/médico solicitante, da central/médico regulador, da equipe/médico de transporte e do serviço/médico receptor.
I. Não remover paciente em risco iminente de vida, sem prévia e obrigatória avaliação e atendimento respiratório, hemodinâmico e outras medidas urgentes específicas para cada caso, estabilizandoo e preparando-o para o transporte.
II. Somente nos locais em que as Centrais de Regulação ainda não estiverem estruturadas ou em pleno funcionamento, será permitido ao solicitante, seja ele público ou privado, remover paciente sem contato prévio com a instituição/serviço potencialmente receptor.
III. O Serviço/Médico receptor deve comunicar a Central de Regulação sempre que houver divergência entre os dados clínicos que foram comunicados quando da regulação e os observados na recepção do paciente.
É correto o que consta em
A
I, apenas.
B
I, II e III.
C
I e III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
III, apenas.
O transporte intra-hospitalar de pacientes é definido como a
transferência temporária ou definitiva de pacientes por
profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar e deve
levar em consideração o treinamento adequado da equipe
envolvida, o conhecimento das condições clínicas do paciente
que será transportado e a elaboração de uma rotina
operacional para o transporte.
C
Certo
E
Errado
Nos locais onde as centrais de regulação estão em
funcionamento, poderão ser transferidos pacientes por meio
do transporte intra-hospitalar, sem contato prévio com a
unidade receptora.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado