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Questões de Concurso sobre Administração segura de medicamentos
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Em uma Unidade de Internação de um hospital público, o Técnico de Enfermagem recebe prescrição médica para administrar medicamento por via oral em paciente adulto internado com diagnóstico de hipertensão arterial. Antes de administrar o medicamento, o profissional verifica a prescrição médica, confirma o nome do paciente na pulseira de identificação, verifica o medicamento na embalagem original, confirma a dose prescrita, verifica a via de administração, confirma o horário correto, questiona o paciente sobre alergias conhecidas, avalia condições que possam contraindicar a administração (dificuldade para deglutição, vômitos ou recusa), orienta o paciente sobre o medicamento e os possíveis efeitos colaterais, administra o medicamento com técnica apropriada e registra a administração no prontuário com data, hora, medicamento, dose, via e assinatura.
De acordo com o texto acima, qual é a conduta CORRETA que o Técnico de Enfermagem deve adotar ao identificar que o paciente relata alergia ao medicamento prescrito?
A
Administrar o medicamento mesmo diante do relato de alergia, pois a responsabilidade pela prescrição é exclusivamente do médico, cabendo ao Técnico de Enfermagem apenas cumprir a prescrição recebida.
B
Administrar uma dose menor que a prescrita para reduzir o risco de reação alérgica, registrando no prontuário que a dose foi ajustada por precaução, sem necessidade de comunicar ao enfermeiro ou ao médico.
C
Questionar o paciente sobre a gravidade da alergia relatada e administrar o medicamento caso o paciente informe que a reação é leve, reduzindo a dose prescrita para minimizar o risco de reação alérgica.
D
Recusar a administração, comunicar imediatamente ao enfermeiro e ao médico, registrar a recusa no prontuário com data, hora e justificativa e aguardar prescrição alternativa segura para o paciente.
Durante a administração segura de medicamentos, o enfermeiro observou os princípios estabelecidos na prática profissional. Avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A via intramuscular permite absorção mais rápida que a via oral.
( ) A conferência dos “nove certos” reduz eventos adversos relacionados a medicamentos.
( ) Medicamentos de alta vigilância dispensam dupla checagem.
( ) A administração deve ser registrada imediatamente após o procedimento.
A
C - E - E - C.
B
E - C - C - E.
C
C - C - E - C.
D
E - E - C - C.
A administração de medicamentos é uma atividade frequente na rotina do Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família (ESF) e deve seguir princípios técnicos e de segurança para evitar erros e danos ao paciente. Durante o atendimento em uma unidade básica de saúde, o técnico é responsável por preparar e administrar um medicamento prescrito por via intramuscular. Considerando as boas práticas na administração de medicamentos, qual conduta está CORRETA?
A
Conferir a prescrição, identificar corretamente o paciente e respeitar a via, dose e horário antes da administração do medicamento.
B
Realizar a administração do medicamento sem higienização das mãos, desde que utilize luvas descartáveis.
C
Ajustar a dose prescrita de acordo com a avaliação pessoal do técnico, visando maior eficácia do tratamento.
D
Administrar o medicamento conforme orientação verbal do paciente, mesmo sem conferência prévia da prescrição médica.
Antes da administração de qualquer medicamento, o técnico de enfermagem deve:
A
Conferir apenas o nome do paciente.
B
Conferir somente a via de administração.
C
Administrar o medicamento sem checagem prévia.
D
Solicitar autorização do acompanhante.
E
Conferir prescrição, paciente, medicamento, dose, via e horário.
No âmbito do preparo e da administração de medicamentos por via intravenosa, considerando a segurança do paciente, as boas práticas assistenciais e os limites de atuação do técnico de enfermagem, analise as premissas a seguir.
I. A conferência sistemática do paciente, do medicamento, da dose, da via e do horário, associada à verificação de alergias e à dupla checagem quando indicada, constitui medida central de prevenção de eventos adversos relacionados à medicação.
II. Em sistemas de infusão por bomba, a taxa de administração pode ser ajustada pelo técnico de enfermagem de acordo com a resposta clínica imediata do paciente, ainda que não haja prescrição ou parametrização previamente definida, desde que se mantenha monitorização contínua.
III. Extravasamento e flebite figuram entre as complicações associadas à terapia intravenosa; diante de sua suspeita ou confirmação, a conduta inclui interromper a infusão, avaliar o sítio de punção, comunicar o enfermeiro responsável e proceder ao registro objetivo dos achados e das medidas adotadas.
IV. A rotulagem adequada do medicamento preparado, contendo identificação do fármaco, concentração, horário de preparo e responsável, integra estratégias de rastreabilidade e redução de erros na administração intravenosa.
Com base nas premissas apresentadas, está correto o que se afirma em:
A
I e II.
B
II e III.
C
I, III e IV.
D
I, II, III e IV.
A administração segura de medicamentos por via intramuscular requer conhecimento anatômico, técnica e cálculo adequados pelo profissional de enfermagem, avaliando sempre a massa muscular e o volume injetado para prevenir complicações e traumas locais. A angulação correta de inserção da agulha na via intramuscular deve ser de _______ graus. Quando o músculo escolhido for o deltoide, o volume injetado deve ser, preferencialmente, de até _______.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
45 / 5 ml.
B
15 / 3 ml.
C
90 / 1 ml.
D
90 / 4 ml.
Quanto ao preparo e administração de medicamentos pela equipe de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
A conferência dos chamados “certos” da administração de medicamentos é etapa opcional quando é um paciente já com vínculo com a equipe.
B
A checagem de medicamentos com nomes semelhantes é responsabilidade exclusiva do farmacêutico, isentando o enfermeiro de reforço nessa etapa.
C
A dupla checagem por dois profissionais é inadvertida para medicamentos de alto risco quando o profissional prescritor prescreveu eletronicamente ou carimbou adequadamente a prescrição.
D
A administração de medicamentos sem prescrição formal pode ser realizada em situações rotineiras, quando já de costume da unidade de saúde, e quando o enfermeiro conhece o histórico clínico do usuário e o padrão de consumo ambulatorial.
E
A adoção sistemática de protocolos de segurança, como conferência do medicamento, dose, paciente, via, horário, registro e avaliação de efeitos, bem como a notificação de incidentes e quase-erros, integra as boas práticas de enfermagem e reduz danos ao paciente.
A administração de medicamentos deve priorizar a segurança, a eficácia terapêutica e o conforto do paciente, levando em consideração a adequada biodisponibilidade do fármaco.
Nesse contexto, a via de administração e o local de aplicação são fundamentais para garantir a absorção apropriada do medicamento e minimizar os riscos de eventos adversos. Considerando esses aspectos, assinale a afirmativa correta.
A
A administração intramuscular na região dorso-glútea é preferível em adultos, por permitir fácil identificação anatômica e apresentar menor risco de lesão vascular ou nervosa.
B
A hipodermóclise é indicada em situações de choque e desidratação grave, pois possibilita rápida absorção de grandes volumes e adequada biodisponibilidade dos fármacos.
C
A via subcutânea apresenta menor risco de infecção quando comparada à via intramuscular, permite absorção gradual do medicamento e é indicada para soluções oleosas e hipertônicas.
D
A região ventro-glútea é contraindicada para administração intramuscular em adultos, devido à dificuldade de localização anatômica e ao maior risco de lesão de estruturas vasculares profundas.
E
A técnica em Z é indicada para aplicações intramusculares de fármacos irritantes, pois reduz o refluxo do medicamento para o tecido subcutâneo e a pele, diminuindo a irritação local e aumentando a segurança do procedimento.
Em relação à segurança na administração de medicamentos, assinale a alternativa correta.
A
A dupla checagem é recomendada exclusivamente para medicamentos administrados por via oral.
B
Os medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância, como o cloreto de potássio concentrado, podem ser estocados livremente nas enfermarias sem sinalização especial.
C
A conferência da prescrição médica é uma atribuição exclusiva do farmacêutico, não sendo responsabilidade da equipe de enfermagem.
D
Os “certos” na administração de medicamentos incluem: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa.
E
O registro da administração do medicamento pode ser realizado antes da administração para otimizar o tempo do profissional.
No contexto da administração segura de medicamentos em unidade ambulatorial, avalie as afirmativas abaixo sobre organização do trabalho, prevenção de erros e responsabilidades do técnico de enfermagem sob supervisão. Julgue cada item como verdadeiro (V) ou falso (F):
(__)A conferência dos direitos da administração de medicamentos, incluindo identificação do paciente, dose e via prescritas, contribui diretamente para a prevenção de erros e deve ser realizada antes de cada administração.
(__)A anotação da administração de medicamentos no prontuário pode ser realizada posteriormente, ao final do turno, desde que a equipe tenha controle verbal sobre os horários aproximados.
(__)A conferência do aspecto da medicação, validade e integridade da embalagem deve ocorrer antes do preparo, pois alterações podem indicar risco ao paciente.
(__)A dupla checagem entre profissional técnico e enfermeiro é recomendada principalmente para medicamentos de alto risco, contribuindo para a segurança na administração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, V.
C
V, V, F, F.
D
F, F, F, V.
E
V, F, V, V.
A segurança na administração de medicamentos no perioperatório é crítica, pois os pacientes estão vulneráveis e submetidos a múltiplos fármacos potentes. Analise as afirmativas a seguir sobre os "Certos" da administração de medicamentos.
I.A conferência do "Paciente Certo" deve ser feita utilizando pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, antes de qualquer administração anestésica ou analgésica.
II.O "Medicamento Certo" exige a leitura do rótulo três vezes: ao retirar do estoque, antes de preparar e antes de descartar o frasco/ampola.
III.A "Via Certa" é flexível em emergências cirúrgicas, permitindo que o técnico administre medicações de uso oral por via intravenosa se o acesso venoso já estiver disponível.
Está correto o que se afirma em:
A
III apenas.
B
II e III apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
E
I e II apenas.
A segurança na administração de medicamentos é um dos pilares da prática de enfermagem. Ao preparar uma prescrição de potássio concentrado via intravenosa em uma unidade cirúrgica, o enfermeiro deve implementar barreiras de prevenção de erros para garantir a integridade do paciente durante todo o procedimento assistencial. É CORRETO afirmar que a conduta técnica indispensável para a administração segura deste eletrólito de alta vigilância no hospital é:
A
Armazenar as ampolas em subunidades de atendimento clínico e cirúrgico para otimizar o tempo de preparo.
B
Diluir adequadamente a solução em volume adequado e utilizar bomba de infusão.
C
Identificar o frasco com etiqueta amarela padrão para diferenciar de outros eletrólitos.
D
Injetar a solução diretamente em bolus para correção rápida dos níveis eletrolíticos.
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Group AGBC, durante a supervisão de rotina, um enfermeiro identifica que um técnico de enfermagem com 8 anos de experiência administrou incorretamente a medicação de um paciente diabético. Analise as afirmações sobre a conduta adequada do enfermeiro supervisor e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:
(__)Utilizar o caso para capacitação coletiva da equipe sobre segurança na medicação
(__)Priorizar medidas educativas sobre punitivas no processo supervisivo
(__)Encaminhar imediatamente o caso para o médico responsável pela supervisão
(__)Identificar oportunidades de educação permanente a partir do evento
(__)Reduzir a frequência de supervisão para profissionais com mais de 5 anos de experiência
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima:
A
V, F, V, F, V.
B
F, F, V, V, V.
C
V, V, F, V, F.
D
F, V, V, F, V.
Na administração de medicamentos, o técnico de enfermagem deve adotar medidas de segurança. Considerando isso, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A conferência dos nove certos reduz erros medicamentosos.
B
A administração pode ocorrer sem prescrição médica.
C
Medicamentos orais podem ser triturados indiscriminadamente.
D
A identificação do paciente é opcional em unidades conhecidas.
Práticas seguras no uso de medicamentos devem ser adotadas em estabelecimentos de saúde. Nesse contexto, o Ministério da Saúde recomenda, dentre outros,
A
o uso de expressões como "usar como habitual", "a critério médico" e "não parar" na prescrição de medicamentos de uso contínuo.
B
o uso de impressão frente e verso para prescrição a fim de otimizar os documentos impressos.
C
a utilização de prescrições manuscritas como forma de melhorar a sua legibilidade.
D
o uso da abreviatura EV (para endovenosa) em vez de IV (intravenosa) na prescrição, caso exista na instituição padronização de abreviatura para via de administração.
E
a descrição por extenso das unidades de medidas não métricas (colher, ampola, frasco) quando utilizadas isoladamente para expressar a dose na prescrição.
Sobre farmacocinética, segurança medicamentosa e atuação do enfermeiro, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Medicamentos administrados por via oral sofrem efeito de primeira passagem hepática, o que pode reduzir sua biodisponibilidade sistêmica.
( ) A velocidade de infusão intravenosa não interfere no efeito terapêutico de medicamentos vasoativos.
( ) A incompatibilidade físico-química entre fármacos pode ocorrer mesmo quando administrados por vias diferentes, dependendo da estabilidade sistêmica.
( ) A notificação de eventos adversos relacionados a medicamentos faz parte das ações de segurança do paciente e da enfermagem.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – V – F.
D
F – F – F – V.
Em uma unidade hospitalar, um profissional de enfermagem identifica uma prescrição médica com dose incorreta antes da administração do medicamento e realiza a correção junto à equipe responsável, evitando que o erro chegue ao paciente. Esse tipo de ocorrência é classificado como:
A
Evento adverso.
B
Evento sentinela.
C
Near miss.
D
Erro inevitável.
A administração segura de medicamentos é responsabilidade fundamental do técnico de enfermagem, exigindo conhecimento aprofundado sobre vias de administração, cálculos de dosagem, técnicas assépticas e reconhecimento de reações adversas. O técnico de enfermagem deve dominar procedimentos de administração por diferentes vias (oral, intramuscular, intravenosa, subcutânea) conforme protocolos da instituição e diretrizes do Ministério da Saúde. A verificação de prescrição médica, confirmação de identidade do paciente, avaliação de condições de administração e documentação adequada no prontuário são etapas essenciais que garantem segurança e qualidade na assistência. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) A via intramuscular deve ser administrada em ângulo de 90 graus em relação à pele, em região com massa muscular adequada e sem sinais de inflamação ou hematoma.
(__) Medicamentos intravenosos podem ser administrados diretamente sem verificação prévia de compatibilidade com outras soluções infundindo no mesmo acesso.
(__) O técnico de enfermagem deve verificar prescrição médica, identidade do paciente, validade do medicamento e via de administração antes de qualquer procedimento.
(__) Medicamentos administrados por via subcutânea devem ser injetados em ângulo de 45 graus e em locais com tecido adiposo adequado conforme protocolo.
(__) A documentação de administração de medicamentos no prontuário deve incluir data, hora, medicamento, dose, via, local de administração e assinatura do técnico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
V, F, V, V, V.
B
F, F, V, V, F.
C
V, V, F, F, V.
D
F, V, V, F, F.
E
V, F, F, V, V.
Em diluição de antibiótico em pó para uso intravenoso, o técnico em enfermagem segue orientação quanto ao diluente e volume. Assinale a conduta correta:
A
Utilizar qualquer solução disponível, mesmo sem indicação na bula.
B
Reconstituir com diluente recomendado em bula e homogeneizar suavemente antes de aspirar.
C
Agitar vigorosamente até formar espuma e aspirar imediatamente.
D
Misturar diferentes antibióticos na mesma seringa para reduzir punções.
E
Utilizar água de torneira filtrada como diluente sempre que possível.
Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermagem administrou um antibiótico intravenoso em um paciente adulto. Antes da administração, conferiu a identificação do paciente, o medicamento, a dose, a via, o horário e realizou o registro no prontuário após o procedimento. Minutos após a administração, o paciente apresentou náuseas intensas, prurido e queda da pressão arterial. Considerando as diretrizes atuais de segurança do paciente, conclui-se que o profissional:
A
atendeu integralmente às boas práticas do cuidado, pois cumpriu com todos os critérios essenciais exigidos para a administração de medicamentos ao seguir corretamente a prescrição médica, conferindo paciente, medicamento, dose, via e horário
B
realizou a administração de forma correta, priorizando a rotina assistencial da unidade, limitando-se à conferência de paciente, medicamento, dose, via, horário e registro no prontuário, sem proceder a outras verificações clínicas adicionais
C
atendeu parcialmente às recomendações de segurança, por não contemplar todos os critérios previstos nos nove certos da administração de medicamentos, especialmente aqueles relacionados à indicação e à resposta do paciente
D
apresentou falha relacionada ao processo de supervisão do cuidado, uma vez que a orientação e o acompanhamento do enfermeiro responsável pelo setor não foram suficientes para prevenir o evento ocorrido
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