Questões de Concurso sobre Administração segura de medicamentos

 
 
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Durante a conferência pré-administração, o técnico de enfermagem identifica prescrição de heparina 5.000 UI (Unidades Internacionais) por via subcutânea, enquanto o paciente relata alergia prévia ao fármaco. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.


A

Administrar a heparina conforme prescrição, registrando o relato de alergia para avaliação posterior da equipe.


B

Aplicar pequena dose inicial, observar manifestações imediatas e manter a administração se não houver reação local.


C

Substituir por anticoagulante disponível na unidade, mantendo via e horário para evitar atraso terapêutico.


D

Suspender o preparo, comunicar o enfermeiro e o prescritor, registrar o achado e aguardar nova conduta.

Durante auditoria interna em uma unidade de internação, o Núcleo de Segurança do Paciente identificou ocorrência de evento adverso relacionado à administração incorreta de solução intravenosa, envolvendo velocidade de infusão incompatível com a prescrição médica e ausência de dupla checagem antes da instalação do equipamento. Após análise do caso, o Enfermeiro responsável reforçou com a equipe a importância da conferência da prescrição, do cálculo adequado de infusão, da identificação correta do paciente e do monitoramento contínuo durante a terapia intravenosa. Considerando os princípios da segurança do paciente e da prevenção de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos e soluções parenterais, assinale a alternativa CORRETA.


A

A administração de soluções intravenosas é atividade de baixo risco, dispensando conferência sistemática da prescrição e monitoramento da infusão após instalação do equipamento.


B

A ocorrência de erros relacionados à velocidade de infusão possui impacto administrativo, sem potencial de gerar danos clínicos relevantes ao paciente.


C

A conferência da prescrição, identificação segura do paciente, cálculo adequado da infusão e monitoramento contínuo constituem medidas importantes para prevenção de eventos adversos na terapia intravenosa.


D

A prevenção de eventos adversos relacionados à terapia intravenosa é responsabilidade do Enfermeiro, não envolvendo participação dos demais profissionais da equipe de enfermagem.

Gestante de 34 anos, com diagnóstico de sífilis, encontra-se em trabalho de parto em fase ativa e recebe prescrição de penicilina benzatina 8 mL por via intramuscular. O técnico de enfermagem prepara a administração do medicamento e avalia o local mais seguro para aplicação, considerando o volume da medicação, a condição clínica da paciente e as recomendações técnicas para administração intramuscular.


Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.


I- A administração intramuscular de penicilina benzatina deve ser realizada preferencialmente desenhando-se uma linha imaginária que vai da espinha ilíaca posterossuperior até o trocanter maior do fêmur, e a injeção deve ser aplicada em qualquer ponto entre esta linha e a curva da crista ilíaca. Este é o sítio mais afastado dos nervos e vasos importantes.

II- O sítio ventroglúteo permite a administração de volumes elevados de medicamentos; portanto, os 8 mL devem ser administrados com segurança e conforto em uma única aplicação, no mesmo lado, desde que a técnica asséptica seja adequada.

III- O sítio dorsoglúteo é considerado um dos locais mais seguros para este tipo de aplicação intramuscular, e pode ser localizado colocando a palma da mão na posição lateral do trocânter maior, o dedo indicador na espinha ilíaca antero-superior e estendendo o dedo médio até a crista ilíaca. A injeção é aplicada no centro do V formado pelos dedos médio e indicador.

IV- Considerando o volume da medicação e as recomendações técnicas para administração intramuscular, a dose total de 8 mL é mais segura e confortável se dividida em duas aplicações de 4 mL, preferencialmente em lados distintos do corpo.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

I, II e III.


B

II e IV.


C

II.


D

II e III.


E

IV.

Durante a administração de um medicamento por via Intramuscular (IM) em um paciente adulto, o Auxiliar de Enfermagem deve adotar cuidados técnicos para evitar complicações como infecção, abscesso, hematoma e lesões nervosas. Considerando os princípios da técnica IM, é CORRETO afirmar que:


A

A escolha do músculo para a aplicação intramuscular deve considerar a idade do paciente, o volume do medicamento, o conhecimento anatômico do local, o posicionamento adequado do paciente, o uso de técnica asséptica e o rodízio dos locais de aplicação.


B

O músculo deltoide pode ser utilizado para qualquer volume de medicamento por via intramuscular, desde que o ângulo de inserção da agulha seja de 90°.


C

O local dorsoglúteo é o mais seguro para a administração intramuscular, pois não apresenta risco de lesão de vasos ou nervos importantes.


D

A via intramuscular não oferece riscos significativos ao paciente, desde que o medicamento seja administrado corretamente.

Durante a preparação para a administração de um medicamento por via intramuscular em paciente adulto, o Técnico de Enfermagem deve observar o volume máximo recomendado para cada local de aplicação, a fim de reduzir riscos de dor, lesão tecidual e falha terapêutica. Com base nas recomendações técnicas para a administração de medicamentos por via intramuscular, assinale CORRETAMENTE:


A

A região deltoidea é indicada para volumes de até 3 mL, desde que o medicamento não seja irritante.


B

O músculo ventroglúteo permite a administração de volumes superiores a 5 mL em dose única.


C

O músculo vasto lateral da coxa é indicado apenas para volumes inferiores a 1 mL em adultos.


D

A região deltoidea é indicada para a administração de pequenos volumes, preferencialmente até 1 mL, podendo chegar, em situações específicas, até 2 mL.

A administração segura de medicamentos exige conhecimento sobre vias de administração. Em situações em que se busca efeito mais rápido e maior biodisponibilidade, a via mais indicada, conforme princípios técnicos, é:


A

Oral


B

Retal


C

Sublingual


D

Parenteral


E

Dermatológica

Em uma Unidade de Internação de Clínica Médica de um hospital público, o Técnico de Enfermagem recebe prescrição médica para administrar medicamento por via oral em paciente adulto com diagnóstico de hipertensão arterial. Antes de administrar o medicamento, o profissional deve verificar a prescrição, confirmar dados do paciente, avaliar condições de administração e orientar sobre possíveis efeitos colaterais. Durante o procedimento, o Técnico de Enfermagem reconhece que a segurança do paciente exige rigor no cumprimento de protocolos e identificação de situações que impeçam a administração segura. Julgue as alternativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), considerando os princípios fundamentais de segurança do paciente e da administração segura de medicamentos. Nesse contexto, o profissional deve:


(__)Verificar prescrição, nome do paciente, medicamento, dose, via e horário; confirmar alergias e contraindicações; orientar o paciente sobre o medicamento e registrar administração no prontuário.

(__)Administrar medicamento mesmo que o paciente relatar alergia conhecida, desde que o médico tenha prescrito, pois a responsabilidade é do prescritor.

(__)Recusar a administração de medicamento se identificar discrepância entre prescrição e dados do paciente, comunicando imediatamente ao enfermeiro e ao médico.

(__)Utilizar medicamentos de outros pacientes se o medicamento prescrito não estiver disponível no momento, desde que seja da mesma classe farmacológica e dose similar.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, V, F.


B

V, F, F, V.


C

V, V, F, V.


D

F, V, V, F.

A farmacologia aplicada à enfermagem envolve o conhecimento dos medicamentos, seus mecanismos de ação, indicações, efeitos adversos e cuidados na administração. O enfermeiro desempenha papel essencial na administração segura de fármacos, na prevenção de erros e na monitorização das respostas do paciente ao tratamento medicamentoso.


Agora, abaixo marque V para verdadeiro e F para falso nos itens abaixo:


(__) A administração segura de medicamentos exige do enfermeiro conhecimento sobre dose, via, horário e possíveis efeitos adversos.

(__) A farmacocinética estuda os efeitos dos medicamentos sobre o organismo, enquanto a farmacodinâmica avalia a absorção e a eliminação dos fármacos.

(__) O enfermeiro deve monitorar o paciente após a administração de medicamentos para identificar reações adversas e efeitos terapêuticos.

(__) A responsabilidade do enfermeiro na administração de medicamentos limita-se ao preparo, não incluindo a observação clínica posterior.


Abaixo marque a alternativa correta de cima para baixo:


A

V, F, V, F.


B

V, F, F, V.


C

V, V, F, F.


D

F, V, V, F.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 72 kg, em choque séptico, está em uso contínuo de noradrenalina por cateter venoso central, em via exclusiva e bomba de infusão.

A prescrição médica mantém a dose de 0,08 mcg/kg/min. A solução em uso foi preparada com 8 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%, e a bomba está programada em mL/h.

Devido à restrição hídrica, a farmácia encaminhou nova bolsa com 16 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%. No momento da troca, a Enfermeira identificou que a prescrição da dose permaneceu a mesma, mas a concentração da nova bolsa é diferente da solução anterior.

Considerando a administração segura de drogas vasoativas em terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira.


A

Trocar a bolsa mantendo a mesma vazão em mL/h, pois a dose prescrita em mcg/kg/min não foi alterada e o paciente já se encontra adaptado à infusão contínua.


B

Instalar a nova bolsa em equipo secundário, mantendo a solução anterior em paralelo por alguns minutos, para evitar queda abrupta da pressão arterial durante a troca.


C

Realizar dupla checagem, recalculando a vazão conforme a nova concentração antes de conectar a bolsa, manter via exclusiva e monitorar resposta hemodinâmica após a troca.


D

Diluir a nova bolsa enviada pela farmácia à beira-leito até atingir a concentração anterior, mantendo a programação da bomba sem necessidade de novo cálculo.


E

Pausar a noradrenalina, lavar a via central com solução fisiológica para remover resíduo da solução anterior e reiniciar a infusão com a nova bolsa na mesma programação da bomba.

A administração de medicamentos é uma atividade rotineira do Técnico em Enfermagem e deve ser realizada com base em princípios técnicos, éticos e legais, visando à segurança do paciente e à eficácia do tratamento. Durante a prática assistencial, esse profissional deve adotar cuidados essenciais antes e durante a administração dos fármacos. Considerando a administração de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA.


A

Conferir a prescrição, identificar corretamente o paciente e respeitar a via, a dose e o horário do medicamento, assegurando a administração segura conforme os princípios da Enfermagem.


B

Administrar o medicamento com base apenas em orientação verbal do paciente, mesmo na ausência de prescrição registrada no prontuário ou sistema institucional.


C

Realizar a administração do medicamento sem higienizar as mãos previamente, desde que sejam utilizadas luvas durante o procedimento.


D

Ajustar a dose do medicamento prescrito de acordo com avaliação pessoal do Técnico em Enfermagem, independentemente da prescrição médica ou de enfermagem.

Sobre a administração segura de medicamentos é responsabilidade da equipe de enfermagem, é correto afirmar que:


A

A via endovenosa apresenta absorção mais lenta.


B

A conferência dos “5 certos” reduz erros de medicação.


C

O técnico pode administrar qualquer medicamento sem supervisão.


D

A via intramuscular é isenta de riscos.

Para a administração de medicamentos, é necessário conhecimento técnico e farmacológico, a fim de que eles sejam manipulados de forma correta desde o seu preparo. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta corretamente as medicações fotossensíveis.


A

São aquelas cuja substância ativa ou fórmula é provavelmente suscetível à degradação química quando exposta à luz, podendo resultar em perda de eficácia ou em formação de subprodutos tóxicos, sendo necessários materiais específicos para a sua infusão.


B

São aquelas cuja substância ou estrutura é usada para proteger medicamentos da luz, como papel alumínio, bolsas fotoprotetoras ou equipos específicos.


C

São aquelas que consistem em um produto farmacêutico que tem a capacidade de manter as suas propriedades químicas, físicas e biofarmacêuticas inalteradas na presença de luz durante o prazo de validade.


D

São aquelas em que, quando o seu princípio ativo é exposto à luz, ocorre uma degradação química, causando a perda de eficácia, sendo necessário materiais específicos para a sua infusão.


E

São aquelas que apresentam uma reação química desencadeada pela absorção de radiação luminosa pela substância ativa, resultando em alterações estruturais ou químicas.

Com base no "Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos" proposto pelo Ministério da Saúde e os princípios de biossegurança, analise as afirmações a seguir.


I- A identificação correta do paciente é essencial para garantir a segurança durante a administração de medicamentos, prevenindo, assim, erros.

II- O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) é opcional durante a preparação e administração de medicamentos, exceto em casos de pacientes com doenças infectocontagiosas.

III- A dupla checagem de medicamentos de alta vigilância é recomendada para prevenir erros na administração de fármacos.

IV- A higienização das mãos deve ser realizada antes e após a administração de medicamentos com a finalidade de prevenir infecções.

V- A administração de medicamentos por via parenteral não requer cuidados específicos de biossegurança além da antissepsia do local de aplicação.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

III, IV e V.


B

II e V.


C

I, II e III.


D

I, III e IV.


E

I, IV e V.

Em hospital geral, um paciente recebeu dose duplicada de heparina, por falha no processo de checagem medicamentosa, evoluindo com sangramento significativo e necessidade de intervenção clínica. O evento é comunicado ao Núcleo de Segurança do Paciente, que promove análise das causas, revisão de protocolos e discussão multiprofissional do caso, sem aplicação automática de sanção ao profissional envolvido, priorizando avaliação sistêmica do processo assistencial. A conduta institucional descrita fundamenta-se no conceito de:


A

responsabilização disciplinar objetiva com foco na conduta individual do profissional envolvido


B

modelo tradicional punitivo centrado na identificação e punição do erro humano


C

cultura justa, baseada na distinção entre falhas sistêmicas e comportamentos deliberadamente inseguros, visando ao aprendizado organizacional


D

auditoria administrativa retrospectiva com finalidade de revisar prontuários, avaliar conformidade documental e propor ajustes normativos internos

A segurança na administração de medicamentos é um dos pilares das Metas Internacionais de Segurança do Paciente. Durante a análise de um evento adverso, identificou-se que um paciente recebeu medicação trocada devido à homonímia. Para evitar tais erros, o enfermeiro da qualidade deve reforçar o protocolo de identificação do paciente. Assinale a alternativa correta sobre os identificadores aceitáveis.


A

Nome completo do paciente e data de nascimento (ou número de prontuário), conferidos na pulseira e verbalmente com o paciente.


B

Nome social do paciente e número da enfermaria.


C

Número do leito e nome do médico assistente.


D

Cor da pulseira de classificação de risco e idade aproximada.


E

Diagnóstico do paciente e horário da medicação.

A gestão da segurança medicamentosa foca na identificação de falhas sistêmicas, como o uso de medicamentos com nomes ou embalagens semelhantes, conhecidos pela sigla LASA (Look-Alike, Sound-Alike). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A técnica de 'Tall Man Lettering' utiliza letras maiúsculas em partes diferenciadas de nomes de fármacos semelhantes para reduzir erros de seleção.

(__)Erros de omissão ocorrem quando um medicamento é administrado em uma dose superior à prescrita pelo médico assistente.

(__)O armazenamento de Cloreto de Potássio concentrado em unidades de internação deve ser evitado, restringindo-se o estoque à farmácia central.

(__)A conciliação medicamentosa deve ser realizada exclusivamente no momento da alta hospitalar para garantir a continuidade do tratamento em domicílio.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:


A

V, F, F, F.


B

F, F, V, V.


C

V, V, V, V.


D

V, F, V, F.


E

V, F, V, V.

Em uma unidade de saúde, o Enfermeiro responsável pelo gerenciamento assistencial identifica aumento progressivo de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos, incluindo erros de dose, horário e identificação do paciente. A análise de indicadores institucionais revela falhas no processo de trabalho, comunicação entre equipes e ausência de padronização de protocolos. Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.


A

Indicadores assistenciais possuem caráter meramente descritivo e não contribuem diretamente para a melhoria da qualidade do cuidado.


B

A análise sistemática de indicadores permite identificar falhas nos processos, subsidiar intervenções e fortalecer a segurança do paciente.


C

Eventos adversos devem ser evitados nos registros institucionais para não comprometer a imagem do serviço.


D

A ocorrência de eventos adversos é de responsabilidade exclusiva da equipe médica, não cabendo análise multiprofissional.

Em relação às boas práticas na administração de medicamentos, assinale a alternativa correta.


A

A administração de medicamentos deve priorizar a rapidez do procedimento, podendo a conferência ser realizada uma vez antes da aplicação.


B

A identificação do paciente realizada verbalmente dispensa a conferência com pulseira ou prontuário.


C

A via de administração pode ser adaptada pelo profissional conforme a preferência do paciente, respeitando a mesma classe de medicação, ainda que em outra via.


D

A administração de medicamentos deve seguir os princípios dos “certos”, incluindo paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, horário certo e registro certo.


E

O registro da administração do medicamento pode ser realizado ao final do turno, em blocos, para otimizar o tempo de assistência.

Durante a administração de medicamentos por via intramuscular em adultos, a seleção do local de aplicação deve considerar a segurança anatômica, o volume do fármaco e o risco de lesão em nervos ou vasos sanguíneos, a fim de reduzir possíveis complicações do procedimento. Nesse contexto, o local recomendado, por apresentar menor risco de lesão nervosa e vascular, é a região


A

ventroglútea.


B

deltoide.


C

dorsoglútea.


D

abdominal.

A administração de medicações é uma atividade crítica de enfermagem que exige conhecimento, precisão e responsabilidade para garantir segurança do paciente. Em uma Unidade de Internação do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem é responsável por administrar medicações prescritas pelo médico. O profissional reconhece que deve seguir os "cinco certos" da administração de medicações: paciente certo, medicação certa, dose certa, via certa e hora certa. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de administração de medicações conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE as responsabilidades do Técnico de Enfermagem na administração de medicações por via oral.


A

Administrar medicações sem verificar prescrição, pois o médico é responsável pela segurança do paciente.


B

Oferecer medicação sem confirmar identidade do paciente para economizar tempo no procedimento.


C

Verificar prescrição, confirmar identidade do paciente, oferecer medicação com água, orientar sobre efeitos colaterais conforme protocolo e registrar no prontuário.


D

Administrar medicações conforme solicitação verbal do paciente, mesmo sem prescrição médica escrita.

   
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