Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia

 
 
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A nebulização, a oxigenioterapia e a aspiração das vias aéreas superiores são procedimentos utilizados na assistência de Enfermagem para a manutenção da permeabilidade das vias aéreas e para o suporte respiratório ao usuário. Esses procedimentos devem ser realizados conforme critérios técnicos, legais e de segurança do paciente, sob responsabilidade e supervisão do enfermeiro. Considerando as boas práticas de Enfermagem relacionadas a esses procedimentos, assinale a alternativa CORRETA.


A

A avaliação do paciente é necessária apenas antes da realização da oxigenioterapia, sendo dispensável durante e após a nebulização e a aspiração.


B

A nebulização tem como finalidade exclusiva a umidificação do ar ambiente, não sendo indicada para a administração de medicamentos pelas vias aéreas.


C

A aspiração das vias aéreas superiores pode ser realizada sem técnica asséptica quando o procedimento for rápido e o paciente apresentar boa oxigenação.


D

A oxigenioterapia deve ser administrada conforme prescrição, respeitando o fluxo, o dispositivo indicado e o tempo de uso, com avaliação do paciente antes, durante e após o procedimento.


E

A escolha do dispositivo e do fluxo de oxigênio pode ser definida pelo profissional de Enfermagem, independentemente de prescrição.

Na oxigenioterapia de baixo fluxo em pacientes estáveis, o dispositivo mais frequentemente utilizado corresponde à(ao):


A

máscara com reservatório.


B

máscara facial total.


C

tubo endotraqueal.


D

cateter de Venturi.


E

cânula nasal.

Homem, 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), chega à emergência com dispneia intensa, FR=32 irpm, SpO₂=84% em ar ambiente, fala entrecortada e confuso. Qual dos dispositivos seria mais indicado para fornecer a quantidade de oxigênio adequada nesse caso?


A

Máscara de Venturi.


B

Máscara facial reinalante.


C

Cânula nasal de alto fluxo.


D

Intubação orotraquel com mínimo de FiO2.

A oxigenoterapia por cateter nasal tipo óculos é indicada para fornecimento de oxigênio em fluxo de até:


A

2 litros por minuto para evitar ressecamento de mucosas.


B

4 litros por minuto sem necessidade de umidificação.


C

6 litros por minuto com umidificação adequada do gás.


D

10 litros por minuto em pacientes com hipoxemia grave.


E

15 litros por minuto para garantir saturação adequada.

A oxigenoterapia por meio de cateter nasal é considerada um sistema de alto fluxo, pois permite o fornecimento de uma fração inspirada de oxigênio (FiO2) precisa e próxima a 100%.


C

Certo


E

Errado

Em uma conta hospitalar, foram identificadas as seguintes cobranças: diária de enfermaria, taxa de monitorização cardíaca, taxa de oxigenoterapia e cobrança separada de equipos e seringas de uso comum. Considerando a auditoria de faturamento, assinale a alternativa correta.


A

Todas as cobranças devem ser mantidas, pois foram utilizadas durante a internação.


B

A cobrança separada de equipos e seringas de uso comum pode ser indevida, caso esses itens estejam incluídos na diária ou no pacote.


C

A taxa de monitorização cardíaca não pode ser cobrada em enfermaria.


D

A taxa de oxigenoterapia substitui automaticamente a diária hospitalar.

(IBED) Situação hipotética: um paciente em oxigenoterapia por cateter nasal queixou-se de desconforto. Assertiva: o técnico pode aumentar livremente o fluxo de oxigênio até cessar o sintoma, pois o oxigênio não possui efeitos adversos quando administrado por dispositivo de baixo fluxo.


C

Certo


E

Errado

De acordo com a familiaridade com os equipamentos de emergência presentes na ambulância, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto a seguir:


Os cilindros de Oxigênio Medicinal (O2) é conhecido por ser um equipamento que contém _________.


A

gás tóxico.


B

gás inflamável.


C

gás corrosivo.


D

gás insípido.


E

gás venenoso.

A Figura 1 abaixo representa um dispositivo utilizado para oxigenoterapia:


Imagem associada para resolução da questão


Figura 1


Qual é a principal característica desse dispositivo?


A

Oxigênio em fluxo variável sem controle de FiO₂.


B

Fornecimento de FiO₂ controlada.


C

Uso exclusivo em intubação orotraqueal.


D

Administração de medicamentos inalados.


Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, um paciente de 68 anos com exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentou desconforto respiratório e redução da saturação periférica de oxigênio. Após avaliação multiprofissional, foi instituída oxigenoterapia e o Técnico de Enfermagem iniciou o monitoramento contínuo da resposta ao tratamento e dos cuidados relacionados ao dispositivo utilizado. Assinale a alternativa CORRETA no tocante à situação em análise.


A


O uso prolongado de altas concentrações de oxigênio não está associado a potenciais complicações, desde que a saturação periférica permaneça estável.


B


O cateter nasal constitui dispositivo de alto fluxo por fornecer concentração fixa de oxigênio independentemente do padrão respiratório do paciente, dispensando monitorização contínua.


C


A máscara simples permite controle exato da fração inspirada de oxigênio, sendo preferida quando se deseja elevada precisão da concentração administrada.


D


Durante a oxigenoterapia prolongada, a higiene nasal deve ser evitada para reduzir manipulações locais e prevenir perda da eficácia terapêutica.


E


A máscara de Venturi é considerada dispositivo de alto fluxo, pois permite maior precisão na oferta de concentração de oxigênio. Durante a oxigenoterapia, devem ser observados cuidados com manutenção adequada do umidificador, higiene das narinas e monitorização do uso prolongado de oxigênio.

Segundo Knobel (2010), a oxigenioterapia hiperbárica (OHB) é uma modalidade terapêutica que consiste na oferta de oxigênio puro em um ambiente pressurizado a um nível acima da pressão atmosférica. Sobre OHB, assinale a opção correta.


A

O tratamento com OHB promove uma vasodilatação não hipóxica, diminuindo edema e auxiliando na recuperação de tecidos com is quemias e queimaduras.


B

As contraindicações relativas para OHB são pneumotórax não tratado e instabilidade hemodinâmica.


C

A OHB pode apresentar efeitos sistêmicos, como taquicardia, aumento do débito cardíaco e vasoconstrição periférica com aumento na resistência vascular.


D

Os sinais de toxicidade pulmonar são tosse seca, dor retrosternal, escarros hemoptóicos e edema pulmonar.


E

As indicações para o tratamento com OHB incluem a embolia gasosa, doença descompressiva e síndrome de Lyell.

Para um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) que necessita de uma concentração exata e controlada de oxigênio (FiO₂), sem o risco de retenção de CO2 causada por hiperfluxo, o dispositivo de oxigenoterapia de alto fluxo mais indicado, que utiliza válvulas plásticas coloridas para regular a mistura de ar, é a(o):


A

cateter nasofaríngeo.


B

máscara de Venturi.


C

cânula nasal tipo óculos.


D

máscara de nebulização simples.


E

máscara com reservatório não reinalante.

A administração de oxigênio por meio de dispositivo que permite oferta de fluxo contínuo e de baixo a moderado, com adaptação às narinas do paciente, é realizada por:


A

máscara laríngea.


B

tubo orotraqueal.


C

dreno torácico.


D

cateter nasal.

A oxigenoterapia é a oferta de oxigênio suplementar por meio de dispositivos. Considerando essa informação, assinale a opção correta, quanto aos dispositivos da oxigenoterapia e ao seu fluxo de oxigênio.


A

cânula nasal de baixo fluxo, até 4 litros por minuto


B

cânula nasal de baixo fluxo, até 5 litros por minuto


C

máscara não reinalante, a partir de 5 litros por minuto


D

máscara simples, a partir de 7 litros por minuto


E

máscara de Venturi, a partir de 5 litros por minuto

Segundo protocolos de oxigenoterapia do Ministério da Saúde, o uso de máscara com reservatório (não reinalante) pode ofertar fração inspirada de oxigênio (FiO₂) aproximada de:


A

24–28%


B

30–35%


C

40–50%


D

60–70%


E

até 95%

Durante atendimento a um paciente com insuficiência respiratória aguda, o enfermeiro iniciou oxigenoterapia conforme prescrição médica, monitorando continuamente os sinais vitais, a saturação periférica de oxigênio e a resposta clínica ao tratamento.

Sobre a assistência de enfermagem em terapia respiratória, analise as afirmativas.

I. A oxigenoterapia deve ser administrada conforme indicação clínica e monitorização contínua do paciente.

II. A aspiração de secreções deve ser realizada apenas quando houver indicação, utilizando técnica asséptica.

III. A avaliação dos sinais vitais e da saturação periférica integra os cuidados de enfermagem ao paciente em suporte respiratório.

IV. A oxigenoterapia elimina a necessidade de monitoramento clínico após sua instalação.

Assinale a alternativa correta.


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.


D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

Durante a assistência a um paciente em oxigenoterapia, a equipe de Enfermagem adotou medidas destinadas a garantir a segurança e a efetividade do tratamento.

Considerando os cuidados relacionados à administração de oxigênio, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O fluxo de oxigênio deve ser ajustado conforme a prescrição e a resposta clínica do paciente, evitando alterações não justificadas na oferta do gás.

( ) Durante o uso da máscara não reinalante, deve-se manter o fluxo suficiente para conservar o reservatório adequadamente insuflado durante a inspiração.

( ) O umidificador deve ser utilizado rotineiramente em toda oxigenoterapia, independentemente do dispositivo utilizado e do fluxo de oxigênio administrado.

As afirmativas são, respectivamente,


A

F – F – F.


B

V – V – V.


C

F – V – V.


D

V – V – F.

Um paciente de 60 anos é admitido na unidade de saúde apresentando dispneia moderada. Na avaliação inicial, o técnico de enfermagem verifica frequência respiratória de 26 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. Após prescrição médica, é iniciada oxigenoterapia por cânula nasal. Sobre o caso clínico apresentado, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A oxigenoterapia está indicada, considerando a saturação de oxigênio abaixo dos valores desejáveis.

( ) A cânula nasal é um dispositivo de baixo fluxo e pode fornecer concentrações variáveis de oxigênio.

( ) A monitorização da saturação de oxigênio deve ser mantida durante o uso do oxigênio.

( ) A cânula nasal fornece concentração fixa de oxigênio, independentemente do padrão respiratório do paciente.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – F.


B

V – F – F – V.


C

F – V – V – F.


D

F – F – F – V.

A oxigenoterapia é indicada exclusivamente para os pacientes com diagnóstico confirmado de insuficiência respiratória, não devendo ser utilizada em situações de hipoxemia transitória.


C

Certo


E

Errado

Durante o uso de oxigenoterapia, a ausência de monitoramento contínuo da saturação de oxigênio não compromete a segurança do paciente, desde que o fluxo de O₂ esteja prescrito corretamente.


C

Certo


E

Errado

 
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