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A nebulização, a oxigenioterapia e a aspiração das vias aéreas superiores são procedimentos utilizados na assistência de Enfermagem para a manutenção da permeabilidade das vias aéreas e para o suporte respiratório ao usuário. Esses procedimentos devem ser realizados conforme critérios técnicos, legais e de segurança do paciente, sob responsabilidade e supervisão do enfermeiro. Considerando as boas práticas de Enfermagem relacionadas a esses procedimentos, assinale a alternativa CORRETA.
A avaliação do paciente é necessária apenas antes da realização da oxigenioterapia, sendo dispensável durante e após a nebulização e a aspiração.
A nebulização tem como finalidade exclusiva a umidificação do ar ambiente, não sendo indicada para a administração de medicamentos pelas vias aéreas.
A aspiração das vias aéreas superiores pode ser realizada sem técnica asséptica quando o procedimento for rápido e o paciente apresentar boa oxigenação.
A oxigenioterapia deve ser administrada conforme prescrição, respeitando o fluxo, o dispositivo indicado e o tempo de uso, com avaliação do paciente antes, durante e após o procedimento.
A escolha do dispositivo e do fluxo de oxigênio pode ser definida pelo profissional de Enfermagem, independentemente de prescrição.
Na oxigenioterapia de baixo fluxo em pacientes estáveis, o dispositivo mais frequentemente utilizado corresponde à(ao):
máscara com reservatório.
máscara facial total.
tubo endotraqueal.
cateter de Venturi.
cânula nasal.
De acordo com a familiaridade com os equipamentos de emergência presentes na ambulância, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto a seguir:
Os cilindros de Oxigênio Medicinal (O2) é conhecido por ser um equipamento que contém _________.
gás tóxico.
gás inflamável.
gás corrosivo.
gás insípido.
gás venenoso.
Homem, 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), chega à emergência com dispneia intensa, FR=32 irpm, SpO₂=84% em ar ambiente, fala entrecortada e confuso. Qual dos dispositivos seria mais indicado para fornecer a quantidade de oxigênio adequada nesse caso?
Máscara de Venturi.
Máscara facial reinalante.
Cânula nasal de alto fluxo.
Intubação orotraquel com mínimo de FiO2.
A oxigenoterapia por meio de cateter nasal é considerada um sistema de alto fluxo, pois permite o fornecimento de uma fração inspirada de oxigênio (FiO2) precisa e próxima a 100%.
Certo
Errado


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A oxigenoterapia por cateter nasal tipo óculos é indicada para fornecimento de oxigênio em fluxo de até:
2 litros por minuto para evitar ressecamento de mucosas.
4 litros por minuto sem necessidade de umidificação.
6 litros por minuto com umidificação adequada do gás.
10 litros por minuto em pacientes com hipoxemia grave.
15 litros por minuto para garantir saturação adequada.
Segundo protocolos de oxigenoterapia do Ministério da Saúde, o uso de máscara com reservatório (não reinalante) pode ofertar fração inspirada de oxigênio (FiO₂) aproximada de:
24–28%
30–35%
40–50%
60–70%
até 95%
Segundo Knobel (2010), a oxigenioterapia hiperbárica (OHB) é uma modalidade terapêutica que consiste na oferta de oxigênio puro em um ambiente pressurizado a um nível acima da pressão atmosférica. Sobre OHB, assinale a opção correta.
O tratamento com OHB promove uma vasodilatação não hipóxica, diminuindo edema e auxiliando na recuperação de tecidos com is quemias e queimaduras.
As contraindicações relativas para OHB são pneumotórax não tratado e instabilidade hemodinâmica.
A OHB pode apresentar efeitos sistêmicos, como taquicardia, aumento do débito cardíaco e vasoconstrição periférica com aumento na resistência vascular.
Os sinais de toxicidade pulmonar são tosse seca, dor retrosternal, escarros hemoptóicos e edema pulmonar.
As indicações para o tratamento com OHB incluem a embolia gasosa, doença descompressiva e síndrome de Lyell.
Para um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) que necessita de uma concentração exata e controlada de oxigênio (FiO₂), sem o risco de retenção de CO2 causada por hiperfluxo, o dispositivo de oxigenoterapia de alto fluxo mais indicado, que utiliza válvulas plásticas coloridas para regular a mistura de ar, é a(o):
cateter nasofaríngeo.
máscara de Venturi.
cânula nasal tipo óculos.
máscara de nebulização simples.
máscara com reservatório não reinalante.
A administração de oxigênio por meio de dispositivo que permite oferta de fluxo contínuo e de baixo a moderado, com adaptação às narinas do paciente, é realizada por:
máscara laríngea.
tubo orotraqueal.
dreno torácico.
cateter nasal.


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A oxigenoterapia é a oferta de oxigênio suplementar por meio de dispositivos. Considerando essa informação, assinale a opção correta, quanto aos dispositivos da oxigenoterapia e ao seu fluxo de oxigênio.
cânula nasal de baixo fluxo, até 4 litros por minuto
cânula nasal de baixo fluxo, até 5 litros por minuto
máscara não reinalante, a partir de 5 litros por minuto
máscara simples, a partir de 7 litros por minuto
máscara de Venturi, a partir de 5 litros por minuto
Durante o uso de oxigenoterapia, a ausência de monitoramento contínuo da saturação de oxigênio não compromete a segurança do paciente, desde que o fluxo de O₂ esteja prescrito corretamente.
Certo
Errado
A oxigenoterapia é indicada exclusivamente para os pacientes com diagnóstico confirmado de insuficiência respiratória, não devendo ser utilizada em situações de hipoxemia transitória.
Certo
Errado
Um paciente de 60 anos é admitido na unidade de saúde apresentando dispneia moderada. Na avaliação inicial, o técnico de enfermagem verifica frequência respiratória de 26 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. Após prescrição médica, é iniciada oxigenoterapia por cânula nasal. Sobre o caso clínico apresentado, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A oxigenoterapia está indicada, considerando a saturação de oxigênio abaixo dos valores desejáveis.
( ) A cânula nasal é um dispositivo de baixo fluxo e pode fornecer concentrações variáveis de oxigênio.
( ) A monitorização da saturação de oxigênio deve ser mantida durante o uso do oxigênio.
( ) A cânula nasal fornece concentração fixa de oxigênio, independentemente do padrão respiratório do paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F.
V – F – F – V.
F – V – V – F.
F – F – F – V.
Considerando os dispositivos utilizados na oxigenação do paciente, é correto afirmar que
a máscara de Venturi é um dispositivo de alto fluxo indicado quando se deseja ofertar oxigênio em concentrações superiores a 50%.
o cateter nasal de baixo fluxo fornece oxigênio em concentrações variáveis, geralmente entre 24% e 44%, dependendo do fluxo administrado.
a máscara não reinalante é um dispositivo de baixo e médio fluxo, que oferece uma FiO2 de até 60%, sendo indicada para hipóxia moderada.
a tenda facial é um dispositivo de alto fluxo que fornece fração inspirada de oxigênio fixa e controlada, sendo indicada quando se necessita de precisão na oferta de O2.


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Paciente, 60 anos, com DPOC, apresenta dispneia leve e SpO₂ de 90% em ar ambiente. Foram prescritas oxigenoterapia com máscara de Venturi a 24%, 4 l/min, monitorização de sinais vitais e saturação. Nesse caso, qual cor da válvula/adaptador deve-se conectar para a concentração de oxigênio prescrita?
Azul.
Laranja.
Verde.
Vermelho.
Roxo.
Paciente adulto, internado em uma unidade clínica, apresenta dispneia leve, tosse produtiva e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) de 91% em ar ambiente. Foi prescrito: oxigenoterapia sob cateter nasal, nebulização com broncodilatador, antibioticoterapia intravenosa e coleta de amostra sanguínea para exames laboratoriais. Durante a assistência, o enfermeiro deve considerar princípios técnicos e de segurança relacionados aos procedimentos.
Analise as opções a seguir:
I. A oxigenoterapia por cateter nasal é indicada para fornecimento de baixos fluxos de oxigênio, sendo adequada para pacientes com desconforto respiratório leve.
II. A nebulização promove deposição de partículas diretamente nas vias aéreas, sendo importante orientar o paciente a realizar inspirações rápidas e curtas durante o procedimento.
III. Na administração de medicamentos por via intravenosa, a confirmação da permeabilidade do acesso venoso e a observação de sinais de infiltração são medidas essenciais para prevenir complicações.
IV. A coleta de sangue para exames laboratoriais deve ser realizada preferencialmente após a administração de medicamentos intravenosos, para garantir maior estabilidade dos parâmetros bioquímicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas I e IV estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Em oxigenação, um paciente com DPOC retentor crônico de CO₂ apresenta SpO₂ 88% em ar ambiente, sem sinais de fadiga respiratória. Indique a conduta inicial mais adequada:
Oxigênio de alto fluxo por máscara não reinalante.
Intubação orotraqueal imediata.
Ventilação com bolsa-válvula-máscara contínua.
Oxigênio de baixo fluxo com titulação e monitorização.
Suspensão de oxigênio para evitar hipercapnia.
Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é admitido na unidade de internação com dispneia moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo óculos e uma máscara facial simples. A escolha inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2) controlada e específica, assinale a alternativa correta sobre os dispositivos de oxigenoterapia.
A máscara não-reinalante é um dispositivo de baixo fluxo que fornece a menor concentração de oxigênio disponível, sendo utilizada primariamente para desmame ventilatório em pacientes estáveis.
A máscara facial simples, quando utilizada com fluxos abaixo de 5 L/min, é a mais indicada para pacientes com DPOC, pois previne o acúmulo de dióxido de carbono (CO2) e garante uma FiO2 estável.
A máscara de Venturi é considerada um sistema de alto fluxo, pois permite a administração de uma fração inspirada de oxigênio (FiO2) precisa e controlada, independentemente do padrão respiratório do paciente, através de válvulas coloridas que ajustam a mistura ar/O2.
O cateter nasal tipo óculos é um sistema de alto fluxo, capaz de fornecer uma FiO2 de até 100% quando ajustado para 6 litros por minuto (L/min), sendo ideal para pacientes com insuficiência respiratória grave.
Acerca da administração de oxigênio por máscara de Venturi, é correto afirmar que a principal vantagem desse método é a oferta de uma fração inspirada de oxigênio (FiO₂) precisa e controlada.
Certo
Errado