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Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia
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O diagnóstico de algumas anomalias congênitas pode ser realizado por meio dos testes de triagem neonatal oferecidos na rede de saúde, de acordo com a disponibilidade laboratorial de cada serviço. Esse teste deve ser realizado, preferencialmente, entre 24 e 48 horas após o nascimento, utilizando-se um oxímetro para avaliar a oxigenação do sangue do recém-nascido. Quando identificada alguma alteração, o bebê deve ser encaminhado para investigação complementar com ecocardiograma. O trecho refere-se ao Teste do:
A
Pezinho.
B
Olhinho.
C
Canal auditivo.
D
Reflexo Neonatal.
E
Coraçãozinho.
Oxigenoterapia é a principal medida terapêutica medicamentosa de suporte respiratório. Em relação aos tipos de materiais utilizados na administração de oxigenoterapia em pediatria, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Máscaras de respiração parcial. São cânulas plásticas, rígidas ou flexíveis, têm tamanhos variáveis e são introduzidas nas narinas.
B
Cateteres nasais. São dispositivos plásticos, abertos ou fechados, que envolvem a cabeça da criança, e alguns oferecem até 100% de fluxo.
C
Máscaras de sistema fechado ou de reaproveitamento gasoso. São idênticas às máscaras simples e possuem válvulas exalatórias que permitem a liberação do gás para fora do sistema, impedindo a inalação do ar ambiente.
D
Tendas. São dispositivos em que a criança inspira o O2 de uma bolsa-reservatória adjacente juntamente com o ar ambiente. A terça parte do volume circulante exalado entra na bolsa, e o restante sai da máscara.
A oxigenoterapia é a administração de oxigênio em concentrações superiores à do ar ambiente.
Qual, dentre as opções abaixo, é o cuidado de enfermagem essencial para prevenir complicações decorrentes do uso de oxigênio?
A
Aumentar o fluxo de oxigênio em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) para garantir uma saturação de oxigênio acima de 98%.
B
Não monitorar a saturação de oxigênio, pois a melhora do paciente é o principal indicador de eficácia.
C
Umidificar o oxigênio com água destilada ou soro fisiológico para evitar o ressecamento das vias aéreas do paciente.
D
Utilizar sempre máscaras com bolsa reservatória, independentemente da concentração de oxigênio prescrita.
Um Técnico de Enfermagem realiza a manutenção de um paciente em oxigenioterapia por cateter nasal (2 L/min). O paciente apresenta queixa de ressecamento nasal e leve epistaxe. Assinale a alternativa correta que corresponde qual intervenção evidencia uma prática fundamentada e segura.
A
Instalar um sistema de umidificação para aliviar o ressecamento das mucosas.
B
Suspender temporariamente a oxigenioterapia para permitir recuperação nasal.
C
Reduzir o fluxo de oxigênio para 1 L/min para prevenir sangramento nasal.
D
Substituir o cateter por uma máscara de Venturi para aumentar a oferta de oxigênio.
Assinale a alternativa que apresenta um valor de saturação de oxigênio; as demais alternativas não correspondem a resultados de uma oximetria.
A
97%.
B
43 rpm.
C
93 bpm.
D
42 ºC.
E
120 mmHg.
Um paciente de 68 anos com DPOC em estágio avançado encontra-se internado devido a uma exacerbação aguda, apresentando saturação de oxigênio (SpO₂) de 86%, dispneia intensa e sinais clínicos de hipoxemia. Durante a avaliação, é prescrita a oxigenoterapia, objetivando a saturação adequada para esse caso.
Nesse sentido, a alternativa que apresenta o dispositivo de oxigenação mais adequado, considerando o quadro clínico do paciente, é:
A
máscara de Venturi com fluxo ajustado para manter uma SpO₂ de 88-92%, evitando hiperóxia e retenção de CO₂;
B
cateter nasal de alto fluxo a 8 L/min, com umidificação, priorizando o conforto e evitando hipóxia;
C
máscara não reinalante a 10 L/min, visando à saturação > 94% rapidamente, para evitar evolução da hipóxia;
D
máscara facial simples a 6 L/min, como abordagem inicial, priorizando fácil aplicação e saturação > 96%;
E
cateter nasal comum a 2 L/min, mantendo monitorização periódica da SpO₂ e ajustando apenas em caso de piora.
Durante a administração de oxigenoterapia em um paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), o técnico de enfermagem deve estar atento a diversos fatores para garantir a eficácia do tratamento e evitar complicações.
Para garantir uma prática segura e adequada nesse tipo de cuidado, o técnico de enfermagem deve
A
ajustar o fluxo de oxigênio a 10 L/min para todos os pacientes, independentemente da prescrição médica, para garantir a oxigenação adequada.
B
monitorar sinais de hipoventilação em pacientes com DPOC e utilizar baixo fluxo de oxigênio, conforme prescrição médica.
C
substituir a máscara de Venturi por uma máscara simples para aumentar a concentração de oxigênio quando necessário.
D
interromper imediatamente a oxigenoterapia se o paciente relatar sensação de desconforto ao usar a máscara.
E
utilizar oxigenoterapia contínua em pacientes com saturação acima de 95%, mesmo na ausência de prescrição, para prevenir hipóxia.
Qual alteração fisiopatológica é esperada na oferta de oxigênio aos tecidos quando a hipotermia é utilizada na circulação extracorpórea, exigindo atenção do perfusionista?
A
Ativação da cascata de coagulação desencadeando coagulopatia.
B
Aumento da reação inflamatória pela hipotermia.
C
Aumento da oferta de oxigênio aos tecidos por influência da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
D
Aumento do metabolismo basal do paciente necessitando aumento do fluxo sanguíneo.
E
Redução da oferta do oxigênio aos tecidos devido ao aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
Durante a terapia de oxigenoterapia, o profissional de enfermagem deve conhecer os diferentes dispositivos utilizados para a administração de oxigênio, adequando o tipo de equipamento às necessidades do paciente. Considerando a imagem apresentada abaixo, assinale a alternativa que indica corretamente o dispositivo de oxigenoterapia demonstrado.
A
Bolsa-válvula-máscara.
B
Máscara de Venturi.
C
Máscara facial simples.
D
Máscara facial com reservatório.
E
Cateter nasal.
Em relação à oxigenoterapia por cateter nasal (óculos de oxigênio), analisar os itens.
I. O fluxo deve ser mantido entre 1 a 6L/min para adultos.
II. O oxigênio deve ser umidificado quando utilizado por períodos prolongados.
III. A máscara de Venturi é preferida quando se deseja alta concentração de oxigênio imprecisa.
IV. O cateter nasal é contraindicado para pacientes com lesões nasais externas.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens I, III e IV.
D
Apenas nos itens II, III e IV.
A oxigenoterapia é um tratamento médico que fornece oxigénio adicional a pacientes que não conseguem adquirir a quantidade necessária de ar ambiente (21% de oxigénio) para manter a oxigenação dos tecidos adequada. Em hospital público, durante oxigenoterapia, é INCORRETO afirmar:
A
O uso prolongado de altas concentrações de oxigênio pode causar toxicidade pulmonar.
B
O técnico em enfermagem pode ajustar a prescrição médica de oxigenoterapia conforme necessidade clínica imediata.
C
A cateterização nasal é indicada para fluxos baixos de oxigênio.
D
O monitoramento da saturação periférica é parte da assistência de enfermagem.
E
A umidificação do oxigênio é recomendada em fluxos superiores a 3 litros/minuto.
Durante o atendimento em uma unidade de pronto atendimento, um paciente com dispneia e saturação periférica de oxigênio (SpO2) em 88% é encaminhado para oxigenoterapia suplementar. O técnico de enfermagem deve seguir as boas práticas e normas de segurança. Diante disso, julgue as afirmativas abaixo.
I.A oxigenoterapia é indicada quando há hipoxemia comprovada ou risco de hipóxia tecidual, devendo ser administrada mediante prescrição e monitoramento contínuo.
II.O cateter nasal (óculos de oxigênio) é indicado para baixo fluxo, geralmente de 1 a 6 L/min, com concentração de oxigênio entre 24% e 44%.
III.O reservatório do umidificador deve ser preenchido com água destilada até o limite máximo indicado, e o sistema deve ser trocado a cada 24 horas.
IV.A administração de oxigênio é isenta de riscos, podendo ser utilizada livremente em qualquer paciente com dispneia, mesmo sem prescrição médica.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
Um dos cuidados recomendados nos pós–PCR de um paciente adulto, vítima de parada cardiorrespiratória, visa evitar a ocorrência de hiperoxia ou hipoxemia.
Nesse sentido, deve-se manter uma saturação periférica de oxigênio entre
A
90 e 95%.
B
91 e 96%.
C
92 e 98%.
D
95 e 99%.
E
98 e 100%.
Considerando que um paciente com insuficiência respiratória foi colocado sob oxigenoterapia, é CORRETO afirmar que o Técnico de Enfermagem deve:
A
Suspender a oxigenoterapia ao perceber melhora no paciente, sem necessidade de orientação médica.
B
Administrar oxigênio a 10 L/min em qualquer situação de emergência, sem necessidade de avaliação médica.
C
Aplicar oxigênio umidificado apenas em pacientes pediátricos.
D
Monitorar sinais de desconforto, nível de saturação e ajustar o dispositivo conforme a prescrição médica.
E
Aumentar o fluxo de oxigênio sem consultar a equipe multiprofissional sempre que o paciente se queixar de falta de ar.
A oxigenioterapia é uma intervenção terapêutica fundamental para pacientes que apresentam hipoxemia (baixa de oxigênio no sangue). O técnico de enfermagem é responsável pela montagem, instalação e monitoramento do dispositivo de Oxigênio (O2) prescrito, seja ele de baixo ou alto fluxo. A escolha do dispositivo (cateter, máscara de Venturi, máscara não reinalante) depende da necessidade de Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2) do paciente e da estabilidade de seu padrão respiratório. Um erro na administração pode levar à hipoxemia persistente ou à toxicidade pelo oxigênio. Sobre os dispositivos de oxigenioterapia, assinale a alternativa correta.
A
O cateter nasal tipo óculos é um sistema de alto fluxo, capaz de fornecer uma FiO2 de até 60% com fluxos de 1 a 6 L/min, sendo ideal para pacientes com insuficiência respiratória grave e instável.
B
A máscara simples de oxigênio é considerada de alto fluxo, pois permite o controle exato da FiO2 ofertada, sendo mais precisa que a máscara de Venturi.
C
A máscara de Venturi é um sistema de alto fluxo (fluxo controlado), pois fornece uma FiO2 precisa e constante (ex: 24%, 35%, 50%) independente do padrão respiratório do paciente, por meio de válvulas coloridas que misturam o O2 ao ar ambiente.
D
A máscara não reinalante com reservatório é um sistema de baixo fluxo, indicado para pacientes com DPOC que necessitam de baixas concentrações de O2 (24% a 28%) para evitar retenção de CO2.
E
A umidificação do oxigênio só é necessária em qualquer dispositivo quando o fluxo administrado for superior a 10 Litros por minuto, pois fluxos menores são inofensivos para a mucosa nasal.
A oxigenoterapia é uma prática comum na terapia respiratória. Sobre a administração de oxigênio, é correto afirmar que:
A
O uso de oxigênio deve ser feito sem prescrição médica, pois é inofensivo.
B
O fluxo deve ser ajustado conforme a necessidade, evitando hiperóxia.
C
A máscara de Venturi é utilizada apenas em emergências pediátricas.
D
A umidificação do oxigênio é sempre dispensável.
Acerca do procedimento de oxigenoterapia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa
( ) O cateter nasal tipo óculos é um dispositivo indicado para fornecer uma fração inspirada de oxigênio (FiO2) máxima de 60% em pacientes com insuficiência respiratória leve e moderada.
( ) As máscaras de Venturi são recomendadas para fornecer oxigênio em altas concentrações, mas não permitem o controle preciso da fração inspirada de oxigênio (FiO2).
( ) O uso de umidificadores é contraindicado nos sistemas de alto fluxo, pois pode aumentar o risco de infecção respiratória em pacientes com insuficiência respiratória grave.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – V.
B
V – V – F.
C
F – V – F.
D
V – F – V.
E
F – F – F.
Em relação à aplicação, ao monitoramento e aos riscos da oxigenoterapia em crianças, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A administração de oxigênio deve ser sempre feita a 100% para evitar hipóxia em qualquer situação.
( ) A cânula nasal é um dos dispositivos mais utilizados para oxigenoterapia de baixo fluxo em pediatria.
( ) A monitorização contínua da saturação de oxigênio é essencial para evitar hiperóxia, especialmente em neonatos.
( ) O hood (capuz de oxigênio) é contraindicado em recém-nascidos prematuros devido ao risco de hipertermia.
( ) O uso de máscaras de oxigênio pode ser limitado em lactentes devido à dificuldade de aceitação e adaptação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – F – F.
B
F – F – V – F – V.
C
F – V – V – F – V.
D
V – V – F – V – F.
E
F – F – F – V – V.
A oferta adequada de oxigênio ao organismo é fundamental para a manutenção da vida. Em pacientes com dispneia e saturação abaixo de 92%, uma medida inicial de enfermagem, conforme prescrição, é:
A
Oferecer líquidos por via oral para melhorar a circulação.
B
Posicionar o paciente em decúbito dorsal para facilitar a respiração.
C
Estimular a tosse voluntária para expandir os alvéolos pulmonares.
D
Colocar o paciente em posição semi-Fowler e administrar oxigenoterapia.
É utilizado(a) para administração de concentrações mais precisas de oxigênio, sem considerar a profundidade ou a frequência de respiração:
A
Incubadora ou capacete de HOOD.
B
Cateter nasal.
C
Máscara facial simples com ou sem reservatório.
D
Máscara facial de Venturi.
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