Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia

 
 
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A oxigenioterapia corresponde à administração de oxigênio e à monitoração de sua eficácia. A oximetria de pulso arterial permite monitorar a saturação parcial de oxigênio no sangue, sob forma contínua e não invasiva. A melhor forma de adaptação dos oxímetros são nas extremidades corpóreas, como nas digitais (mãos e/ou pés).


Assinale a alternativa que indica corretamente uma outra recomendação para escolha de adaptação do sensor.


A

Narinas


B

Maçãs do rosto


C

Queixo


D

Lábios inferior/superior


E

Lóbulos das orelhas

As crianças com problemas respiratórios podem receber oxigenoterapia por meio de cateter nasal, de máscara, de tenda, de tubo endotraqueal (TET) ou de cânula de traqueostomia. Sobre a manutenção da permeabilidade das vias respiratórias, assinalar a alternativa CORRETA.


A

Problemas de hidratação, de sedação, de integridade da pele, de perfusão tecidual e de controle de infecção não fazem parte dos cuidados de enfermagem.


B

Não é necessário ter uma bolsa autoinflável de tamanho apropriado, com máscara e reservatório para oxigenação próximo ao paciente intubado.


C

A umidificação adequada deixa as secreções mais presas, enquanto a aspiração obstrui as vias respiratórias.


D

As opções de vias respiratórias artificiais incluem: cânula nasotraqueal, orotraqueal (COT) e traqueostomia.

Em relação à administração de oxigenoterapia em pacientes com doenças respiratórias crônicas, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A cânula nasal é indicada para oxigenoterapia de baixo fluxo, até 6 L/min.


B

A máscara de Venturi é útil para fornecer oxigênio com FiO₂ fixa e conhecida.


C

Em pacientes com hipercapnia, o uso de oxigênio suplementar deve visar manter SpO₂ entre 94 e 98%.


D

O cateter de alto fluxo pode ser utilizado em insuficiência respiratória aguda hipoxêmica.


E

A máscara de não reinalação fornece altas concentrações de O₂, até 90-100%, em emergências respiratórias.

A oxigenioterapia pode ser definida como administração de oxigênio a concentrações superiores a ______ com a intenção de tratar ou prevenir os sintomas e manifestações da hipoxemia. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

21%


B

10%


C

8%


D

5%

Uma das indicações da posição de Fowler é:


A

Aplicar injeção intramuscular.


B

Realizar exame ginecológico.


C

Facilitar a respiração.


D

Coletar urina.


E

Fazer curativo.

A assistência de enfermagem ao recém-nascido de risco deve levar em conta as peculiaridades fisiológicas do neonato, especialmente no que se refere ao suporte respiratório. Com relação a essa assistência, avalie as afirmativas a seguir:


I. A administração de oxigênio suplementar deve ser monitorada para evitar toxicidade por oxigênio e retinopatia da prematuridade.

II. O uso de CPAP nasal (Continuous Positive Airway Pressure) está indicado para recém-nascidos com apneia da prematuridade.

III. A ventilação mecânica invasiva é indicada como primeira opção em casos de desconforto respiratório leve.

IV. O manejo respiratório inclui a avaliação periódica dos gases arteriais para ajuste das intervenções.


Estão corretas as afirmativas:


A

I e III, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, II, III e IV.


D

I, II e IV, apenas.

Um lactente de 8 meses é admitido no pronto-socorro com quadro de bronquiolite viral causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Apresenta tosse produtiva persistente, dificuldade respiratória, taquipneia e sibilos. Considerando o risco de hipoxemia e insuficiência respiratória, a intervenção de enfermagem mais adequada para esse paciente é


A

iniciar imediatamente o uso de antibióticos de amplo espectro, devido ao risco de infecções bacterianas secundárias à bronquiolite.


B

posicionar o lactente em decúbito dorsal horizontal para facilitar a ventilação pulmonar e reduzir o risco de aspiração.


C

verificar continuamente a saturação de oxigênio e a frequência respiratória para monitoramento do padrão respiratório.


D

incentivar a ingestão de líquidos, como sucos e água, em grandes volumes, para melhorar a hidratação e aliviar a tosse.


E

realizar aspiração nasal frequente, mas evitar o uso de qualquer dispositivo de oxigenação, já que o lactente não apresenta sinais de cianose.

Durante a assistência de enfermagem a um paciente com desconforto respiratório leve, o enfermeiro observa que o técnico de enfermagem iniciou e manteve oxigenoterapia em alto fluxo, sem prescrição e sem monitorar a saturação periférica de oxigênio, (SpO2). Com base nos princípios de segurança do paciente e nos efeitos fisiológicos do oxigênio, qual é o principal risco associado ao uso inadequado de oxigênio suplementar em concentrações elevadas?


A

Redução da complacência pulmonar e risco de atelectasia.


B

Aumento do estímulo respiratório e alcalose respiratória.


C

Estímulo do quimiorreceptor central e hiperventilação.


D

Estímulo ao centro respiratório e acidose metabólica.

Durante o trabalho de parto, a monitorização fetal intraparto revela um padrão de desacelerações tardias. O médico, suspeitando de sofrimento fetal, prescreve oxigenoterapia com fluxo de 10L/min. Considerando a necessidade de ofertar oxigênio suplementar à gestante de forma rápida e eficiente, qual o dispositivo mais adequado para essa situação e por quê?


A

Cânula nasal, pois é um dispositivo simples e confortável, ideal para fluxos baixos de oxigênio.


B

Máscara facial simples com reservatório, pois permite a administração de alto fluxo de oxigênio com concentrações elevadas.


C

Cateter nasal de alto fluxo, pois oferece suporte respiratório não invasivo com fluxo e fração inspiratória de oxigênio (FiO2) controlados.


D

Máscara de Venturi, pois possibilita a administração de oxigênio com concentrações precisas e controladas, ideal para casos de insuficiência respiratória crônica.

Em um ambiente de terapia intensiva, um paciente apresenta sinais de hipoxemia, hipercapnia e dessaturação. Considerando os princípios da oxigenoterapia, qual das alternativas a seguir descreve corretamente as indicações e os cuidados essenciais de manejo nesses casos?


A

A oxigenoterapia deve ser iniciada imediatamente para corrigir a hipoxemia, monitorando-se a saturação de oxigênio, com ajuste da fração inspirada de oxigênio (FiO2) para evitar a hipercapnia.


B

A oxigenoterapia deve ser evitada em casos de hipercapnia, pois pode agravar ainda mais a retenção de CO2, devendo-se optar por medidas farmacológicas.


C

A oxigenoterapia deve ser evitada em pacientes com hipoxemia e hipercapnia, pois ela pode piorar o quadro de dessaturação e hipoxemia, podendo provocar dependência.


D

A hipoxemia deve ser tratada com oxigenoterapia de alto fluxo, enquanto a hipercapnia deve ser corrigida com hemotransfusão de concentrado de hemácias, para melhorar os níveis de saturação.


E

A dessaturação é uma complicação da hipercapnia e deve ser corrigida primeiramente com a administração de oxigênio de alto fluxo, sem monitoramento contínuo.

De acordo com Potter e Perry (2024), os ruídos respiratórios adventícios que tem como causa o fluxo de alta velocidade através de vias respiratórias gravemente estreitadas ou obstruídas são denominados:


A

estertores.


B

roncos.


C

sibilos.


D

atrito pleural.


E

vesiculares.

A máscara facial simples é um dispositivo utilizado na oxigenoterapia para fornecer oxigênio suplementar aos pacientes com necessidade de suporte respiratório. Sobre esse dispositivo, assinale a alternativa correta.


A

A máscara facial simples é recomendada para pacientes com retenção de CO2.


B

Esse dispositivo é indicado para uso domiciliar prolongado de oxigênio.


C

A máscara pode ser removida temporariamente para alimentação e hidratação do paciente.


D

A fração inspirada de oxigênio (FiO₂) fornecida pela máscara facial simples varia entre 1 a 6 L/min.

Na assistência a um paciente adulto com insuficiência respiratória aguda, uma das metas terapêuticas é manter a saturação de oxigênio


A

≥ 90%.


B

≥ 92%.


C

≥ 94%.


D

≥ 96%.


E

≥ 98%.

Com base nos protocolos e orientações relacionadas à oxigenoterapia e aspiração das vias aéreas, é correto afirmar que


A

a cânula nasal de oxigênio permite fornecer concentrações moderadas de oxigênio a um fluxo máximo de 10 L/min.


B

a máscara de Venturi é contraindicada para pacientes com DPOC devido à entrega controlada de oxigênio.


C

a saturação de oxigênio normal em adultos saudáveis varia entre 85% a 90% em repouso.


D

a aspiração de vias aéreas deve ser realizada por, no máximo, 10 a 15 segundos por tentativa, com técnica asséptica e intervalo entre tentativas.


E

a administração de oxigênio por máscara não reinalante é contraindicada para crianças menores de cinco anos.

Um paciente com doença pulmonar crônica recebe suplementação de oxigênio por cateter nasal, com fluxo ajustado segundo prescrição médica.


Qual medida do técnico de enfermagem mais otimiza a eficácia do tratamento e previne complicações?


A

Diminuir periodicamente o fluxo de O₂ para evitar hiperinsuflação pulmonar, ajustando o valor conforme a tolerância do paciente.


B

Trocar regularmente o cateter nasal e manter umidificação adequada, avaliando sinais de irritação ou acúmulo de secreções.


C

Interromper a oxigenoterapia a cada duas horas para prevenir o ressecamento das vias aéreas, retomando apenas se o paciente referir piora do desconforto respiratório.


D

Reduzir o fluxo de oxigênio durante as refeições, para evitar desconforto e permitir maior liberdade ao paciente.

A oxigenoterapia é uma prática essencial no tratamento da hipoxemia. Sobre seu uso, analise as assertivas:


I. O oxigênio deve ser administrado em fluxos elevados para todos os pacientes, independentemente da condição clínica.

II. A máscara de Venturi permite controlar a concentração de oxigênio administrada ao paciente.

III. A umidificação do oxigênio é contraindicada em pacientes pediátricos.


Está(ão) correta(s):


A

Apenas II.


B

Apenas I e II.


C

I, II e III.


D

Apenas III.

Sobre as características e indicações dos dispositivos de oxigenoterapia e inaloterapia usados na assistência ao paciente, assinale a afirmativa correta.


A

A máscara de Venturi permite administrar oxigênio em concentrações precisas e controladas, sendo recomendada para fluxos de até 10 L/min.


B

A cânula nasal é um dispositivo indicado para administrar oxigênio em fluxos de até 8 L/min, com níveis precisos de FiO2 adequados para controle rigoroso em emergências.


C

A máscara não-reinalante destaca-se pelo reservatório de oxigênio e por um sistema de válvulas expiratória e inspiratória.


D

Os fluxos de oxigênio acima de 6 L/min não precisam de umidificação adicional, pois o próprio dispositivo já previne ressecamento da mucosa nasal.


E

O nebulizador simples, na inaloterapia, deve ser usado exclusivamente com oxigênio medicinal, e seu fluxo ideal varia entre 12 e 15 L/min para melhor dispersão da medicação.

Uma paciente de 62 anos, portadora de câncer de pulmão em tratamento quimioterápico, é admitida na unidade de internação devido a piora do padrão respiratório e febre. Encontra-se com hipoxemia leve, pele íntegra, porém com fragilidade capilar, náuseas pós-quimioterapia e acesso venoso periférico calibroso. A prescrição inclui oxigenoterapia por cateter nasal, administração IV de antibiótico tempo-dependente, analgesia, coleta de hemoculturas e curativo em região de equimose decorrente de venopunção anterior.


Considerando a situação descrita e os princípios técnicos e científicos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:


A

A coleta de hemocultura deve ser realizada preferencialmente pelo acesso venoso já instalado para evitar múltiplas punções, reduzindo o risco de infecção e garantindo maior representatividade microbiana.


B

Na administração do antibiótico tempo-dependente, é prioritário aumentar a concentração plasmática máxima (pico), devendo-se infundir a medicação em bolus para otimizar seu efeito bactericida.


C

A oxigenoterapia por cateter nasal é indicada nesta situação de hipoxemia leve, podendo ser iniciada entre 1–3 L/min, com monitorização contínua para evitar hiperóxia, especialmente em pacientes com doença pulmonar.


D

Em pacientes oncológicos com pele fragilizada, curativos em áreas de equimose devem incluir massagem local suave para melhorar a perfusão tissular e reduzir o risco de progressão para hematoma.

A oxigenoterapia visa o fornecimento de oxigênio em concentrações superiores à existente no ar atmosférico em indivíduos que necessitam de tratamento das manifestações da hipoxemia. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Deve ser ofertado oxigênio ao paciente com cautela, pois doses acima do recomendável podem levar ao aumento da retenção de gás carbônico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).


B

A terapia com oxigênio pode causar complicações, como ressecamento ocular ou nasal e epistaxe.


C

O cateter nasal tipo óculos é considerado um dispositivo que fornece baixo fluxo de oxigênio.


D

O enfermeiro tem autonomia para prescrição de oxigenoterapia sempre que o paciente apresentar queixa de dispneia, mesmo com saturação periférica de O2 preservada.


E

A máscara de Venturi é considerada um sistema de alto fluxo.

A administração de oxigenioterapia requer monitoramento contínuo, considerando riscos associados à oferta inadequada de oxigênio. Em pacientes com retenção crônica de CO₂, o uso de altos fluxos pode provocar:


A

Bradipneia por estímulo vagal.


B

Hiperventilação alveolar compensatória.


C

Depressão do estímulo respiratório periférico.


D

Aumento da saturação sem repercussão clínica.

 
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