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A administração de oxigênio é uma terapia indicada para correção da hipoxemia aguda, para redução dos sintomas associados à hipoxemia crônica e da carga de trabalho imposta sobre o sistema cardiopulmonar em situação de hipoxemia. Sobre os dispositivos de oxigenioterapia, analise as alternativas a seguir e escolha a opção correta.
Para o sistema de umidificação fechado e estéril, deve-se realizar troca quando acabar o líquido, se sujidade ou se 24 horas sem uso.
A troca dos cateteres nasais deve ser feita a cada 72 horas.
Para pacientes em uso contínuo de máscara de oxigênio, as mesmas não podem ser removidas durante as refeições.
A troca das máscaras não deve ser feita rotineiramente, e se sujidade aparente, devem ser lavadas com água corrente, na pia do banheiro do paciente.
Para neonatos, os parâmetros indicativos de hipóxia são de PaO2 abaixo de 50 mmHg e SaO2 abaixo de 95%.
Leia as afirmativas sobre oxigenoterapia:
I.A oxigenoterapia deve ser iniciada somente em casos de hipoxemia.
II.O monitoramento da saturação de oxigênio deve ser contínuo durante a oxigenoterapia.
III.A via nasal é a forma mais comum de administração de oxigênio.
IV.O uso de oxigênio não requer prescrição médica.
Estão corretas as afirmativas:
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
Cuidados de enfermagem na oxigenação são imprescindíveis para garantir a assistência de forma a evitar complicações e rebaixamentos, através da suplementação adequada de 02. Sobre o referido tema, assinale a alternativa que responda CORRETAMENTE aos questionamentos a seguir.
1. Na avaliação da oxigenação de um paciente, qual variável é mais indicativa de hipoxemia e requer intervenção imediata?
2. Ao administrar oxigenoterapia em um paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), qual é a principal consideração para evitar a hipoventilação induzida por oxigênio?
1. Saturação de oxigênio (Sp02) de 94% medida por oximetria de pulso; 2. Manter a concentração de oxigênio administrada acima de 50%.
1. Frequência respiratória de 24 respirações por minuto; 2. Utilizar máscaras de alto fluxo, para garantir uma oferta constante de oxigênio.
1. Nível de PaO2 de 55 mmHg em gasometria arterial; 2. Monitorar cuidadosamente os níveis de CO2 e ajustar a administração de oxigênio para manter a SpO2 entre 88% e 92%.
1. Pressão arterial de 130/85 mmHg; 2. Administrar oxigênio apenas quando a SpO2 estiver abaixo de 80%.
Assinale a alternativa que apresenta a oftalmia neonatal prevenida pelo método de credeização logo após o nascimento.
Viral.
Sifilítica.
Hemorrágica ou hipertensiva.
Estafilocócica.
Gonocócica.
Você é o enfermeiro responsável por cuidar de um paciente com insuficiência respiratória aguda em um hospital. O médico prescreveu oxigenioterapia para o paciente. No entanto, você observa que o paciente está usando óculos com suplementação de oxigênio e que sua saturação de oxigênio (SpO2) está abaixo do nível alvo. Qual das seguintes ações de enfermagem é a mais apropriada para melhorar a eficácia da oxigenioterapia neste paciente?
Aumentar a taxa de fluxo de oxigênio nos óculos.
Trocar os óculos por uma máscara de Venturi.
Diminuir a taxa de fluxo de oxigênio nos óculos.
Manter a mesma taxa de fluxo de oxigênio e monitorar a SpO2.
Em relação ao atendimento a pacientes com prescrição médica de oxigênio por cateter nasal, assinalar a alternativa CORRETA.
O fluxo recomendado é de 8 a 12L/min. A diminuição do fluxo poderá causar desconforto e cefaleia.
A fixação do cateter nasal simples não deve ser trocada diariamente, ela só deve ser trocada a cada 72 horas.
O frasco/extensão do umidificador, quando utilizado com água, deve ser trocado a cada 72h.
A equipe de enfermagem deve observar e anotar os seguintes sinais sobre os pacientes que estão recebendo oxigênio: nível de consciência, frequência e padrão respiratório, perfusão periférica, saturação de oxigênio, frequência cardíaca e pressão arterial.
Sobre dispositivos para oxigenoterapia, assinale a alternativa incorreta.
Catéter nasal tipo óculos a 3l/min, oferece 29 a 32% de fiO²
Catéter nasal tipo óculos a 6l/min, oferece 41 a 44% de fiO²
Máscara facial não reinalante com reservatório de oxigênio, pode ser utilizada a partir de 6/min, oferecendo 60% de fiO²
Máscara facial não reinalante com reservatório de oxigênio a 8l/min, oferece 80% de fiO²
Máscara de Venturi com diluidor codificado de concentração de oxigênio laranja, oferece 50% de fiO² a 10l/min
A oxigenoterapia é um importante recurso terapêutico utilizado no tratamento de pacientes com alterações respiratórias. Sobre as técnicas de administração de oxigênio, é CORRETO afirmar que:
A máscara de Venturi é indicada para pacientes com necessidade de FiO2 (fração inspirada de oxigênio) entre 24% a 50%.
O cateter nasal é o método preferencial para fornecer altas concentrações de oxigênio, acima de 60%.
O uso de cânula nasal de alto fluxo deve ser evitado em pacientes com obstrução das vias aéreas superiores.
A saturação de oxigênio no sangue arterial (SpO2) deve ser mantida entre 88% a 92% para a maioria dos pacientes.
Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o critério básico para a indicação de oxigênio suplementar é o quadro de Hipóxia, que pode ser confirmado por alguns parâmetros, como
PaO2 acima de 55mmbHg.
SaO2 igual ou inferior a 88% em ar ambiente.
PaO2 acima de 66mmHg.
SaO2 igual ou inferior a 95% em ar ambiente.
Uma das possíveis fontes de oxigênio para a Oxigenoterapia em domicílio é o cilindro de oxigênio. Indique abaixo o item que corresponde a uma de suas vantagens.
Pode sofrer quedas.
Apesar de grande, é leve.
Pode ser armazenado por longos tempos, sem perdas.
É sempre uma opção de baixo custo.
A oximetria de pulso é utilizada para avaliar a saturação de oxigênio (SpO2) no sangue de pacientes submetidos à sedação, diagnosticar hipoxemia, fazer ajustes de oxigênio suplementar e para avaliar a tolerância às atividades. Assinalar a alternativa com os valores normais da SpO2.
De 95 a 100%.
De 65 a 80%.
De 75 a 85%.
De 86 a 93%.
Sobre a oxigenoterapia, analise as afirmativas a seguir.
I. O objetivo da oxigenoterapia é fornecer oxigênio para o transporte adequado no sangue, enquanto diminui o trabalho respiratório e reduz o estresse sobre o miocárdio.
II. As mudanças na frequência ou padrão respiratório do paciente pode ser um dos principais indicadores da necessidade de oxigenoterapia.
III. A toxicidade por oxigênio pode ocorrer quando uma concentração demasiadamente elevada de oxigênio (superior a 80%) é administrada durante um período prolongado (em geral, superior a quatro horas).
IV. Os sinais e sintomas da toxicidade por oxigênio incluem: desconforto subesternal, parestesias, dispneia, agitação psicomotora, fadiga, mal-estar, dificuldade respiratória progressiva, hipoxemia refratária, entre outros.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
I, II e III, apenas
III, apenas.
IV, apenas.
I, II, e IV, apenas.
Hipoteticamente, uma família levou duas crianças, de 8 e 10 anos, à UPA de Aparecida porque elas estavam com queixas, detectadas ao amanhecer, de dor de cabeça, enjoos, tontura, dificuldade de concentração, vômitos e sonolência. Os pais relataram que, na pousada em que se hospedaram, havia uma lareira na antessala e que as crianças dormiram lá depois que o fogo foi apagado.
Considerando os sintomas apresentados, foram instituídas as condutas preconizadas para casos de intoxicação por monóxido de carbono, que incluem, entre outras ações,
administrar oxigênio de alto fluxo por cateter nasal.
instalar nebulização com agente mucolítico.
administrar oxigênio a 100% por máscara não-reinalante.
esvaziar o estômago por lavagem gástrica para prevenir aspiração do vômito.
monitorar saturação de oxigênio por oximetria de pulso.
No caso em apreço, a saturação de oxigênio em ar ambiente, mensurada pela oximetria de pulso, é determinante para avaliar a necessidade de oxigênio suplementar.
Certo
Errado
A oxigenoterapia fornece suplementação de oxigênio (O2) para prevenção e alívio de hipóxia, e cabe ao técnico de enfermagem a instalação da cânula ou da máscara nasal estabelecida. Assim, é necessário compreender as características de cada um desses dispositivos, a fim de conhecer as vantagens e as desvantagens entre eles. Nesse contexto, associe os dispositivos às suas respectivas vantagens.
I – Máscara de Venturi
II – Cânula nasal com reservatório
III – Cânula nasal
IV – Máscara de reinalação parcial
P – É efetiva com baixas concentrações de O2
Q – Suplementa a fração de oxigênio exata preestabelecida
R – Libera O2 somente na inalação, não requer umidificação
S – Suplementa a maior fração de O2, não resseca as mucosas
T – Suplementa a maior fração de O2 possível, sem necessidade de intubação
As associações corretas são:
I - P , II - S , III - T , IV - R
I - Q , II - R , III - P , IV - S
I - R , II - T , III - S , IV - R
I - S , II - Q , III - T , IV - P
I - T , II - R , III - P , IV - Q
A oximetria de pulso é a maneira de medir a quanto de oxigênio do sangue está transportando usando um pequeno dispositivo chamado oxímetro de pulso. Dessa forma pode- se estimar a oxigenação do sangue____________ Assinale a CORRETA de acordo com o nome correto que deve ser prrenchido no espaço:
arterial.
venoso.
arterial e venoso
gasoso.
Todas estão corretas
Acerca dos dispositivos utilizados em oxigenoterapia, é correto afirmar que
a cânula nasal é um dispositivo de médio fluxo.
a máscara simples pode aumentar a FiO2 até 70%.
a máscara não reinalante possui uma válvula antirretorno.
a máscara de Venturi oferece uma FiO2 que varia de 15 a 40%.
Sobre os cuidados de enfermagem em pacientes sob oxigenoterapia, marque a alternativa correta:
A umidificação do oxigênio é obrigatória em todos os dispositivos, independentemente do fluxo utilizado, para evitar o ressecamento das mucosas.
A troca do dispositivo de oxigenoterapia deve ser realizada a cada 24 horas, mesmo que não haja sinais de sujidade ou obstrução, para garantir a higiene e o bom funcionamento do equipamento.
Em caso de obstrução do dispositivo de oxigenoterapia, o técnico de enfermagem deve aumentar o fluxo de oxigênio para garantir a oxigenação adequada do paciente.
Antes de iniciar a oxigenoterapia, o técnico de enfermagem deve verificar a prescrição médica, checar o funcionamento do equipamento, ajustar o fluxo prescrito e explicar o procedimento ao paciente.
Existem diferentes sistemas que oferecem a suplementação de oxigênio e são prescritos, considerando as particularidades de cada paciente.
Sobre oxigenoterapia, leia as afirmações abaixo:
I. A oxigenoterapia de alto fluxo, por sua complexidade, costuma ser empregada apenas em ambiente hospitalar e clínico, com manejo de profissionais de saúde.
II. A oxigenoterapia de baixo fluxo é ideal para pacientes que tenham menos deficiência de oxigênio, como grande parte dos asmáticos. Cânula nasal, cateter nasal, máscara facial e máscara com reservatório podem ser indicados para a terapia.
III. A oxigenoterapia hiperbárica é utilizada para reabrir os alvéolos pulmonares, utiliza-se de aparelhos que criam uma pressão positiva para “forçar” a entrada de oxigênio pelas vias aéreas.
Está CORRETO o que se afirma em
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I e II, apenas.
II, apenas.
Qual das posições a seguir é utilizada no intuito de combater a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo?
Decúbito ventral ou prona
Decúbito dorsal
Decúbito lateral
Posição de Sims
Posição de Fowler