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A avaliação primária do paciente em situação de urgência ou emergência deve seguir a sequência XABCDE, na qual a letra D se refere à avaliação do estado neurológico, incluindo o nível de consciência.
Certo
Errado
De acordo com as diretrizes mais recentes do Advanced Trauma Life Support (ATLS), que estabelecem a sistematização do atendimento inicial ao paciente traumatizado, o memônico XABCDE orienta a avaliação primária e as intervenções imediatas. Com base no ATLS, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens a seguir e marque a alternativa CORRETA:
( ) No atendimento a vítima de trauma com múltiplas lesões, a etapa “D” da avaliação primária corresponde à avaliação neurológica rápida, incluindo a aplicação da Escala de Coma de Glasgow, a análise pupilar e a identificação de déficits neurológicos evidentes.
( ) Na abordagem XABCDE, o controle imediato de hemorragia exsanguinante deve preceder a avaliação da via aérea.
( ) Na etapa “C”, a avaliação da circulação limita-se à aferição da pressão arterial e da frequência cardíaca, sendo a busca ativa por fontes de sangramento realizada apenas na avaliação secundária.
( ) Na etapa “D”, a avaliação neurológica deve incluir exame detalhado de pares cranianos e testes de coordenação motora fina, a fim de direcionar as condutas imediatas no atendimento inicial.
V - F - F - F;
V - V - F - F;
F - V - F - F;
V - V - V - F;
V - V - V - V.
No atendimento inicial ao paciente politraumatizado, o enfermeiro deve seguir a sistematização do XABCDE para identificar e tratar lesões com risco iminente de morte. Assinale a alternativa que indica a prioridade absoluta na avaliação primária, representada pela letra "A" (associada ao controle cervical).
Manutenção de vias aéreas pérvias com proteção da coluna cervical.
Avaliação do estado neurológico e pupilas.
Avaliação da respiração e ventilação pulmonar.
Exposição do paciente com controle da hipotermia.
Controle de hemorragias externas graves (exsanguinantes).
Analise as assertivas abaixo acerca do atendimento inicial ao paciente politraumatizado e, a seguir , aponte a alternativa CORRETA.
I. A avaliação primária no trauma deve seguir a sequência sistematizada do ABCDE, priorizando intervenções imediatas frente a ameaças à vida.
II. No pneumotórax hipertensivo, a confirmação radiológica deve preceder qualquer intervenção invasiva, mesmo diante de instabilidade hemodinâmica.
III. A proteção da coluna cervical deve ser mantida até exclusão de lesão, inclusive durante a realização de via aérea avançada.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas.
Apenas a assertiva I está correta.
Durante o atendimento pré-hospitalar realizado por uma equipe de suporte básico de vida, o Enfermeiro atende uma vítima de acidente automobilístico. Conforme os protocolos de Suporte Básico de Vida no Trauma adotados pelo Ministério da Saúde/SAMU, a avaliação primária da vítima deve seguir a sequência _____________, sendo que a proteção da coluna ____________ deve ser realizada simultaneamente à avaliação e manejo da ________. Diante de mecanismo de trauma compatível com lesão cervical, a imobilização deve ser realizada de forma __________, mesmo na ausência de déficit neurológico imediato.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
ABCDE — lombar — circulação — eletiva.
ABCDE — cervical — via aérea — preventiva.
DCBA — torácica — respiração — terapêutica.
ABCDE — cervical — circulação — curativa.


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Segundo as diretrizes atualizadas do PHTLS, na avaliação inicial de um paciente politraumatizado, a prioridade imediata deve ser:
Garantir a ventilação com oxigenação suplementar.
Estabelecer monitorização cardíaca contínua.
Controlar hemorragias externas graves.
Assegurar a via aérea com proteção cervical.
O objetivo da avaliação primária nos protocolos de emergência é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em pelo menos 4 das 5 etapas de avaliação.
A primeira etapa é avaliar a responsividade (chamar o paciente) e a expansão torácica.
A avaliação da ventilação inclui padrão ventilatório, simetria torácica, frequência respiratória e consideração da administração de O2.
A avaliação do estado circulatório inclui presença de hemorragias externas de natureza não traumática, pulsos periféricos ou centrais, pele e, na presença de sangramento ativo, deve-se considerar compressão direta, se possível.
A avaliação do estado neurológico inclui a Escala de Coma de Glasgow e a avaliação pupilar.
No método ACENA, utilizado para a avaliação inicial de crises em saúde mental, a letra E representa a análise das expectativas e da receptividade do paciente e de sua rede social em relação à equipe de atendimento.
Certo
Errado
A nova escala de Glasgow atribui pontuação 2 à abertura ocular espontânea.
Certo
Errado
A Surviving Sepsis Campaign (Evans et al., 2021) recomenda um “pacote” inicial com metas temporais, integrando avaliação clínica, biomarcadores e intervenções precoces coordenadas, com ênfase em culturas antes de antimicrobianos, antibioticoterapia de amplo espectro, reposição volêmica com cristaloides balanceados, mensuração/reavaliação do lactato e titulação de vasopressores para PAM ≥ 65 mmHg, além de busca ativa da fonte e reavaliação hemodinâmica dinâmica. À luz dessas diretrizes, qual sequência operacional está mais alinhada ao manejo recomendado no primeiro contato?
Coletar culturas após antibiótico; priorizar albumina intravenosa de rotina; restringir fluidos; evitar vasopressores precoces; interpretar lactato isoladamente, desvinculado da reavaliação hemodinâmica dinâmica.
Aguardar exames completos laboratoriais; administrar antibiótico após imagem; evitar fluidos iniciais; iniciar vasopressor apenas depois; medir lactato tardiamente, sem metas temporais estabelecidas.
Obter hemoculturas antes do antibiótico; iniciar antimicrobiano amplo; medir lactato; ressuscitar cristaloides balanceados; titular vasopressores para PAM 65; reavaliar perfusão e fonte.
Focar heparinização precoce; solicitar tipagem sanguínea; adiar imagem; retardar antibiótico; iniciar antibiótico após normalizar pressão; considerar lactato desnecessário durante ressuscitação guiada clinicamente.
Instituir antimicrobianos sem culturas; administrar glicose; evitar monitorização pressórica contínua; dispensar metas; iniciar fluidos hipotônicos; reavaliar esporadicamente quadro hemodinâmico sem índice direcionador.


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Em relação à avaliação primária e secundária no suporte avançado de vida, assinale a alternativa INCORRETA.
O objetivo da avaliação primária é localizar alterações na cor da pele ou mucosas, assimetrias morfológicas, instabilidades hemodinâmicas, ruídos anômalos emitidos pelo paciente, alterações de motricidade e sensibilidade.
Considera-se crítico todo o paciente que apresenta alterações significativas em qualquer etapa da avaliação.
Se o paciente for considerado crítico, o tempo de permanência na cena deve ser o mínimo possível.
A avaliação secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se sua realização implicar em atraso de transporte.
Durante a avaliação primária de um paciente vítima de trauma, é fundamental seguir a sequência correta da regra mnemônica ABCDE para garantir um atendimento eficaz. Assinale uma alternativa que apresenta a ordem correta das etapas dessa avaliação e o foco principal de cada uma:
A – Vias aéreas pérvias e controle da coluna cervical; B – Respiração; C – Circulação com controle da hemorragia; D – Estado neurológico; E – Exposição para avaliação secundária.
A – Respiração; B – Controle da pressão arterial; C – Vias aéreas pérvias e controle da coluna cervical; D – Exposição para avaliação secundária; E – Estado neurológico.
A – Circulação com controle da hemorragia; B – Estado neurológico; C – Respiração; D – Estado de ansiedade; E – Exposição para avaliação secundária.
A – Estado neurológico; B – Vias aéreas pérvias e controle da coluna cervical; C – Respiração; D – Circulação com controle da hemorragia; E – Exame físico completo.
A – Exposição para avaliação secundária; B – Circulação com controle da hemorragia; C – Vias aéreas pérvias e controle da coluna cervical; D – Respiração; E – Encaminhamento hospitalar.
O PHTLS (Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado) trouxe em sua nona edição uma importante atualização no mnemônico tradicional usado para lembrar as etapas na avaliação primária. Marque a alternativa que apresenta a referida alteração.
Inclusão do “X” antes do tradicional ABCDE, ficando XABCDE.
Inclusão do “X” ao final do tradicional ABCDE, ficando ABCDEX.
Remoção do “E”, ficando ABCD.
Troca do “E” pelo “X”, ficando ABCDX.
Troca do “A” pelo “X”, ficando XBCDE.
Ao realizar a avaliação inicial de um paciente em situação de emergência, o profissional deve seguir uma abordagem sistemática. Qual protocolo é utilizado durante a avaliação primária para identificar problemas potencialmente fatais?
Protocolo SSV: segurança, sintomas e vias respiratórias.
Protocolo DRABC: detecção, respiração, abertura de vias, batimento e concentração.
Protocolo SAF: sinais, avaliação funcional e fatores agravantes.
Protocolo FAST: face, ação, socorro e tempo.
Protocolo ABCD: vias respiratórias, respiração, circulação e disfunção neurológica.
Qual é o objetivo da escala de Glasgow na avaliação de pacientes?
Avaliar a função renal
Avaliar o nível de consciência
Medir a dor
Medir o calor


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Considere as afirmativas sobre o atendimento inicial ao politraumatizado:
I. Deve-se garantir, em primeiro lugar, a permeabilidade das vias aéreas.
II. O controle de hemorragias externas faz parte da avaliação primária.
III. O exame neurológico detalhado é realizado ainda na avaliação primária.
Está(ão) correta(s):
Apenas I.
Apenas II.
I e II.
II e III.
I, II e III.
Como se organiza um Projeto Terapêutico Singular?
Avaliação, prescrição, intervenção multiprofissional, reavaliação.
Aspectos subjetivos e objetivos, avaliação, prescrição interprofissional.
Problema, diagnóstico situacional, cuidado multiprofissional, reavaliação do PTS.
Levantamento de equipamentos sociais da área, definição de metas, intervenção médica, feedback.
Diagnóstico situacional, objetivos e metas, divisão de tarefas, reavaliação do PTS.
O atendimento pré-hospitalar (APH) é um conjunto de ações realizadas fora do ambiente hospitalar com o objetivo de preservar a vida, reduzir sequelas e garantir o transporte seguro da vítima. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) No protocolo de avaliação primária (ABCDE), a etapa "C" refere-se à avaliação neurológica do paciente, com uso da Escala de Coma de Glasgow e teste pupilar.
(__) A imobilização cervical pode ser dispensada em vítimas de colisão automobilística se estas estiverem conscientes e sem queixa de dor.
(__) A ventilação boca a boca é recomendada como primeiro recurso em todos os casos de parada cardiorrespiratória, independentemente do uso de dispositivos de barreira.
(__) A etapa "A" do atendimento inicial refere-se à garantia e manutenção das vias aéreas pérvias, com estabilização manual da coluna cervical quando houver suspeita de trauma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, F, V, V.
V, F, F, F.
F, F, F, V.
V, V, V, V.
A enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS) é um papel central no sistema de saúde brasileiro, que envolve o cuidado a uma comunidade e o atendimento às necessidades dos usuários:
I - Identificar problemas de saúde e fatores de risco
II - Acompanhar tratamentos e reavaliação
III - Realizar visitas às famílias cadastradas
IV - Classificar vícios
Apenas as alternativas I e IV estão corretas;
Apenas as alternativas I e II estão corretas;
Todas as alternativas estão corretas;
Apenas as alternativas I e III estão corretas.
A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável e, no caso de pacientes pediátricos, a avaliação da dor pode ser bastante desafiadora. O uso de instrumentos nesse processo permite compreender o que a criança realmente está vivenciando, em vez de depender apenas da percepção do profissional sobre o que ela sente. Sobre a avaliação da dor em crianças, analisar os itens.
l. A dor crônica é de início recente e provavelmente de duração limitada.
Il. As reações comportamentais relacionadas à dor aguda da criança são: agitar-se, chorar, franzir a testa, cerrar os olhos, abrir a boca e apresentar irritabilidade.
III. As reações fisiológicas relacionadas à dor aguda da criança são: rubor cutâneo, palidez, sudorese, midríase e aumento das frequências cardíaca e respiratória.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item Il.
Apenas nos itens l e III.
Apenas nos itens Il e III.