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Questões de Concurso sobre Avaliação primária
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A reanimação deve ser realizada ainda que haja presença de diretiva antecipada de não reanimação, dado que a vida é o valor maior em qualquer situação.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2024
O método de avaliação “XABCDE” do trauma padroniza o atendimento inicial ao politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma. É aplicado no exame primário do atendimento inicial ao politraumatizado e é utilizado para detectar lesões de risco iminente de morte. A letra “X” deste protocolo corresponde a:
A
Avaliação de vias aéreas.
B
Disfunção neurológica.
C
Exposição total.
D
Circulação com controle de hemorragia.
E
Hemorragia externa grave.
Durante a avaliação neurológica de um paciente politraumatizado que sofreu um acidente automobilístico, equipe médica utilizou a sigla AVE para descrever um a conjunto de respostas que são fundamentais para a avaliação do estado neurológico do paciente. Considerando a importância dessa avaliação na determinação do prognóstico e na condução do tratamento, assinale a alternativa que corretamente define a sigla AVE.
A
Avaliação da ventilação, exaustão e circulação, focando na estabilidade hemodinâmica do paciente.
B
Avaliação do nível de dor, percepção e movimento, que considera a resposta do paciente a estímulos nocivos.
C
Avaliação da agilidade, velocidade e eficiência, que relaciona com a capacidade funcional do paciente se após a recuperação.
D
Avaliação da resposta ocular, verbal e motora, que é essencial para a identificação do nível de consciência possíveis lesões neurológicas.
E
Avaliação da aparência, vibração e elasticidade, que refere a aspectos físicos.
A escala de Glasgow avalia:
A
Engasgo.
B
Pupila.
C
Proteínas.
D
Coma.
E
Infarto.
Qual a importância da avaliação do Apgar no recémnascido?
A
Avaliar o peso e a altura do recém-nascido.
B
Identificar malformações congênitas.
C
Classificar a vitalidade do recém-nascido nos primeiros minutos de vida.
D
Avaliar a capacidade de sucção do recém-nascido.
Sobre a análise das vias aéreas do paciente com suspeita de trauma, na avaliação primária, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Inclui avaliar o posicionamento da traqueia.
B
Estabilizar manualmente a cabeça com alinhamento neutro da coluna cervical.
C
Avaliar a presença de lesões abertas e/ou fechadas no tórax.
D
O2 por máscara facial, 5 a 10 l/min se SatO2 < 94%.
E
Considerar o uso de cânula orofaríngea.
A Atenção Primária à Saúde (APS) tem sido considerada como o pilar da organização do sistema de saúde, propiciando um cuidado de qualidade, integral e integrado, com racionalização da utilização dos recursos, sempre escassos e limitados. Por meio da APS, os cidadãos identificam a porta de entrada no sistema de saúde e se realiza a coordenação do cuidado, integrado aos outros níveis, sem que ele se perca em sua jornada de acompanhamento e tratamento. Sobre as Normas e Boas Práticas da Agência Nacional de Saúde Suplementar para a Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.
A
A Certificação de Boas Práticas em Atenção Primária à Saúde — APS é um Programa de adesão voluntária desenvolvido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar — ANS, que compõe o Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde.
B
O Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção Primária à Saúde é baseado nos principais pilares de estruturação dos cuidados primários em saúde previstos na literatura científica nacional e internacional, como a Homogeneidade das demandas.
C
É um dos pré-requisitos para as operadoras de planos de saúde solicitarem a adesão ao processo de Certificação ou de renovação da Certificação em APS possuir Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) e de suas dimensões no Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) da Agência Nacional de Saúde Suplementar igual ou maior a 1,0.
D
O Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção Primária à Saúde é baseado nos principais pilares de estruturação dos cuidados primários em saúde previstos na literatura científica nacional e internacional, como a Transversalidade do Cuidado.
Hipoteticamente, uma família levou duas crianças, de 8 e 10 anos, à UPA de Aparecida porque elas estavam com queixas, detectadas ao amanhecer, de dor de cabeça, enjoos, tontura, dificuldade de concentração, vômitos e sonolência. Os pais relataram que, na pousada em que se hospedaram, havia uma lareira na antessala e que as crianças dormiram lá depois que o fogo foi apagado.
Considerando os sintomas apresentados, foram instituídas as condutas preconizadas para casos de intoxicação por monóxido de carbono, que incluem, entre outras ações,
A
administrar oxigênio de alto fluxo por cateter nasal.
B
instalar nebulização com agente mucolítico.
C
administrar oxigênio a 100% por máscara não-reinalante.
D
esvaziar o estômago por lavagem gástrica para prevenir aspiração do vômito.
E
monitorar saturação de oxigênio por oximetria de pulso.
Sobre a depressão e transtornos de ansiedade na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O tratamento medicamentoso da depressão deve ser mantido por pelo menos 6 meses, na mesma dose que alcançou resposta terapêutica, para evitar recorrências.
B
A avaliação do paciente com ansiedade generalizada não se resume somente ao número, gravidade e duração dos sintomas, mas também ao grau de sofrimento e prejuízo funcional do indivíduo.
C
A psicoeducação ofertada para pacientes com depressão deve focar no ponto em que a depressão tem sintomas emocionais e físicos e que o tratamento diminui o tempo e a intensidade dos sintomas.
D
Os pacientes que preenchem os critérios do DSM V para depressão leve e ansiedade generalizada respondem melhor se iniciado antidepressivo tricíclico o mais precoce possível.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Prova:
Objetiva Concursos - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2024
As vítimas de trauma representam uma importante preocupação da saúde pública no mundo todo. Ao atender a vítima de politrauma, os profissionais precisam ser rápidos e estabelecer prioridades. Sobre as prioridades no atendimento de politraumatizados, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Devem identificar quais lesões podem ameaçar a vida do paciente e tratá-las primeiro.
( ) O tratamento dos ferimentos nunca pode ser realizado antes de uma anamnese detalhada e de um diagnóstico preciso.
A
C - E.
B
E - C.
C
E - E.
D
C - C.
Na avaliação primária de um paciente adulto politraumatizado, assinale a opção que indica a ação que faz parte da letra C do XABCDE do trauma.
A
Estabilizar a cabeça.
B
Avaliar a ventilação.
C
Avaliar o reenchimento capilar.
D
Controlar sangramentos externos.
Durante a avaliação primária a um paciente vítima de trauma verificou-se que o mesmo possuía abertura ocular ao estímulo doloroso, localiza o estímulo doloroso, verbaliza resposta confusa e apresenta pupilas fotorreagentes e isocóricas. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow atualizada, sua pontuação é de:
A
8
B
9
C
11
D
13
Politrauma é uma das maiores causas de mortalidade em adolescentes e adultos jovens, podendo levar a consequências e danos permanentes e gerar mudanças significativas na rotina pessoal, quando não ocorre o óbito. O cuidado de enfermagem é fundamental e importante a esses pacientes, a ser realizado por meio de conhecimentos específicos, visando auxiliar a qualidade assistencial. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A
O atendimento à vítima de politrauma inicia-se com o gerenciamento e a assistência, pois são benefícios que qualificam o enfermeiro como coordenador no setor de urgência e emergência. Para atuar em emergência, o enfermeiro também precisa ser flexível, saber ouvir e oferecer confiança à equipe.
B
Em relação à avaliação a ser feita pela equipe de enfermagem, é essencial a avaliação realizada no exame primário durante o atendimento ao politraumatizado, pela sequência ABCDE, onde a letra A representa a avaliação das vias aéreas, protegendo a coluna cervical, a letra B avalia a circulação controlando possíveis quadros hemorrágicos, a letra C avalia a respiração e ventilação, a letra D avalia o estado neurológico e ao final, a letra E, expor o paciente controlando a temperatura.
C
Quanto ao atendimento primário, ainda no pré-atendimento, no momento do atendimento a uma vítima de politraumatismo, um aspecto secundário é implementar o ABCDE do trauma e outras condutas como monitorização, acesso venoso periférico (AVP) calibroso, sondagens | gástrica e vesical, oxigenoterapia e auxílio na intubação, se necessário.
D
O enfermeiro, único profissional de enfermagem que pode atuar na assistência ao paciente politraumatizado, deve estar preparado para auxiliar na prestação de um atendimento rápido, eficaz e adequado para que sejam identificadas possíveis lesões, e assim, diagnosticadas e tratadas precocemente diante das situações que coloquem em risco a vida do paciente.
Um paciente adulto, atendido em uma unidade de saúde, queixou-se, entre outras coisas, de picos de febre intercalados com períodos de temperatura normal (o retorno à normalidade aconteceu pelo menos uma vez a cada 24 horas).
Nesse caso, o paciente está apresentado febre
A
séptica.
B
sustentada.
C
intermitente.
D
remitente.
E
contínua.
Você foi chamado para atender uma vítima que desmaiou para a realização da avaliação primária. Assinale a alternativa que descreve cronologicamente as ações:
A
1. Avaliar estado neurológico. 2. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica (se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central - se responsivo, prosseguir avaliação); 3. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça; 4. Avaliar ventilação; 5. Avaliar estado circulatório.
B
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica (se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central - se responsivo, prosseguir avaliação; 2. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e retirada de próteses, se necessário; 3. Avaliar ventilação; 4. Avaliar estado circulatório; 5. Avaliar estado neurológico.
C
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica (se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central - se responsivo, prosseguir avaliação); 2. Avaliar estado neurológico. 3. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça; 4. Avaliar ventilação; 5. Avaliar estado circulatório.
D
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica (se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central - se responsivo, prosseguir avaliação); 2. Avaliar estado circulatório; 3. Avaliar estado neurológico; 4. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça; 5. Avaliar ventilação.
E
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica (se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central - se responsivo, prosseguir avaliação); 2. Avaliar ventilação; 3. Avaliar estado neurológico; 4. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça; 5. Avaliar estado circulatório.
O Protocolo XABCDE é utilizado na abordagem ao politraumatizado, para padronizar o atendimento inicial ao paciente identificando lesões potencialmente fatais ao indivíduo. É uma sistematização criada e adotada para proporcionar um atendimento mais rápido e eficaz, sendo possível identificar alterações fisiológicas. A realização da avaliação neurológica está contida em qual letra do mnemônico?
A
B.
B
C.
C
D.
D
X.
A avaliação inicial e as prioridades são estabelecidas conforme as características do paciente, o mecanismo do trauma, as lesões apresentadas e a análise dos relatos e dos parâmetros vitais. No trauma, a avaliação primária obedece à sequência de ações para identificar os fatores de risco à vida, que, após avaliação da responsividade, é realizada na sequência A, B, C, D, E.
O que significa a letra B dessa sequência?
A
Exposição/controle do ambiente, prevenção de hipotermia.
B
Avaliação neurológica.
C
Circulação e controle da hemorragia externa.
D
Respiração/ventilação.
E
Avaliação da via aérea com proteção da coluna cervical.
Referente ao processo sistemático do pensamento crítico no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), identifique a sequência correta das etapas.
A
Avaliar a situação, avaliar o paciente, avaliar os recursos disponíveis, desenvolver um plano de ação, ajustar o plano conforme necessário.
B
Avaliar a situação, analisar as possíveis soluções, avaliar os recursos disponíveis, iniciar o plano de ação.
C
Avaliar o paciente, desenvolver um plano de ação, avaliar a resposta do paciente, ajustar o plano conforme necessário.
D
Desenvolver um plano de ação, avaliar a situação, iniciar o plano de ação, ajustar o plano conforme necessário.
No contexto de assistência na emergência/urgência e no trauma, julgue as frases abaixo.
I. A estabilização da coluna vertebral é desnecessária em pacientes que sofreram trauma de alta energia, como quedas de altura.
II. A avaliação primária inclui a avaliação da via aérea com proteção da coluna cervical, respiração e circulação.
III. Em pacientes com trauma, o controle de hemorragias externas deve ser priorizado sobre a avaliação de lesões internas.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
A
apenas I;
B
apenas II;
C
apenas III;
D
apenas II e III;
E
apenas I e II.
O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao paciente politraumatizado. Ele define, portanto, as prioridades na abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. Sendo assim, é correto afirmar que a letra “A” corresponde a:
A
Circulação com Controle de Hemorragias.
B
Exposição Total do Paciente.
C
Exsanguinação.
D
Vias aéreas e proteção da coluna vertebral.
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