Questões de Concurso sobre Avaliação primária

A enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS) é um papel central no sistema de saúde brasileiro, que envolve o cuidado a uma comunidade e o atendimento às necessidades dos usuários:

I - Identificar problemas de saúde e fatores de risco

II - Acompanhar tratamentos e reavaliação

III - Realizar visitas às famílias cadastradas

IV - Classificar vícios

A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável e, no caso de pacientes pediátricos, a avaliação da dor pode ser bastante desafiadora. O uso de instrumentos nesse processo permite compreender o que a criança realmente está vivenciando, em vez de depender apenas da percepção do profissional sobre o que ela sente. Sobre a avaliação da dor em crianças, analisar os itens.

l. A dor crônica é de início recente e provavelmente de duração limitada.

Il. As reações comportamentais relacionadas à dor aguda da criança são: agitar-se, chorar, franzir a testa, cerrar os olhos, abrir a boca e apresentar irritabilidade.

III. As reações fisiológicas relacionadas à dor aguda da criança são: rubor cutâneo, palidez, sudorese, midríase e aumento das frequências cardíaca e respiratória.

Está CORRETO o que se afirma:

A avaliação primária tem como objetivos principais a identificação e a correção de condições clínicas com potencial risco à vida em curto prazo. Essas condições deverão ser investigadas logo no contato inicial com o paciente, momento em que o socorrista forma uma impressão geral, com atenção voltada para as condições respiratórias e circulatórias e para o estado neurológico.

(Manual de Atendimento Pré-Hospitalar do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal. 2. Ed. Brasília: CBMDF, 2022.)

A sequência de avaliação primária do paciente é conhecida mundialmente como “XABCDE”, onde cada letra corresponde a uma etapa da avaliação. Nesse sentido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) X=Hemorragias.

( ) A= Circulação.

( ) B=Ventilação.

( )C=Vias aéreas.

( ) D= Estado neurológico.

( ) E= Exposição ao ambiente.

A sequência está correta em

Sobre o Suporte Básico de Vida, analise as afirmativas a seguir.

I- O objetivo da avaliação primária é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer etapa da avaliação. Se o paciente for considerado crítico, o tempo de permanência na cena deve ser o mínimo possível.

II- O objetivo específico da avaliação secundária é localizar alterações na cor da pele ou mucosas, assimetrias morfológicas, instabilidades hemodinâmicas, ruídos anômalos emitidos pelo paciente, alterações de motricidade e sensibilidade. Este tipo de avaliação é importante, porém não é considerada obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se sua realização implicar atraso de transporte.

III- Na BC3: Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (OVACE), durante a avaliação da severidade, considera-se obstrução leve quando o paciente for capaz de responder se está engasgado, conseguir tossir, falar e respirar. No entanto, considera-se obstrução grave quando o paciente estiver consciente, porém não consegue falar, ou nos casos nos quais o paciente pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.

IV- A entrevista SAMPLA pode ser realizada com o paciente, familiares ou terceiros. Compreende a identificação do Nome e idade; Queixa principal; sendo S: verificação dos sinais vitais; A: história de alergias; M: medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso; P: passado médico – problemas de saúde ou doença prévia; L: horário da última ingestão de líquidos ou alimentos; e A: ambiente do evento.

É CORRETO o que se afirma em:

A avaliação do paciente em emergência é fundamental, pois as primeiras intervenções são entendidas como medidas de controle que mantêm o paciente vivo, causando certa melhora clínica, para que então possa ser iniciado o tratamento definitivo. Em relação às intervenções necessárias ao avaliar o paciente crítico, analisar os itens.

I. Observar a aparência geral do paciente (por exemplo, se parece confortável ou em desconforto, além de sua cor).

Il. O método conhecido de ver, escutar e sentir pode detectar obstrução de vias aéreas.

III. Equipamentos de monitoramento de sinais vitais, como oximetria de pulso, monitoramento eletrocardiográfico (ECG) e monitoramento contínuo e não invasivo da pressão arterial, devem ser conectados de forma segura assim que possível.

Está CORRETO o que se afirma:

São considerados cuidados primordiais ao recém-nascido nos primeiros minutos de vida, EXCETO:

A avaliação primária da vítima de trauma precisa ser feita de forma dinâmica e integrada. O XABCDE do trauma é a primeira medida para o atendimento de politraumatizados, as letras do mnemônico representam respectivamente.

É primordial que o trabalhador atente para a preservação de sua segurança, neste momento, não colocando a sua própria vida em risco. Manter a calma é essencial para que as ações realizadas tenham êxito. No atendimento inicial a qualquer indivíduo com dano à saúde, indicam-se as etapas seguintes como forma de proporcionar segurança na adequação de ações a serem empregadas, e que também conferirão ao indivíduo uma visão geral do quadro encontrado:

No atendimento inicial, deve ser observado:

I. Avaliação da cena.

II. Avaliação do Nível de Consciência (AVI).

III. Pedido de ajuda.

IV. Avaliação da circulação (C).

V. Avaliação das vias aéreas (A).

VI. Avaliação da respiração (B).

Estão CORRETAS:

A atuação do técnico de enfermagem em situações de urgência e emergência envolve a realização de avaliações rápidas do paciente para a determinação da gravidade da situação. Sobre a avaliação primária de uma vítima de trauma, assinale a alternativa CORRETA.

O atendimento a uma vítima de trauma deverá contemplar todos os passos do atendimento ao politraumatizado, sendo a utilização da sistematização um fator importante, a fim de garantir um pronto diagnóstico e tratamento com um ganho de tempo fundamental. Na avaliação primária do paciente com suspeita de trauma, sobre a ordem de atendimento, analise as opções a seguir.

( ) Avaliar as vias aéreas.

( ) Garantir a segurança do local.

( ) Avaliar a circulação.

( ) Avaliar a responsividade do paciente e executar, simultaneamente, a estabilização manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração.

( ) Expor com prevenção e controle da hipotermia.

( ) Avaliar a presença de boa respiração e oxigenação.

( ) Avaliar o estado neurológico.

A sequência está correta em

A Atenção Primária em Saúde (APS), é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção do SUS, devendo se basear nos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade. A Atenção Primária em Saúde é capaz de filtrar e organizar os fluxos de serviços, desde o mais simples aos mais complexos, nas redes de saúde. As equipes multiprofissionais na APS – eMulti são equipes formadas por profissionais de saúde de áreas de conhecimento e categorias distintas, que exercem suas atividades de maneira complementar e integrada às outras equipes que atuam na Atenção Primária em Saúde (APS). Com a portaria GM/MS nº 635/2023, a estratégia foi aprimorada com o aumento do cofinanciamento federal para as equipes multiprofissionais, incluindo novas especialidades médicas, sendo elas:

A etapa inicial do processo de enfermagem é denominada avaliação de enfermagem.

O objetivo principal do atendimento pré-hospitalar (APH) é identificar rapidamente as situações em que se envolvem as vítimas. Sobre as etapas do APH, analisar os itens.

I. A etapa do controle da cena envolve: segurança do local e mecanismo de trauma.

II. As etapas do APH são: controle da cena, abordagem primária, abordagem secundária, sinais vitais e escala de coma.

III. Durante toda a abordagem da vítima, o controle cervical deve ser mantido. A pessoa que realiza o atendimento deve suspeitar de lesão de coluna cervical em toda vítima de trauma.

Está CORRETO o que se afirma:

A aplicação da Escala de Glasgow em pacientes intubados requer adaptações específicas. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta:

1. Em pacientes intubados, a pontuação máxima na resposta verbal deve ser substituída por uma notação especial (VT) para indicar que a avaliação da fala não é possível (NEJM, 2023).

2. A abertura ocular continua sendo avaliada normalmente, sendo a resposta ao estímulo doloroso uma parte crítica dessa avaliação (Lancet Neurology, 2023).

3. A resposta motora é avaliada com base em comandos simples ou estímulos dolorosos, e uma resposta de flexão anormal ao estímulo é pontuada como 3 (Glasgow Coma Scale Handbook, 2023).

4. A avaliação da Escala de Glasgow em pacientes intubados deve ser repetida com frequência, pois mudanças sutis podem indicar deterioração neurológica significativa (Lancet Neurology, 2023).

5. Pacientes intubados com uma pontuação total de 3 na Escala de Glasgow, considerando as adaptações necessárias, têm um prognóstico extremamente reservado (NEJM, 2023).

Alternativas:

Toda vítima de trauma deve ser examinada rápida e minuciosamente. Na verificação das condições da vítima, deve-se reconhecer cada etapa do exame primário e executá-lo de forma sistematizada e precisa. Sobre o protocolo ABCDE de trauma, é CORRETO afirmar que:

O objetivo de determinada avaliação é identificar e corrigir situações de risco imediato de morte. Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações significativas em qualquer de suas etapas. Nessa avaliação, são verificados: responsividade, permeabilidade das vias aéreas, ventilação, estado circulatório e neurológico.

Tal descrição refere-se à avaliação:

Assinale a alternativa que indica a escala pela qual é realizada a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico-cirúrgico.

Ao atender inicialmente um paciente politraumatizado, quais são as ações prioritárias que um profissional de saúde deve realizar?

Qual é a finalidade da fase inicial da sistematização da assistência de enfermagem?

Considere as seguintes afirmações sobre dor no recém-nascido.

I - A Escala de Avaliação de Dor no Recém-Nascido e no Lactente (NIPS) é composta por cinco parâmetros comportamentais e um indicador fisiológico, que são avaliados antes, durante e após procedimentos invasivos agudos em recém-nascido a termo e pré-termo.

II - A escala NIPS deve ser aplicada sempre que se registrem os sinais vitais, sendo considerada como quinto sinal vital.

III - A avaliação da dor só deve ser realizada antes da administração das medidas farmacológicas de alívio da dor.

Quais estão corretas?