Questões de Concurso sobre Choque distributivo

A administração rápida de Vancomicina por via intravenosa pode desencadear uma reação adversa específica não alérgica (pseudoalérgica). Assinale a alternativa que identifica corretamente esta reação e a medida preventiva de enfermagem.

Durante o atendimento pré-hospitalar a um paciente vítima de colisão automobilística de alta energia, a equipe identifica rebaixamento do nível de consciência, respiração irregular e presença de sangramento ativo em membro inferior. Considerando os princípios do atendimento inicial ao paciente politraumatizado preconizados pela Advanced Trauma Life Support e pelas diretrizes da American College of Surgeons, assinale a alternativa correta:

Na circulação extracorpórea, considera-se que um fluxo de entrega de oxigênio (DO₂) baixo está associado a disfunção orgânica, mesmo que a perfusão macroscópica (pressão arterial e débito cardíaco) pareça adequada. Assinale a alternativa que indica o limiar mais preciso de DO₂ crítico em pacientes adultos em CEC.

A respeito dos diferentes tipos de choque, correlacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando o tipo de choque com sua característica predominante. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

COLUNA I – Tipos de Choque

1. Choque hipovolêmico

2. Choque cardiogênico

3. Choque distributivo

4. Choque obstrutivo

COLUNA II – Características

( ) Redução do volume intravascular.

( ) Incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz.

( ) Vasodilatação intensa com distribuição inadequada do fluxo sanguíneo.

( ) Presença de barreira física ao fluxo sanguíneo, como em tamponamento cardíaco.

No Brasil, os acidentes ofídicos de importância epidemiológica são: botrópico, crotálico, laquético e elapídico.

Nesse contexto, são consideradas manifestações clínicas de acidentes com serpentes do gênero Micrurus:

No estudo da farmacocinética, a compreensão da distribuição de uma droga dentro do organismo é crucial para otimizar seu efeito terapêutico e minimizar os riscos de toxicidade. Qual termo é usado para descrever a velocidade e a abrangência com que uma droga é absorvida e deixa seu local de administração após ser introduzida no corpo?

Acidente escorpiônico ou escorpionismo é o quadro clínico de envenenamento provocado quando um escorpião injeta sua peçonha através do ferrão. Os sintomas podem ocorrer manifestações locais e sistêmicas, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma manifestação sistêmica:

A aplicação da Escala de Glasgow em pacientes intubados requer adaptações específicas. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta:

1. Em pacientes intubados, a pontuação máxima na resposta verbal deve ser substituída por uma notação especial (VT) para indicar que a avaliação da fala não é possível (NEJM, 2023).

2. A abertura ocular continua sendo avaliada normalmente, sendo a resposta ao estímulo doloroso uma parte crítica dessa avaliação (Lancet Neurology, 2023).

3. A resposta motora é avaliada com base em comandos simples ou estímulos dolorosos, e uma resposta de flexão anormal ao estímulo é pontuada como 3 (Glasgow Coma Scale Handbook, 2023).

4. A avaliação da Escala de Glasgow em pacientes intubados deve ser repetida com frequência, pois mudanças sutis podem indicar deterioração neurológica significativa (Lancet Neurology, 2023).

5. Pacientes intubados com uma pontuação total de 3 na Escala de Glasgow, considerando as adaptações necessárias, têm um prognóstico extremamente reservado (NEJM, 2023).

Alternativas:

Em lesões causadas por explosão, as lesões resultantes da interação direta do paciente com a onda de choque, que se propaga a velocidades de até aproximadamente três quilômetros por segundo, são classificadas como:

O(A) ______________ é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Um paciente de 45 anos foi admitido na UTI após sofrer um grave acidente automobilístico. Ele foi diagnosticado com TCE e apresentava sinais de aumento da PIC, encontra-se sedado e em ventilação mecânica. A equipe de enfermagem está monitorando continuamente seus sinais vitais e a PIC. Ao ser estimulado à dor, o paciente apresentou hiperextensão da cabeça e hipertonia em extensão dos quatro membros, com adução e hiperpronação dos membros superiores e com os pés em flexão plantar.

Essa postura de rigidez é denominada

O choque pode ser classificado de diferentes formas, e pode apresentar características mistas, mas é preciso reconhecer as principais etiologias do choque para cada classificação. Assim, avalie as proposições:

I. Tromboembolismo pulmonar maciço, tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo são as principais etiologias do choque distributivo.

II. IAM, arritmias e miocardiopatia dilatada avançada são as principais etiologias do choque obstrutivo.

III. Hemorragias, perdas cutâneas e sequestro de líquido para o terceiro espaço são as principais etiologias do choque hipovolêmico.

Assinale a alternativa correta:

O choque é uma condição clínica de emergência pediátrica e existem variados tipos. O choque distributivo apresenta as seguintes características:

O acúmulo de líquido na cavidade pleural é chamado derrame pleural. Pode ser seroso (hidrotórax), serofibrinoso, purulento (empiema), hemorrágico (hemotórax), leitoso (quilotórax). A formação do derrame pleural envolve um ou mais dos mecanismos capazes de aumentar a entrada ou de diminuir a saída de líquido no espaço pleural.

Disponível em: <https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIA-MEDICA.pdf>. Acesso em: 9 dez. 2023.

Nesse sentido, entre os mecanismos capazes de aumentar o fluxo de líquido no espaço pleural, estão o aumento

Inicia-se frequentemente, com uma sensação de desconforto, seguida por sensações de formigamento e tontura. Em seguida, surgem rapidamente sintomas graves que incluem coceira e urticária generalizada, inchaço, sibilos, dificuldade respiratória, desmaio e/ou outros sintomas alérgicos. Tais sintomas ocorrem em casos de:

Leia o caso a seguir:

“Paciente T.A.C., 42 anos, sexo feminino, da entrada em unidade de pronto atendimento apresentando edema de face, lesões cutâneas urticariformes, insuficiência respiratória, PA: 70x40mmhg, pulso filiforme e extremidades frias. ”

Esses achados clínicos são características de:

São sinais sugestivos da ocorrência de choque distributivo:

Assinale a alternativa que indica os principais achados clínicos nos pacientes em choque.

Choque é uma síndrome clínica caracterizada pela presença de perfusão orgânica e de oxigenação tecidual inadequadas. Sendo assim, o Choque distributivo é caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual.

O choque é um estado fisiopatológico dinâmico e instável, caracterizado por uma insuficiência energética aguda. No choque ________________, o tônus vascular periférico se torna inadequadamente relaxado. Nesse estado, a vasodilatação resulta em hipovolemia efetiva, embora a perda de líquido não tenha ocorrido efetivamente.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.