Questões de Concurso sobre Choque distributivo

 
 
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Choque é uma resposta sistêmica cuja manifestação final é a insuficiência circulatória grave. O reconhecimento dos sinais de choque é fundamental, pois trata-se de situação com risco para rápido agravamento das condições clínicas, resultando em disfunção de órgãos que pode culminar em óbito. Os tipos de choques são definidos de acordo com a etiologia. O tipo de choque definido como a alteração do tônus vascular, caracterizada pela vasodilatação sistêmica grave, resultando em perfusão tecidual inadequada é denominado ___________________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

choque obstrutivo


B

choque cardiogênico


C

choque distributivo


D

choque alérgico


E

choque hipovolêmico

O choque que se configura um estado de hipovolemia relativa, resultante da redistribuição patológica do volume intravascular absoluto, é denominado:


A

obstrutivo


B

distributivo


C

cardiogênico


D

hipovolêmico

O choque distributivo é caracterizado pela presença de má distribuição do fluxo sanguíneo relacionado a uma inadequação entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio.


Um exemplo clássico desse tipo é o choque


A

séptico.


B

obstrutivo.


C

cardiogênico.


D

hipovolêmico.


E

hemorrágico.

Paciente de 68 anos, apresentando queda do estado geral, sonolência e desorientação. Familiares referem que a paciente apresenta há dias urina de odor fétido e ao exame encontra-se hipotensa, taquicárdica, letárgica, com pele sudoreica e pegajosa. Exames complementares mostram Hb 8,2 g/dL; Ht 29%; 31.500 leucócitos, lactato 6,1 mmol/L.


O provável diagnóstico é choque ________________ e as ações terapêuticas imediatas, que devem ser prescritas pelo médico, são: ____________________________________________.


A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é


A

distributivo / hidratação venosa e antibioticoterapia


B

cardiogênico / uso de corticóide e antibioticoterapia


C

distributivo / transfusão sanguínea e oxigenioterapia


D

cardiogênico / hidratação venosa e uso de aminas vasopressoras


E

anafilático / retirada de dispositivos e coleta de urocultura 2 amostras

O choque é uma condição com risco de vida em razão das diversas causas subjacentes. Caracterizase pela perfusão tissular inadequada que, quando não tratada, resulta em morte celular. O choque pode ser classificado por etiologia e pode ser descrito como: choque hipovolêmico, choque cardiogênico, choque circulatório ou distributivo e choque obstrutivo. Para facilitar a análise dos sinais e sintomas, o choque é separado por estágios: compensatório, progressivo e irreversível. São sinais e sintomas do choque no estágio progressivo:


A

Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (>150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; ausência de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; consciente; com acidose metabólica.


B

Pressão sistólica (>80-90 mmHg); batimentos cardíacos (<150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; presença de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.


C

Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (>150 bpm); respiração normal; sem estertores; presença de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.


D

Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (<150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; ausência de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.


E

Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (>150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; presença de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.

O choque é uma resposta sistêmica cuja manifestação final é a insuficiência circulatória grave. O reconhecimento dos sinais de choque é fundamental, pois se trata de situação com risco potencial para óbito. Um paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, chegou ao serviço de emergência com alteração do tônus vascular, caracterizada pela vasodilatação sistêmica grave, resultando em perfusão tecidual inadequada. Qual tipo de choque está relacionado com a situação descrita acima?


A
Choque cardiogênico.

B
Choque distributivo.

C
Choque hipovolêmico.

D
Choque obstrutivo.

E
Choque pulmonar

É comum em pacientes críticos que evoluem com choque distributivo a ocorrência de insuficiência renal aguda. Esta ocorre quando os rins são incapazes de remover os produtos de degradação metabólicos do organismo ou de desempenhar suas funções reguladoras. Ao avaliar os exames laboratoriais, os valores anormais que são comumente observados nestes pacientes incluem


A

aumento do potássio e da ureia sanguínea; diminuição da creatinina.


B

aumento do potássio e da creatinina; diminuição da ureia sanguínea.


C

aumento do potássio, da ureia sanguínea e da creatinina.


D

diminuição do potássio; aumento da ureia sanguínea e da creatinina.


E

diminuição do potássio, da ureia sanguínea e do sódio.

 
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