Questões de Concurso sobre Avaliação primária

 
 
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O trauma entre jovens de 11 a 44 anos é uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo, além de ser considerado um grave problema de saúde pública. Caracteriza-se por qualquer evento nocivo que promova lesões decorrentes de liberação ou barreiras físicas ao fluxo normal de energia (afogamentos, quedas, violência interpessoal, autoextermínio, queimaduras, atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Diante de um trauma, a avaliação da vítima deve ocorrer em duas etapas: a avaliação primária, realizada incialmente, e a avaliação secundária, que compreende histórico e exame físico bem detalhado. Em relação a avaliação primária, considere as alternativas e marque a correta.


A

Sugere-se o método SAMPLA, sendo os sintomas e as alergias os primeiros a ser avaliados nos primeiros minutos.


B

Sugere-se o método XABCDE, sendo a letra X corresponde ao Raio-X, essencial no início da abordagem avaliativa.


C

Sugere-se o método ABCDE, sendo que a letra A corresponde ao aquecimento e a avaliação da pupila.


D

Sugere-se o método XABCDE, sendo que a letra E corresponde a prevenção de hipotermia e exposição do paciente.

Há um protocolo, criado com base em uma metodologia de triagem, que é utilizado em serviços de saúde. Ele foi desenvolvido com o objetivo de classificar a prioridade de atendimento, identificando o risco do quadro do paciente. Para realizar essa classificação, coloca-se uma pulseira no indivíduo, a qual indica a gravidade do seu caso e a priorização do seu atendimento. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o nome desse protocolo.


A

Bristol


B

Glasglow


C

Rass


D

Montreal


E

Manchester

Sobre os aspectos avaliados na Escala de Coma de Glasglow (ECG), assinalar a alternativa CORRETA:


A

Resposta verbal, resposta motora e resposta espacial.


B

Abertura ocular, reação das pupilas e evolução da consciência.


C

Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.


D

Orientação temporal, orientação espacial e resposta verbal.

No suporte básico de vida do adulto, os aspectos principais a serem observados nas compressões torácicas são frequência, profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima, isto é, devem-se minimizar as interrupções das compressões, com pausa por, no máximo, dez segundos para realização de duas ventilações, revezando-se os socorristas a cada dois minutos, para evitar cansaço e compressões de má qualidade.


C

Certo


E

Errado

A classificação de risco é utilizada no acolhimento hospitalar para realizar uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um atendimento mais urgente. No Brasil, a classificação mais comum utilizada é o Protocolo de Manchester, que utiliza cinco cores para identificar o grau de risco de cada paciente. São elas, EXCETO:


A

Laranja.


B

Amarelo.


C

Verde.


D

Branca.


E

Azul.

Com base na assistência em urgência e emergência, em relação a avaliação do nível de consciência e cognição, assinale a alternativa CORRETA relacionada com apresentação de sonolência (dorme), mudando de estado somente quando é estimulado.


A

Torpor.


B

Vigil.


C

Obnubilação.


D

Coma.

Carlos Eduardo, obeso, 39 anos, foi atropelado em via pública. Houve uma lesão profunda com fratura exposta em membro inferior direito, corte profundo na região frontal do crânio, membro superior direito com edema e hematomas extensos, assim que ocorreu o acidente ele estava consciente e orientado, respondeu seu nome, que era diabético e hipertenso. Ao dar entrada no pronto socorro, cerca de 30 minutos após o acidente, foi reavaliado e apresentava, confusão mental, sonolência, abertura ocular apenas se estimulado (dor), com extensão dos membros superiores, as pupilas fotorreagentes. De acordo com a pontuação obtida na escala de coma de Glasgow, assinale a alternativa que apresenta que tipo de trauma esse paciente apresenta.


A

Nível leve


B

Nível moderado


C

Nível grave


D

Coma


E

Estável

O atendimento de emergências clínicas é baseado em condutas pré-estabelecidas. Em todas as abordagens do paciente com agravo clínico, deve-se, na avaliação primária, avaliar sequencialmente:


A

a responsividade e expansão torácica, permeabilidade de via aérea e corrigir situações de risco, ventilação, estado circulatório e estado neurológico.


B

a permeabilidade de via aérea e corrigir situações de risco, a responsividade e expansão torácica, ventilação, estado circulatório e estado neurológico.


C

a ventilação, permeabilidade de via aérea e corrigir situações de risco, a responsividade e expansão torácica, estado circulatório e avaliar estado neurológico.


D

a ventilação, estado neurológico, permeabilidade de via aérea e corrigir situações de risco, a responsividade e expansão torácica.

A avaliação primária no atendimento pré-hospitalar é utilizada em toda abordagem de pacientes com agravos clínicos para determinar os critérios de inclusão no atendimento. Uma das condutas do profissional da saúde consiste em avaliar o estado neurológico por meio da Escala de Coma de Glasgow. Sendo assim, analise a seguinte situação: durante um atendimento, o paciente abre os olhos espontaneamente, emite sons ininteligíveis e flexiona anormalmente os membros em resposta à dor. Qual é o escore desse paciente?


A

3.


B

8.


C

9.


D

10.


E

15.

Considerando o uso do Protocolo de Manchester como um método de triagem de pacientes que determina as escalas de urgência, é CORRETO afirmar:


A

Os pacientes com pulseira de cor vermelha são aqueles que precisam ser atendidos imediatamente, pois referem os casos de emergência e de indivíduos que estão com risco de morte ou em condições de extrema gravidade.


B

Os casos menos graves são identificados com pulseiras rosa e têm um tempo aceitável de espera de até 12 horas.


C

Nos casos em que não existem riscos para o paciente, o tempo de espera pode chegar a até 1 hora, sendo nele colocada pulseira vermelha.


D

A cor verde também identifica os pacientes urgentes, mas em um nível pouco menos elevado do que o anterior. Em média, o tempo aceitável de espera nesses casos é de até 3 minutos.


E

Os pacientes com pulseira de cor branca são aqueles que precisam ser atendidos imediatamente, pois a cor da pulseira se refere aos casos de emergência e de indivíduos que estão com risco de morte ou em condições de extrema gravidade.

Durante a capacitação de trabalhadores em Suporte Básico de Vida, o Técnico de Enfermagem orientou os profissionais que na avaliação secundária da pessoa com agravo clínico, após a realização da Avaliação Primária e das intervenções específicas dessa fase do atendimento, seja realizada a entrevista direcionada pelo mnemônico SAMPLE. A primeira etapa dessa entrevista simbolizada pela letra S corresponde a


A

horário da última ingestão de líquidos ou alimentos.


B

situação de alergias.


C

soluções medicamentosas em uso.


D

problemas de saúde ou tratamentos em curso.


E

sinais e sintomas.

No Brasil, o setor agrícola ocupa lugar de destaque na economia do país. O crescimento do setor tem sido acompanhado também por um maior emprego de técnicas e de produtos no controle de pragas nas lavouras tais como os agrotóxicos, de maneira que se garantam maiores índices de produtividade.

De acordo com as “Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento de intoxicações agudas por agrotóxicos”, do Ministério da Saúde, 2020, na abordagem inicial de tratamento de um trabalhador com suspeita de intoxicação por agrotóxico, a avaliação deve ser feita na sequência


A

via aérea com proteção da coluna cervical; circulação; ventilação e respiração; disfunção, estado neurológico; exposição do paciente e cuidar da hipotermia.


B

via aérea com proteção da coluna cervical; ventilação e respiração; circulação; disfunção, estado neurológico; exposição do paciente e cuidar da hipotermia.


C

circulação; via aérea com proteção da coluna cervical; ventilação e respiração; disfunção, estado neurológico; exposição do paciente e cuidar da hipotermia.


D

via aérea com proteção da coluna cervical; ventilação e respiração; circulação; cuidar da hipotermia; disfunção, estado neurológico.


E

ventilação e respiração; circulação; cuidar da hipotermia e disfunção, estado neurológico.

A Classificação de Risco (CR) é utilizada no acolhimento hospitalar para se fazer uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um atendimento mais urgente. Esse método permite saber a gravidade do estado de saúde dos pacientes, seu potencial de risco, o grau de sofrimento, entre outras informações. Referente a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A CR deverá ser implantada e realizada por profissionais de nível superior (médicos ou enfermeiros), devidamente treinados mediante a existência de protocolos técnicos e administrativos da unidade de emergência.


B

O protocolo de CR é uma ferramenta de exclusão, ou seja, tem como objetivo encaminhar os pacientes a outras redes de atendimento, quando não há risco de vida, assim, organizando e garantindo o atendimento de todos.


C

Técnicos de enfermagem podem participar do acolhimento, mediante definição clara de atribuições e competências previamente estabelecidas em protocolo.


D

A realização da classificação de risco isoladamente não garante uma melhoria na qualidade da assistência. É necessário construir pactuações internas e externas para a viabilização do processo, com a construção de fluxos claros por grau de risco, e a tradução destes na rede de atenção.

Em busca de otimizar os atendimentos, garantindo a integridade física dos pacientes da emergência de um hospital, a equipe de enfermagem utiliza o Sistema de Triagem Manchester (STM), que tem como objetivo organizar as demandas, identificando as propriedades clínicas antes da avaliação médica. No processo de avaliação, o enfermeiro avalia a gravidade em uma escala de 5 cores. Sobre a temática, marque a opção CORRETA:


A

Vermelho: emergência, atendimento imediato, sem risco de morte.


B

Verde: muito urgente, risco iminente de morte.


C

Laranja: muito urgente, paciente grave, atendimento em 10 minutos.


D

Azul: não urgente, encaminhar para casa, não necessita de atendimento.


E

Amarelo: urgente, gravidade moderada, atendimento em até 120 min, risco de morte.

A Escala de Coma de Glasgow é utilizada pelos profissionais de saúde com o intuito de definir o estado neurológico de pacientes, a partir da análise de seu nível de consciência. Nas categorias abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, a nota máxima que um paciente pode, em cada uma delas, receber é, respectivamente:


A

3, 4 e 5.


B

4, 5 e 6.


C

6, 7 e 8.


D

7, 8 e 9.

Dos procedimentos técnicos de atendimento, a prática estabelecida através do acolhimento é um dos procedimentos iniciais para o atendimento ao usuário em qualquer situação de socorro. Recolher que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde, construindo uma relação entre equipe/serviço/população. Na prática é a escuta qualificada oferecida pelas equipes às necessidades do usuário, é possível garantir o acesso oportuno desses usuários a tecnologias adequadas às necessidades, ampliando a efetividade das práticas de saúde. Isso assegura, por exemplo, que todos sejam atendidos com prioridades a partir da avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco.


Em relação ao atendimento em via pública é correto afirmar, EXCETO:


A

Solicitar que a CRU (Central de Regulação às Urgências) comunique à polícia para fazer a proteção do local e da equipe, se necessário.


B

Abordar e avaliar a vítima, realizando procedimentos urgentes para estabilização do quadro, se necessário.


C

Utilizar equipamentos de proteção coletivo (cones) para sinalizar o local da ocorrência e proteger a equipe de terceiros, se necessário.


D

Pedir para que populares e curiosos se afastem, dando espaço para a equipe trabalhar.


E

Não colocar a vítima dentro da unidade móvel, procedendo aos demais cuidados, mesmo com a exposição a curiosos.

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um método para definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda, analisando para isso, seu nível de consciência. Esse importante recurso, que é muito utilizado por profissionais de saúde logo após o trauma, auxiliando no prognóstico da vítima e na prevenção de eventuais sequelas, foi atualizado em 2018, com a inclusão da reatividade pupilar (ECG-P) nessa avaliação. Assim, a ECG-P de uma vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), com reatividade pupilar na situação de anisocoria, será de _______________________ sobre a pontuação total obtida na avaliação da abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

menos 2 pontos


B

menos 1 ponto


C

mais 2 pontos


D

mais 1 ponto


E

valor zero

A avaliação é a base de todo o cuidado do paciente, pois ela é o suporte sobre o qual se fundamentam todas as decisões relacionadas ao manejo e transporte daqueles com traumas ou criticamente enfermos. Sobre o exposto, analisar os itens abaixo:


I. Os pacientes críticos não devem permanecer na cena para os cuidados que não sejam o manejo de ameaças imediatas à vida.

II. As preocupações primárias para a avaliação e o manejo do paciente com trauma são: o controle da hemorragia significativa, via aérea, oxigenação, ventilação, perfusão e função neurológica.

III. O paciente com trauma crítico que não responde à terapia inicial pode estar apresentando sangramento interno.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Todos os itens.

O atendimento a acidentes com múltiplas vítimas é um desafio com o qual os serviços de atendimentos pré-hospitalares e os hospitais se deparam com frequência. Uma das táticas de triagem adotada obedece à técnica denominada START (simples triagem e rápido tratamento), por ser um método simples, que se baseia na avaliação da respiração, circulação e nível de consciência, dividindo as vítimas em prioridades e utiliza cartões coloridos. Nesse sentido, com relação às vítimas que não apresentam risco de vida imediato, mas necessitam de algum tipo de tratamento no local enquanto aguardam transporte ao hospital, que cartão elas receberam? Assinale a alternativa CORRETA.


A

Cartão Preto.


B

Cartão Vermelho.


C

Cartão Amarelo.


D

Cartão Verde.


E

Cartão Branco

A Escala de Glasgow auxilia a avaliação neurológica e sua aplicação contribui na avaliação do paciente e na decisão de muitas condutas em situações de urgência.


Sobre a escala, é correto afirmar:


A

Se somente uma das pupilas não estiver reagente, subtraem-se 2 pontos da pontuação da escala e se nenhuma das 2 pupilas estiverem reagentes, subtraem-se 4 pontos do somatório já realizado.


B

A escala tem três variáveis, que podem ser graduadas de 1 a 3. Sendo assim, escore 3 representa o mínimo de gravidade, e escore 15 o máximo.


C

Em sua nova versão acrescentou-se a avaliação da reatividade pupilar ao estímulo luminoso, porém se ambas as pupilas estiverem fotorreagentes, não se altera o somatório da escala já feito.


D

Os 3 itens avaliados na escala incluem resposta ocular, resposta dolorosa e resposta verbal.


E

A pontuação máxima da escala é de 10 pontos, distribuídos entre a avaliação ocular, motora e verbal. Paciente com pontuação 10 representa então um trauma leve.

 
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