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- Q3267986
Um paciente de 35 anos de idade, vítima de acidente...
Um paciente de 35 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com consequente fratura fechada em fêmur direito, encontra-se sob observação em uma unidade de emergência. Após avaliação do membro e intervenção realizada pela equipe médica, foi instalado o aparelho gessado (tala gessada), que permanecerá no membro lesionado até a realização da cirurgia. Duas horas depois da intervenção, o paciente queixa-se de dor de intensidade 8 em uma escala de 0 a 10 no membro lesionado, apresenta PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FR = 36 irpm, FC = 110 bpm e SatO2 = 99%. Ao exame físico, mostrou-se lúcido, orientado em tempo e espaço, com comportamento autocentrado, fácies de dor e sudoreico.
Para a principal queixa do paciente, a enfermeira da unidade elencou o diagnóstico de enfermagem, segundo o Nanda 2021-2023, como “dor aguda”.
Acerca do processo de enfermagem aplicado a esse caso, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico de enfermagem proposto pela enfermeira poderia ter como fatores relacionados sudorese, expressão facial de dor e alteração nos parâmetros fisiológicos (sinais vitais).
B
A enfermeira da unidade de emergência poderia determinar o seguinte resultado esperado para esse diagnóstico: “o paciente apresentará cicatrização óssea completa em até 24 horas”.
C
Deverá compor a prescrição de enfermagem relacionada a esse diagnóstico as seguintes intervenções: avaliar a perfusão periférica, temperatura e coloração da extremidade do membro em uso; e orientar o paciente para que o membro permaneça elevado.
D
A etiologia do diagnóstico de enfermagem “dor aguda”, nesse caso, pode ser apontada como agente de lesão física.
E
O diagnóstico de enfermagem correto para esse caso seria “dor crônica”, pois a queixa álgica do paciente tem duração previsível superior a três meses.