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Questões de Concurso sobre Fratura
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No atendimento inicial ao paciente com suspeita de fratura, deve-se:
A
realizar mobilização ativa do membro.
B
massagear área afetada.
C
aplicar calor local.
D
imobilizar o segmento afetado antes do transporte
E
estimular deambulação.
Um paciente dá entrada no pronto atendimento após trauma com exposição óssea na perna, associada a ferimento aberto, dor intensa e sangramento. Ao exame, observa-se comunicação entre o foco de fratura e o meio externo.
Qual é a conduta inicial mais adequada?
A
Realizar imobilização definitiva e dar alta.
B
Realizar apenas analgesia e observar evolução.
C
Irrigar a ferida e manter o membro sem cobertura.
D
Suturar a ferida imediatamente no pronto atendimento.
E
Cobrir com curativo estéril, imobilizar e encaminhar para tratamento definitivo.
Os termos “redução cruenta” e “redução incruenta” estão relacionados a:
A
Saúde mental.
B
Questões financeiras das políticas públicas.
C
Parto normal.
D
Fratura.
E
Diluição de medicamentos quimioterápicos.
Durante patrulhamento preventivo, a equipe da Guarda Municipal presenciou um acidente em via pública. Ao observar a vítima, notou que o osso da perna estava quebrado com rompimento da pele no local da lesão.
Assinale a alternativa que indica corretamente a classificação da lesão descrita.
A
Trata-se de fratura fechada, pois todo osso quebrado apresenta rompimento da pele.
B
Trata-se de luxação, caracterizada por deslocamento ósseo sem lesão cutânea associada.
C
Trata-se de entorse, pois há comprometimento exclusivo das articulações.
D
Trata-se de fratura exposta, quando o osso está quebrado e a pele está rompida.
E
Trata-se de contusão simples, sem comprometimento estrutural do osso.
Assinale a alternativa que define uma “bolsa rota”:
A
Fratura ortopédica em articulação.
B
Torção de testículo (emergência clínica).
C
Gravidez causada por falha/reversão de vasectomia.
D
Hipercromia periorbital (ou hiperpigmentação periocular).
E
Ruptura prematura das membranas amnióticas.
Ao prestar cuidados a um paciente com fratura exposta de fêmur, a medida técnica imediata e essencial para prevenir o agravamento do quadro é:
A
Realizar a redução e realinhamento do osso fraturado.
B
Fazer a limpeza profunda do ferimento com solução antisséptica.
C
Aplicar compressas de gelo diretamente sobre o osso exposto.
D
Cobrir o ferimento com um pano limpo e úmido.
E
Cobrir o ferimento com curativo estéril úmido e imobilizar a perna.
Durante o atendimento, o médico solicita a realização de uma imobilização em posição que não corresponde à técnica habitual para o tipo de fratura apresentada. O paciente encontra-se estável.
Diante dessa situação, qual é a conduta mais adequada do técnico?
A
Solicitar que outro profissional execute o procedimento.
B
Recusar-se a realizar o procedimento e encerrar o atendimento.
C
Executar a imobilização conforme solicitado, sem questionamentos.
D
Realizar a imobilização conforme solicitado e ajustar posteriormente.
E
Esclarecer a solicitação com o médico, confirmando a conduta antes da execução.
Assinale a alternativa relacionada a frase: “caracteriza-se pela ruptura do maior osso do corpo humano”.
A
Traumatismo cranioencefálico.
B
Ferida vasculogênica.
C
Glaucoma.
D
Colostomia.
E
Fratura de fêmur.
Na ortopedia, define-se um tipo específico de lesão na qual o osso sofre fissura e/ou dobramento parcial, mas não é totalmente fraturado. Trata-se de uma fratura de espessura parcial na qual apenas o córtex e o periósteo são interrompidos em um lado do osso, enquanto permanecem íntegros no outro. Considerando as características de calcificação e flexibilidade óssea, assinale a alternativa CORRETA que indica o grupo onde a fratura em ramo verde ocorre com maior frequência:
A
Idosos.
B
Adultos.
C
Crianças.
D
Gestantes.
E
Pacientes com osteoporose.
Em um atendimento de urgência, um paciente apresenta fratura exposta de tíbia, com sangramento ativo. A conduta adequada inclui:
A
Recolocar o osso exposto no local
B
Priorizar apenas a imobilização sem controle do sangramento
C
Controlar o sangramento e cobrir a lesão com curativo estéril
D
Utilizar torniquete obrigatoriamente
E
Realizar limpeza profunda da ferida no local
Um homem de 28 anos é atendido no pronto atendimento após sofrer queda de motocicleta. Durante a avaliação inicial, o enfermeiro observa deformidade evidente no membro inferior direito, dor intensa, incapacidade de movimentação e presença de ferimento com exposição óssea e sangramento ativo. Considerando os princípios do atendimento ao trauma musculoesquelético, assinale a alternativa correta.
A
A presença de exposição óssea caracteriza fratura aberta, sendo necessária cobertura estéril da ferida, controle do sangramento e imobilização do membro.
B
Em casos de fratura exposta, deve-se realizar tentativa imediata de reposicionamento do osso no local do atendimento.
C
A imobilização do membro lesionado deve ser evitada inicialmente para não aumentar a dor do paciente.
D
A avaliação da perfusão distal não é necessária em fraturas de membros inferiores.
E
O controle do sangramento deve ser realizado após confirmação radiológica da fratura.
No atendimento pré-hospitalar de um paciente com suspeita de fratura, qual conduta é correta?
A
Movimentar o membro fraturado para avaliar a dor
B
Tentar realinhar o osso imediatamente
C
Imobilizar o membro afetado antes de movimentar o paciente
D
Aplicar calor no local da fratura
O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.
(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.
(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.
(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, V.
D
V, F, F, F.
E
V, F, V, F.
Em caso de fratura exposta, o cuidado inicial é:
A
Lavar com álcool 70%.
B
Cobrir com curativo limpo e estéril.
C
Movimentar o membro para reduzir dor.
D
Aplicar gelo diretamente na fratura.
E
Administrar sedativo oral imediatamente.
Em um atendimento de emergência, um paciente vítima de acidente motociclístico apresenta-se com dor lancinante na coxa direita, deformidade visível, incapacidade de movimentar o membro e um fragmento ósseo exposto através da pele (fratura exposta de fêmur). O paciente está pálido, sudoreico e taquicárdico. O técnico de enfermagem, como parte da equipe de trauma, deve atuar rapidamente para estabilizar o paciente, prevenir o choque hipovolêmico e o agravamento da lesão. Diante de uma fratura exposta grave, assinale a alternativa que descreve a conduta corre
A
Cobrir o foco da fratura (fragmento ósseo e ferida) com curativo estéril, preferencialmente umedecido com soro fisiológico 0,9%, sem tentar reposicionar o osso, e proceder à imobilização provisória do membro como encontrado.
B
Realizar a tração do membro para tentar alinhar os fragmentos ósseos, mesmo na ausência de pulso distal, pois isso alivia a dor e diminui o sangramento arterial.
C
Tentar reintroduzir o fragmento ósseo para dentro da pele (redução fechada) e realizar uma limpeza rigorosa da ferida com solução de iodopovidona (PVPI) antes de aplicar o curativo.
D
Priorizar a imobilização do membro com talas, ignorando o curativo na ferida exposta, pois o alinhamento da fratura é mais urgente que o controle da contaminação.
E
Aplicar um torniquete imediatamente acima do local da fratura para conter a hemorragia, mantendo-o apertado até a chegada ao centro cirúrgico, mesmo que o sangramento seja apenas venoso.
Fraturas e traumatismos exigem técnicas de imobilização em emergências. Marque um procedimento aplicável ao motorista socorrista:
A
Confiar que a fratura se alinhará por conta própria durante o trajeto, pois a dor levará o paciente a evitar movimentos bruscos.
B
Seguir orientações da equipe de saúde, estabilizar o segmento afetado e verificar a circulação distal, evitando danos adicionais no deslocamento.
C
Permitir total liberdade de movimentos, acreditando que qualquer contenção possa agravar o desconforto do paciente.
D
Recorrer a faixas ou materiais sem higiene adequada, assumindo que o risco de contaminação é baixo em situações de urgência.
Uma fratura exposta, ou fratura aberta, ocorre quando um osso quebrado rompe a pele, criando uma ferida que expõe o osso e os tecidos circundantes ao ambiente externo. Na suspeita de fratura exposta de membro inferior em pronto-socorro municipal, é CORRETO afirmar que a conduta de enfermagem inicial imediata, é:
A
Administrar anticoagulante subcutâneo imediato.
B
Reduzir fratura no local sem analgesia adequada.
C
Aplicar calor local para reduzir a dor.
D
Remover fragmentos ósseos visíveis manualmente.
E
Cobrir ferida com curativo estéril e imobilizar.
Para garantir a imobilização e o transporte seguro de vítimas com suspeita de fratura vertebral, o SAMU segue protocolos que minimizam movimentos e evitam lesões adicionais.
Ao encontrar um paciente com possível fratura de coluna cervical após queda de altura, qual a atitude mais coerente com os princípios de imobilização?
A
Aplicar colar cervical, realizar rolamento 90º para posicionar a vítima em prancha rígida e fixar a cabeça com talas laterais, garantindo alinhamento anatômico da coluna.
B
Estabilizar a coluna cervical manualmente, aplicar colar cervical e realizar movimentação mínima, utilizando a técnica de rolamento em bloco para posicionamento seguro em prancha rígida.
C
Efetuar tração cervical suave para aliviar compressões, aplicar colar cervical e transferir a vítima para prancha rígida sem necessidade de fixação secundária da cabeça.
D
Posicionar a vítima em decúbito lateral para facilitar a ventilação, utilizar colar cervical e imobilizar com cintos torácico e pélvico, priorizando estabilidade da coluna lombar.
Um paciente sofreu uma queda de altura enquanto trabalhava em uma construção. Ao ser atendido, percebe-se que há uma fratura no membro inferior, com exposição do osso através da pele e sangramento visível.
Qual deve ser a conduta adequada diante de uma fratura exposta?
A
Recolocar o osso no lugar manualmente.
B
Lavar o local com álcool para desinfetar.
C
Cobrir o ferimento com curativo estéril e imobilizar o membro afetado.
D
Aplicar compressão direta sobre o osso exposto.
E
Usar garrote em cima do ferimento para o controle do sangramento.
A respeito do atendimento pré-hospitalar em casos de fraturas, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As duas fraturas comumente associadas à hemorragia grave são: fêmur e pelve.
B
É recomendado colocar os fragmentos da fratura aberta no local para transporte.
C
Imobilize as articulações acima e abaixo da área fraturada.
D
Caso haja sangramento intenso, aplique compressão direta sobre o ferimento.
E
A imobilização e a manipulação inadequadas podem converter fratura fechada em fratura aberta.
Gerar simulado