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Questões de Concurso sobre Fratura
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No atendimento inicial ao paciente com suspeita de fratura, deve-se:
A
realizar mobilização ativa do membro.
B
massagear área afetada.
C
aplicar calor local.
D
imobilizar o segmento afetado antes do transporte
E
estimular deambulação.
Durante patrulhamento preventivo, a equipe da Guarda Municipal presenciou um acidente em via pública. Ao observar a vítima, notou que o osso da perna estava quebrado com rompimento da pele no local da lesão.
Assinale a alternativa que indica corretamente a classificação da lesão descrita.
A
Trata-se de fratura fechada, pois todo osso quebrado apresenta rompimento da pele.
B
Trata-se de luxação, caracterizada por deslocamento ósseo sem lesão cutânea associada.
C
Trata-se de entorse, pois há comprometimento exclusivo das articulações.
D
Trata-se de fratura exposta, quando o osso está quebrado e a pele está rompida.
E
Trata-se de contusão simples, sem comprometimento estrutural do osso.
Assinale a alternativa que define uma “bolsa rota”:
A
Fratura ortopédica em articulação.
B
Torção de testículo (emergência clínica).
C
Gravidez causada por falha/reversão de vasectomia.
D
Hipercromia periorbital (ou hiperpigmentação periocular).
E
Ruptura prematura das membranas amnióticas.
Na ortopedia, define-se um tipo específico de lesão na qual o osso sofre fissura e/ou dobramento parcial, mas não é totalmente fraturado. Trata-se de uma fratura de espessura parcial na qual apenas o córtex e o periósteo são interrompidos em um lado do osso, enquanto permanecem íntegros no outro. Considerando as características de calcificação e flexibilidade óssea, assinale a alternativa CORRETA que indica o grupo onde a fratura em ramo verde ocorre com maior frequência:
A
Idosos.
B
Adultos.
C
Crianças.
D
Gestantes.
E
Pacientes com osteoporose.
Ao prestar cuidados a um paciente com fratura exposta de fêmur, a medida técnica imediata e essencial para prevenir o agravamento do quadro é:
A
Realizar a redução e realinhamento do osso fraturado.
B
Fazer a limpeza profunda do ferimento com solução antisséptica.
C
Aplicar compressas de gelo diretamente sobre o osso exposto.
D
Cobrir o ferimento com um pano limpo e úmido.
E
Cobrir o ferimento com curativo estéril úmido e imobilizar a perna.
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Assinale a alternativa relacionada a frase: “caracteriza-se pela ruptura do maior osso do corpo humano”.
A
Traumatismo cranioencefálico.
B
Ferida vasculogênica.
C
Glaucoma.
D
Colostomia.
E
Fratura de fêmur.
Um homem de 28 anos é atendido no pronto atendimento após sofrer queda de motocicleta. Durante a avaliação inicial, o enfermeiro observa deformidade evidente no membro inferior direito, dor intensa, incapacidade de movimentação e presença de ferimento com exposição óssea e sangramento ativo. Considerando os princípios do atendimento ao trauma musculoesquelético, assinale a alternativa correta.
A
A presença de exposição óssea caracteriza fratura aberta, sendo necessária cobertura estéril da ferida, controle do sangramento e imobilização do membro.
B
Em casos de fratura exposta, deve-se realizar tentativa imediata de reposicionamento do osso no local do atendimento.
C
A imobilização do membro lesionado deve ser evitada inicialmente para não aumentar a dor do paciente.
D
A avaliação da perfusão distal não é necessária em fraturas de membros inferiores.
E
O controle do sangramento deve ser realizado após confirmação radiológica da fratura.
No atendimento pré-hospitalar de um paciente com suspeita de fratura, qual conduta é correta?
A
Movimentar o membro fraturado para avaliar a dor
B
Tentar realinhar o osso imediatamente
C
Imobilizar o membro afetado antes de movimentar o paciente
D
Aplicar calor no local da fratura
Em caso de fratura exposta, o cuidado inicial é:
A
Lavar com álcool 70%.
B
Cobrir com curativo limpo e estéril.
C
Movimentar o membro para reduzir dor.
D
Aplicar gelo diretamente na fratura.
E
Administrar sedativo oral imediatamente.
O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.
(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.
(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.
(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, V.
D
V, F, F, F.
E
V, F, V, F.
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Para garantir a imobilização e o transporte seguro de vítimas com suspeita de fratura vertebral, o SAMU segue protocolos que minimizam movimentos e evitam lesões adicionais.
Ao encontrar um paciente com possível fratura de coluna cervical após queda de altura, qual a atitude mais coerente com os princípios de imobilização?
A
Aplicar colar cervical, realizar rolamento 90º para posicionar a vítima em prancha rígida e fixar a cabeça com talas laterais, garantindo alinhamento anatômico da coluna.
B
Estabilizar a coluna cervical manualmente, aplicar colar cervical e realizar movimentação mínima, utilizando a técnica de rolamento em bloco para posicionamento seguro em prancha rígida.
C
Efetuar tração cervical suave para aliviar compressões, aplicar colar cervical e transferir a vítima para prancha rígida sem necessidade de fixação secundária da cabeça.
D
Posicionar a vítima em decúbito lateral para facilitar a ventilação, utilizar colar cervical e imobilizar com cintos torácico e pélvico, priorizando estabilidade da coluna lombar.
Em um atendimento de emergência, um paciente vítima de acidente motociclístico apresenta-se com dor lancinante na coxa direita, deformidade visível, incapacidade de movimentar o membro e um fragmento ósseo exposto através da pele (fratura exposta de fêmur). O paciente está pálido, sudoreico e taquicárdico. O técnico de enfermagem, como parte da equipe de trauma, deve atuar rapidamente para estabilizar o paciente, prevenir o choque hipovolêmico e o agravamento da lesão. Diante de uma fratura exposta grave, assinale a alternativa que descreve a conduta corre
A
Cobrir o foco da fratura (fragmento ósseo e ferida) com curativo estéril, preferencialmente umedecido com soro fisiológico 0,9%, sem tentar reposicionar o osso, e proceder à imobilização provisória do membro como encontrado.
B
Realizar a tração do membro para tentar alinhar os fragmentos ósseos, mesmo na ausência de pulso distal, pois isso alivia a dor e diminui o sangramento arterial.
C
Tentar reintroduzir o fragmento ósseo para dentro da pele (redução fechada) e realizar uma limpeza rigorosa da ferida com solução de iodopovidona (PVPI) antes de aplicar o curativo.
D
Priorizar a imobilização do membro com talas, ignorando o curativo na ferida exposta, pois o alinhamento da fratura é mais urgente que o controle da contaminação.
E
Aplicar um torniquete imediatamente acima do local da fratura para conter a hemorragia, mantendo-o apertado até a chegada ao centro cirúrgico, mesmo que o sangramento seja apenas venoso.
Um paciente sofreu uma queda de altura enquanto trabalhava em uma construção. Ao ser atendido, percebe-se que há uma fratura no membro inferior, com exposição do osso através da pele e sangramento visível.
Qual deve ser a conduta adequada diante de uma fratura exposta?
A
Recolocar o osso no lugar manualmente.
B
Lavar o local com álcool para desinfetar.
C
Cobrir o ferimento com curativo estéril e imobilizar o membro afetado.
D
Aplicar compressão direta sobre o osso exposto.
E
Usar garrote em cima do ferimento para o controle do sangramento.
Fraturas e traumatismos exigem técnicas de imobilização em emergências. Marque um procedimento aplicável ao motorista socorrista:
A
Confiar que a fratura se alinhará por conta própria durante o trajeto, pois a dor levará o paciente a evitar movimentos bruscos.
B
Seguir orientações da equipe de saúde, estabilizar o segmento afetado e verificar a circulação distal, evitando danos adicionais no deslocamento.
C
Permitir total liberdade de movimentos, acreditando que qualquer contenção possa agravar o desconforto do paciente.
D
Recorrer a faixas ou materiais sem higiene adequada, assumindo que o risco de contaminação é baixo em situações de urgência.
Uma fratura exposta, ou fratura aberta, ocorre quando um osso quebrado rompe a pele, criando uma ferida que expõe o osso e os tecidos circundantes ao ambiente externo. Na suspeita de fratura exposta de membro inferior em pronto-socorro municipal, é CORRETO afirmar que a conduta de enfermagem inicial imediata, é:
A
Administrar anticoagulante subcutâneo imediato.
B
Reduzir fratura no local sem analgesia adequada.
C
Aplicar calor local para reduzir a dor.
D
Remover fragmentos ósseos visíveis manualmente.
E
Cobrir ferida com curativo estéril e imobilizar.
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A respeito do atendimento pré-hospitalar em casos de fraturas, assinale a alternativa INCORRETA:
A
As duas fraturas comumente associadas à hemorragia grave são: fêmur e pelve.
B
É recomendado colocar os fragmentos da fratura aberta no local para transporte.
C
Imobilize as articulações acima e abaixo da área fraturada.
D
Caso haja sangramento intenso, aplique compressão direta sobre o ferimento.
E
A imobilização e a manipulação inadequadas podem converter fratura fechada em fratura aberta.
Sobre os cuidados de primeiros socorros na imobilização de um membro fraturado, marque a alternativa CORRETA:
A
A imobilização deve ser realizada apenas no local da fratura, sem considerar as articulações acima e abaixo da lesão.
B
Antes de imobilizar o membro, é necessário tentar reposicionar o osso fraturado para evitar deformidades.
C
O membro deve ser imobilizado na posição em que foi encontrado, evitando movimentá-lo desnecessariamente.
D
A imobilização só é necessária em casos de fraturas expostas, pois nas fraturas fechadas o risco de complicações é menor.
Em uma situação de queda de pequena altura, um adolescente apresenta dor intensa no antebraço e deformidade evidente.
Qual conduta inicial se mostra mais segura diante desse quadro?
A
Imobilizar acima e abaixo da área afetada, elevar o membro, verificar sinais de irrigação sanguínea e acionar o serviço especializado.
B
Massagear a região para reduzir tensão e orientar retorno gradual às atividades físicas da escola.
C
Aplicar gelo direto por longo período e liberar atividades após alívio dos sinais no local da lesão.
D
Tentar alinhar o membro manualmente para aliviar dor e facilitar o transporte até a enfermaria e acionar o serviço especializado.
E
Movimentar o estudante até a sala e oferecer analgésico próprio de uso eventual para dor aguda.
O transporte de pacientes dentro do ambiente hospitalar, embora aparentemente simples, exige atenção e cuidados específicos para garantir a segurança e o bem-estar dos indivíduos. A mobilização inadequada pode resultar em quedas, lesões e agravamento do quadro clínico do paciente, além de expor o profissional de saúde a riscos ergonômicos.
A decisão de utilizar um meio de transporte específico, como maca, cadeira de rodas ou cama hospitalar, deve ser baseada na avaliação das condições do paciente, considerando fatores como nível de consciência, mobilidade, capacidade de deambulação e necessidade de suporte ventilatório ou monitorização.
Diante da seguinte situação: um paciente, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com suspeita de fratura na coluna cervical. Após a avaliação médica, o paciente necessita ser transferido para a realização de exames de imagem. Considerando a necessidade de imobilização e segurança durante o transporte, qual o procedimento mais adequado a ser adotado pelo técnico em enfermagem?
A
Transportar o paciente em maca com grades laterais elevadas, utilizando colar cervical e prancha rígida.
B
Transportar o paciente em maca comum, sem a necessidade de dispositivos adicionais de imobilização.
C
Transportar o paciente em cadeira de rodas, com o auxílio de um segundo profissional para garantir a estabilidade.
D
Transportar o paciente em cama hospitalar, com a cabeceira elevada a 30 graus e acompanhamento constante.
Paciente, 35 anos, admitido em unidade hospitalar após queda durante a prática de crossfit. Relata ter apoiado a mão direita no solo em hiperextensão do punho. Refere dor intensa localizada na região ulnar do punho direito, iniciada logo após o trauma, associada a leve edema. Apresenta dificuldade em realizar movimentos de flexão e desvio ulnar do punho, além de dor ao segurar objetos.
Após avaliação, o enfermeiro suspeita que houve fratura do osso
A
vômer.
B
cubóide.
C
navicular.
D
pisiforme.
E
cuneiforme.
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