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Leia o texto a seguir:
“As fraturas de ossos longos são mais frequentemente associadas à _____, uma condição que ameaça os membros. As complicações agudas ocorrem como resultado direto do trauma sofrido e podem incluir danos às estruturas vasculares, nervos ou tecidos moles. O grande trauma ortopédico aumenta substancialmente o ______ e o tratamento profilático é indicado na maioria dos casos”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente e respectivamente as lacunas.
síndrome compartimental aguda / risco de trombose venosa
risco de trombose venosa / contusão pulmonar
hemorragia arterial grave / contusão pulmonar
hemorragia arterial grave / alto risco de não união
Sobre o tipo de fratura, é correto afirmar que
a em galho verde é um tipo de fratura incompleta.
a cominutiva ocorre como consequência de uma torção.
as fechadas não resultam em cortes de vasos sanguíneos.
a em fissura ocorre quando uma parte do osso penetra na outra.
as oblíquas resultam na lesão do osso em linha mais ou menos reta.
Em caso de fratura exposta, para os cuidados de primeiros socorros, é recomendado:
I. Chamar o socorro especializado.
II. Manter a vítima agitada.
III. Colocar o osso da fratura exposta no lugar, mesmo que você não tenha treinamento de primeiros socorros.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item III.
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
Em relação as fraturas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tratamento definitivo.
Fixador externo.
Tração com espuma (por cutânea).
Tala.
Tração trans-esquelética.
Redução cruenta + osteossíntese.
Fraturas ocorrem quando a resistência do osso ao estresse que está sendo exercido cede a força de tensão. As fraturas em crianças são consequência de acidentes traumáticos em casa, na escola, num veículo motorizado ou em associação a atividades recreativas. Os tipos de fraturas em crianças são: Arqueamento, fivela, galho verde, completa, dobradiça e perióstea (COLLET; OLIVEIRA; VIEIRA, 2013). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à seguinte fratura infantil: “Ocorre quando um osso sofre angulação além dos limites do arqueamento”.
Arqueamento.
Fivela.
Dobradiça perióstea.
Galho verde.
Completa.
Em acidentes com fratura em braço e antebraço, para realizar a imobilização qual é a volta da atadura que deverá ser aplicada neste local?
Espica.
Espiral Ascendente.
Recorrente.
Gauntlet.
Recorrente.
A fratura pode ser identificada como ruptura parcial ou total de um ou mais ossos. Quatro são os tipos básicos de fratura segundo o critério da lesão: simples, exposta, complicada e incompleta. Entendese por fratura exposta:
A fratura na qual outras estruturas, além do osso, são atingidas (nervo, músculo, vaso sanguíneo).
A fratura na qual apenas o osso é atingido.
A fratura na qual a pele é rompida, havendo a visualização do osso fraturado.
A fratura na qual o osso se desloca para fora da sua posição normal na articulação.
A fratura na qual a lesão não chega a quebrar o osso, mas apresenta sintomas de fratura.
A Bota de Unna é indicada para tratamento de úlceras venosas de perna e edema linfático. Deve ser aplicada:
Ao longo da perna até o joelho.
Ao longo da perna até a virilha.
Ao longo do pé até o calcâneo.
Ao longo do pé até o maléolo.
Assinale a alternativa correta em relação à assistência de enfermagem a um paciente com diagnóstico de fratura de fêmur e em uso de tração esquelética.
O curativo do local dos pinos deve ser compressivo e trocado a cada 48 horas.
O local dos pinos deve ser inspecionado uma vez ao dia, antes dos cuidados de higiene corporal.
Cotovelos e calcanhares devem ser inspecionados à procura de úlceras por pressão e serem protegidos com curativos hidrocoloides ou películas transparentes.
A partir do 7o dia após instalada a tração esquelética, os pesos da tração podem ser removidos por até 15 minutos, no momento do banho no leito e /
Para limpeza mais efetiva do local de inserção dos pinos, deve ser utilizada solução alcoólica de polivinilpirrolidona iodo-PVPI.
Uma criança, vítima de acidente automobilístico, apresentou equimose periorbital bilateral, sinal de Battle e otoliquorreia.
Esses são sinais característicos de:
concussão.
lesão axional difusa.
hematoma epidural.
fratura de base de crânio.
hematoma subaracnoide.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), as complicações da fratura podem ser agudas ou crônicas. A complicação imediata que envolve uma diminuição súbita e intensa no fluxo sanguíneo para os tecidos distais a uma área de lesão é chamada de:
choque,
tromboembolia venosa.
sindrome da embolia gordurosa.
necrose avascular do osso,
sindrome compartimental.
Os fixadores externos são utilizados para tratar fraturas abertas com lesão de tecidos moles. Dentre os cuidados de enfermagem ao paciente com fratura exposta de tíbia, tratado com esse dispositivo, destaca-se
monitorar estado neurovascular do membro a cada duas a quatro horas, avaliando local quanto a vermelhidão e dor.
manter o membro abaixado, após aplicação do fixador, facilitando a circulação.
estimular a deambulação no pósoperatório imediato, prevenindo a atrofia muscular.
ajustar as pinças nas estruturas do fixador, quando necessário.
Fratura óssea é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo.
Assinale a alternativa que apresenta a característica incorreta sobre sinais ou sintomas de fraturas.
Dor – é referida como sendo mais intensa na região da fratura e à palpação.
Crepitação – é uma sensação tátil que corresponde ao atrito de um fragmento ósseo contra o outro.
Deformidade – é a manifestação clínica do desvio dos fragmentos e não ocorre em fraturas ósseas sem desvios.
Mobilidade normal – é a movimentação ativa do membro afetado em relação ao sadio.
Um cliente adulto chega a uma emergência hospitalar apresentando fratura aberta em membro superior direito. Qual o primeiro cuidado de enfermagem a ser prestado?
Usar técnica prevista, tentar colocar o osso no lugar e fazer imobilização.
Estimular a deambulação e administrar medicamentos para dor.
Aguardar a conduta médica para iniciar o atendimento.
Oferecer líquidos, mesmo que o paciente manifeste recusa.
Realizar imobilização provisória e prepará-lo para cirurgia.
A Bota de Unna é uma bandagem de algodão puro ou misto impregnada com óxido de zinco, glicerina, óleo de castor ou mineral. É indicada para:
Celulites.
Úlceras arteriais.
Processos inflamatórios intensos em MMII.
Casos de Diabetes Mellitus avaliar bem a perfusão do membro acometido.
Úlceras Venosas de MMII.
Em relação aos primeiros socorros em caso de fratura, luxação e contusão:
I- A primeira coisa a fazer é identificar qual parte do corpo foi atingida e mantê-la o mais imóvel possível, já que qualquer movimento mais brusco pode piorar a situação.
II- Uma tala pode ser improvisada com um pedaço de madeira e pano.
III- No caso de fratura exposta, amarre um pano em cada extremidade para evitar a perda de muito sangue.
IV- Se a vítima estiver consciente, mantenha-a bem hidratada e agasalhada até a chegada do socorro médico.
Agora, assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
Uma fratura cominutiva é:
É aquela que exibe dois ou mais fragmentos
É aquela que exibe apenas um fragmento
É uma fratura que ocorre apenas no tornozelo
É uma fratura que não exibe uma lesão real.
É correto definir uma fratura como
a ruptura de um ligamento.
o aumento do contato ósseo.
a ruptura parcial ou total do osso.
a ruptura sempre total do osso articular.
a ruptura sempre parcial de um osso longo.
Na avaliação do neonato, podemos observar uma relutância em mover o lado superior afetado e o reflexo de moro assimétrico. Isso corresponde a uma fratura frequentemente associada a uma distocia de ombro ou mesmo à apresentação de vértice ou bregma de feto grande para a idade gestacional. Assinale a alternativa que corresponde ao osso com maior índice de fratura relacionada ao trabalho de parto.
Crânio.
Fêmur.
Úmero.
Clavícula.
Escápula.
É correto afirmar que uma fratura simples pode ser:
Espiral, oblíqua ou cominutiva.
Oblíqua, cominutiva ou em asa de borboleta.
Transversa, em galho verde ou cominutiva.
Em asa de borboleta, espiral ou em galho verde.
Espiral, oblíqua ou transversa.