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A respeito do atendimento pré-hospitalar em casos de fraturas, assinale a alternativa INCORRETA:
As duas fraturas comumente associadas à hemorragia grave são: fêmur e pelve.
É recomendado colocar os fragmentos da fratura aberta no local para transporte.
Imobilize as articulações acima e abaixo da área fraturada.
Caso haja sangramento intenso, aplique compressão direta sobre o ferimento.
A imobilização e a manipulação inadequadas podem converter fratura fechada em fratura aberta.
Sobre os cuidados de primeiros socorros na imobilização de um membro fraturado, marque a alternativa CORRETA:
A imobilização deve ser realizada apenas no local da fratura, sem considerar as articulações acima e abaixo da lesão.
Antes de imobilizar o membro, é necessário tentar reposicionar o osso fraturado para evitar deformidades.
O membro deve ser imobilizado na posição em que foi encontrado, evitando movimentá-lo desnecessariamente.
A imobilização só é necessária em casos de fraturas expostas, pois nas fraturas fechadas o risco de complicações é menor.
Em uma situação de queda de pequena altura, um adolescente apresenta dor intensa no antebraço e deformidade evidente.
Qual conduta inicial se mostra mais segura diante desse quadro?
Imobilizar acima e abaixo da área afetada, elevar o membro, verificar sinais de irrigação sanguínea e acionar o serviço especializado.
Massagear a região para reduzir tensão e orientar retorno gradual às atividades físicas da escola.
Aplicar gelo direto por longo período e liberar atividades após alívio dos sinais no local da lesão.
Tentar alinhar o membro manualmente para aliviar dor e facilitar o transporte até a enfermaria e acionar o serviço especializado.
Movimentar o estudante até a sala e oferecer analgésico próprio de uso eventual para dor aguda.
O transporte de pacientes dentro do ambiente hospitalar, embora aparentemente simples, exige atenção e cuidados específicos para garantir a segurança e o bem-estar dos indivíduos. A mobilização inadequada pode resultar em quedas, lesões e agravamento do quadro clínico do paciente, além de expor o profissional de saúde a riscos ergonômicos.
A decisão de utilizar um meio de transporte específico, como maca, cadeira de rodas ou cama hospitalar, deve ser baseada na avaliação das condições do paciente, considerando fatores como nível de consciência, mobilidade, capacidade de deambulação e necessidade de suporte ventilatório ou monitorização.
Diante da seguinte situação: um paciente, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com suspeita de fratura na coluna cervical. Após a avaliação médica, o paciente necessita ser transferido para a realização de exames de imagem. Considerando a necessidade de imobilização e segurança durante o transporte, qual o procedimento mais adequado a ser adotado pelo técnico em enfermagem?
Transportar o paciente em maca com grades laterais elevadas, utilizando colar cervical e prancha rígida.
Transportar o paciente em maca comum, sem a necessidade de dispositivos adicionais de imobilização.
Transportar o paciente em cadeira de rodas, com o auxílio de um segundo profissional para garantir a estabilidade.
Transportar o paciente em cama hospitalar, com a cabeceira elevada a 30 graus e acompanhamento constante.
Em relação ao transporte de pacientes com lesões traumáticas, como fraturas ósseas ou lesões na coluna vertebral, as ambulâncias de suporte de vida avançado são equipadas com dispositivos de imobilização para prevenir o agravamento das lesões durante o transporte. Qual dos seguintes dispositivos é usado para esse fim?
Máscara de oxigênio
Colar cervical
Termômetro eletrônico
Desfibrilador externo automático
Monitor cardíaco portátil
Sobre a hipocalcemia, assinale a alternativa correta:
É o aumento do cálcio no sangue.
Significa que o cálcio no sangue está mais baixo que o normal.
É o excesso de cálcio nos ossos.
É o aumento do cálcio nos tecidos.
Indica que os níveis de cálcio estão normais.
Paciente, 35 anos, admitido em unidade hospitalar após queda durante a prática de crossfit. Relata ter apoiado a mão direita no solo em hiperextensão do punho. Refere dor intensa localizada na região ulnar do punho direito, iniciada logo após o trauma, associada a leve edema. Apresenta dificuldade em realizar movimentos de flexão e desvio ulnar do punho, além de dor ao segurar objetos.
Após avaliação, o enfermeiro suspeita que houve fratura do osso
vômer.
cubóide.
navicular.
pisiforme.
cuneiforme.
O enfermeiro atendeu a uma paciente de 85 anos que, após uma queda no banheiro, chegou à sala de emergência relatando dor intensa no quadril e incapacidade de se levantar.
Considerando o caso apresentado, o enfermeiro deve
mobilizar a região afetada para estimular retorno funcional e avaliar a dor.
evitar mobilizar a região, monitorar sinais vitais e sinalizar urgência ortopédica.
imediatamente estimular a marcha com apoio para reduzir o risco de trombose venosa.
prescrever a aplicação de calor local na região para reduzir a dor e o espasmo muscular.
administrar analgésico via oral, mobilizar a região afetada e aguardar a conduta do médico ortopedista.
Vítima de ferimento com ou sem exposição óssea, associado a pelo menos um dos seguintes sinais e sintomas: deformidade, crepitação, encurtamento do membro, alterações sensitivas, vasculares e motoras, é avaliado com fratura:
aberta
fechada
completa
exposta de extremidades
Um motorista de UTI Móvel frequentemente enfrenta situações onde o conhecimento sobre tipos de fraturas e as técnicas de imobilização correspondentes é crucial. A eficiência e precisão na aplicação destas técnicas podem impactar significativamente o prognóstico do paciente durante o transporte para uma unidade de saúde. Relacione o tipo de fratura listado com a técnica de imobilização mais adequada.
1 — Fratura exposta.
2 — Fratura de fêmur.
3 — Luxação de ombro.
4 — Fratura de colo do rádio.
( ) Imobilização com tala de tração.
( ) Imobilização com tipoia e faixa.
( ) Cobertura estéril e imobilização com tala rígida.
( ) Imobilização com tala rígida ou goteira.
A sequência correta é:
4 - 3 - 2 - 1.
1 - 4 - 3 - 2.
2 - 3 - 1 - 4.
3 - 2 - 4 - 1.
Sobre o atendimento inicial a uma vítima de trauma musculoesquelético, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
( ) Deve-se inspecionar e palpar cuidadosamente para identificar lesões, evitando a exposição da área para assegurar a privacidade do paciente.
( ) Deve- se reconhecer lesões potencialmente graves, sem desviar a atenção para aquelas que mais impressionam.
( ) Deve-se avaliar motricidade, sensibilidade, coloração, temperatura, perfusão e p.
( ) Deve-se retirar adornos do membro.
( ) Avaliar lesões ocultas de acordo com a cinemática e biomecânica do trauma.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F, V, V, F, V.
V, V, V, V, V.
F, V, V, V, V.
V, F, V, V, F.
V, V, F, V, F.
Existem vários tipos diferentes de fraturas, e elas podem ser classificadas de acordo com várias características. Seguem descritas algumas das classificações mais comuns, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
I. Fechadas: o osso quebrado não perfura a pele e permanece dentro do corpo.
II. Abertas: ocorrem quando o osso quebrado I atravessa a pele e fica exposto ao ambiente externo. Elas são mais suscetíveis a infecções.
III. Completas: o osso quebrado está completamente separado em duas ou mais partes.
F – F – F
V – F – V
F – V – F
V – V – V
F – F – V
A fratura é toda alteração da continuidade de um osso. As fraturas podem classificar-se em (INEM, 2012):
I. Interna: aquela em que estrutura óssea é exteriorizada.
II. Exposta: quando a estrutura óssea fraturada se comunica com o exterior.
III. Fechada: aquela em que não há solução de continuidade da pele.
É correto o que se afirmar em:
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O uso de dispositivos de tração, como o de tração esquelética, é indicado em vítimas com fraturas de ossos longos, como o fêmur. Qual dos passos abaixo faz parte do procedimento correto para aplicação desse dispositivo?
Aplicar o dispositivo diretamente sobre a fratura para garantir que a tração atue no local da lesão.
Verificar a pressão arterial da vítima antes de qualquer procedimento, sem estabilização prévia.
Manter o membro afetado elevado, enquanto a tração é aplicada com força para alinhar os ossos fraturados.
Garantir a estabilização do membro com talas antes de aplicar a tração, evitando movimentos desnecessários.
O dispositivo de tração deve ser retirado imediatamente após a vítima ser colocada na prancha rígida.
No que concerne aos cuidados imediatos em caso de fraturas expostas, é CORRETO afirmar que:
deve-se imobilizar a área afetada com uma tala improvisada, mesmo se houver protrusão óssea, para evitar maiores danos;
a remoção de objetos que perfuram a pele na área da fratura exposta é recomendada para prevenir infecções;
a irrigação da ferida com solução salina estéril deve ser evitada para não aumentar o risco de contaminação;
a prioridade é controlar o sangramento aplicando pressão direta sobre o local, antes de imobilizar a área;
o uso de torniquetes é recomendado para controlar o sangramento em fraturas expostas de membros inferiores.
As fraturas podem se classificadas de acordo com sua exteriorização e com a lesão no osso afetado.Sobre a “fratura em galho verde”, assinale a alternativa correta:
É a fratura incompleta que atravessa apenas uma parte do osso. São fraturas geralmente com pequeno desvio e que não exigem redução.
São aquelas em que as bordas ósseas ainda estão muito próximas, como se fosse uma rachadura ou fenda.
É a fratura na qual o osso sofre descontinuidade total.
É a fratura que ocorre com a quebra do osso em três ou mais fragmentos.
É quando as partes quebradas do osso permanecem comprimidas entre si, interpenetrando-se.
Ao passo que uma série de cuidados são necessários em caso de uma fratura não exposta, eles devem ser ainda maiores em caso de fratura exposta. É certo dizer que o que difere uma fratura não exposta de uma fratura exposta é que, em um caso de fratura exposta, o osso:
É dividido em uma ou mais partes.
Sofre ruptura total em vez de parcial.
Se desvia de seu local original, rompendo a pele.
Não rompe a pele, provocando hemorragia interna.
Nas ______, os ossos em uma articulação estão completamente separados, podendo ser acompanhadas de lesões a outros tecidos do sistema musculoesquelético. O tratamento envolve a recolocação dos fragmentos ósseos no lugar (redução), geralmente por manipulação e imobilização, mas às vezes é necessário realizar cirurgia. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
fraturas
entorses
luxações
rupturas de tendão
estiramentos
No trauma musculoesquelético as imobilizações podem ser fundamentais no atendimento inicial prestado pelo socorrista.
Sobre as imobilizações, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.
( ) Deve-se improvisar talas com o material que estiver à mão e proteger ferimentos com gazes ou pano limpo.
( ) Deve-se respeitar sempre a posição, inclusive reduzindo as fraturas o mais rápido possível.
( ) Deve-se movimentar o membro antes de imobilizar para confirmar a lesão e imobilizar o local da fratura e as articulações próximas, acima e abaixo da fratura.
( ) Deve-se cortar a roupa que estiver sobre a parte afetada, caso não seja possível visualizar a lesão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F, F, V, V.
V, V, F, F.
F, V, F, V.
V, F, F, V.
V, F, V, V.
A cicatrização óssea geralmente é dividida em três estágios levemente sobrepostos, sobre a fase inflamatória inicial, é CORRETO afirmar que:
O calo endocondral torna-se completamente ossificado e o osso sofre remodelação estrutural.
É dominada por eventos vasculares.
Novos vasos sanguíneos se desenvolvem de fora do osso.
Há o fornecimento de nutrientes para a cartilagem, que começa a se formar no local da fratura.