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Os registros realizados no prontuário tornam-se um...
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Q3394991
Teclas de Atalhos
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Ano:
2024
Banca:
MS Concursos
Os registros realizados no prontuário tornam-se um documento legal de defesa dos profissionais e dos pacientes, devendo ser autênticos e com o emprego de termos técnicos. Somente o que foi registrado pode ser considerado executado, o conteúdo da anotação deve incluir:
A
Registrar sinais vitais mensurados e alterados.
B
Intercorrências e ações não realizadas, atendimento às prescrições de enfermagem e médica.
C
Os sinais vitais mensurados, intercorrências e medidas adotadas, atendimento, cuidados de rotina, encaminhamento do paciente.
D
Sinais vitais, intercorrências e medidas adotadas, ações a serem realizadas.
E
Atendimento às prescrições de enfermagem e médica com o registro de ações a serem realizadas.