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Caso para responder às questões de 85 a 88.
Lúcia, 70 anos, está internada na clínica médica do hospital onde você trabalha como enfermeiro. Ela possui diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca crônica. Lúcia deu entrada no hospital há 2 dias apenas com queixa de fadiga, porém no momento da sua avaliação, ela estava consciente, com dispneia intensa, diaforese e palidez. Ao exame físico: PA: 100x60 mmHg, FC: 130 bpm, FR: 23 irpm, SPO2: 93%, à ausculta cardíaca, apresentou ritmo irregular e presença de B3 e B4 e edema bilateral (++++/4+) em MMII. Durante a sua avaliação, você presenciou 2 episódios de hemoptise.
Ainda sobre o caso clínico de Lúcia, assinale a alternativa correta.
A dosagem de creatinina sérica representa o método mais utilizado para a medida da filtração glomerular na prática clínica, porém trata-se de um biomarcador pouco sensível de lesão funcional renal.
Em geral, o diagnóstico de nefrotoxicidade é aventado mesmo antes de dano renal causar diminuição da diurese.
A LRA de origem isquêmica é mais frequente em pacientes não críticos e tem mortalidade menor que a LRA de origem exclusivamente nefrotóxica.
Não é necessário obter o valor de creatinina sérica previamente ao uso de um agente ou medicamento nefrotóxico, reservando a avaliação para quando o indivíduo for sintomático.