Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Insuficiência renal aguda
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
121
questões encontradas
20
Mais recentes
A coleta de urina de 24 horas é um exame fundamental para avaliar a função renal, quantificar a proteinúria e calcular o clearance de creatinina. Para garantir a validade do resultado, o enfermeiro deve orientar o paciente a seguir um procedimento rigoroso de coleta.
Assinale a alternativa que descreve a orientação correta.
A
Coletar apenas as urinas do período diurno, interrompendo a coleta durante a noite para evitar contaminação.
B
Misturar a urina de 24 horas com água destilada para preservar as células antes de enviar ao laboratório.
C
Coletar a urina em qualquer intervalo de tempo, desde que se anote o volume total aproximado.
D
Coletar a primeira urina da manhã do primeiro dia e todas as subsequentes, desprezando a primeira urina do dia seguinte.
E
Desprezar a primeira urina da manhã do primeiro dia, coletar todas as micções seguintes até a primeira urina da manhã do dia seguinte (inclusive), armazenando em frasco refrigerado.
Paciente inicia, sob supervisão do Enfermeiro, tratamento com antibiótico aminoglicosídeo por via parenteral. O Auxiliar de Enfermagem administra as doses e orientará o paciente a relatar precocemente um sinal que possa indicar efeito adverso dessa medicação sobre um dos sentidos. De acordo com o caso, o sinal que o Auxiliar deve orientar o paciente a relatar durante o uso dessa medicação é:
A
Embaçamento da visão ou halos ao redor das luzes.
B
Zumbido no ouvido.
C
Alteração na coloração da urina.
D
Formigamento ou dormência na face.
Um paciente com insuficiência renal aguda apresenta redução significativa do débito urinário. Do ponto de vista fisiológico, a formação da urina ocorre principalmente:
A
na bexiga, por mecanismo ativo de concentração urinária.
B
nos néfrons, envolvendo filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção.
C
nos ureteres, por meio de contrações peristálticas responsáveis pela filtração sanguínea.
D
na pelve renal, por osmose passiva do plasma.
E
no sistema linfático renal, por drenagem de metabólitos nitrogenados.
Um paciente internado em unidade clínica apresenta redução importante do débito urinário nas últimas 12 horas, com volume total de 90 mL nesse período, associada à elevação progressiva de ureia e creatinina séricas (escórias nitrogenadas), sugerindo comprometimento da função renal. Sendo assim, é correto afirmar que o paciente apresenta:
A
Poliúria.
B
Disúria.
C
Oligúria.
D
Anúria.
Um achado laboratorial sugestivo de insuficiência renal aguda é:
A
a redução da creatinina sérica.
B
o aumento da creatinina sérica e redução do débito urinário.
C
a hipocalemia isolada.
D
o aumento isolado de hemoglobina.
E
a leucocitose sem alteração urinária.
Seu próximo nível começa aqui
Seu próximo nível começa aqui
Destrave a preparação completa para sua aprovação. Com a Assinatura Ilimitada, você estuda com os melhores professores do Brasil e todos os recursos Gran.
Durante um período de intensas chuvas, um paciente de 42 anos procura atendimento com quadro de febre alta súbita, cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas, além de náuseas e prostração. Após 5 dias, evolui com icterícia progressiva, oligúria e sinais de insuficiência renal aguda. O paciente relata contato direto com água de enchente há cerca de 10 dias. Exames laboratoriais evidenciam elevação de bilirrubinas e creatinina, além de discreta plaquetopenia.
Considerando o quadro clínico-epidemiológico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A
Hepatite viral aguda com padrão colestático.
B
Dengue grave com disfunção hepatorrenal.
C
Leptospirose grave (síndrome de Weil).
D
Sepse de origem urinária com disfunção multiorgânica.
Paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com quadro de Injúria Renal Aguda (IRA) estágio 3 (KDIGO) apresenta hipercalemia moderada (K+ = 6,2 mEq/L) e oligúria persistente. Durante a assistência de enfermagem e monitoragem clínica, o enfermeiro deve estar atento ao sinal eletrocardiográfico que indica toxicidade miocárdica iminente e à intervenção de enfermagem prioritária. Diante desse cenário, marque a alternativa que expressa a condição do paciente e as ações que precisam ser tomadas.
A
Presença de ondas U proeminentes; realizar a administração rápida de gluconato de cálcio para aumentar a excreção renal de potássio.
B
Depressão do segmento ST e ondas T invertidas; incentivar a ingestão de dieta rica em fibras para reduzir a absorção intestinal de eletrólitos.
C
Prolongamento do intervalo QT e bradicardia sinusal; administrar solução de Ringer Lactato para diluição dos níveis séricos de potássio por expansão volêmica.
D
Ondas T apiculadas (em tenda) e alargamento do complexo QRS; monitorar ritmo cardíaco e preparar materiais para hemodiálise de urgência ou terapias de substituição renal contínua.
A hipercalemia (potássio elevado) é uma emergência médica frequente na Insuficiência Renal Aguda. O enfermeiro deve estar atento às alterações eletrocardiográficas que indicam risco iminente de parada cardíaca. Assinale a alternativa que descreve a alteração típica no ECG associada à hipercalemia grave.
A
Taquicardia sinusal com encurtamento do intervalo PR.
B
Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.
C
Depressão do segmento ST e presença de onda U proeminente.
D
Ondas T apiculadas e simétricas ("em tenda") e alargamento do complexo QRS.
E
Ondas P aumentadas e complexo QRS estreito.
A insuficiência renal aguda (IRA) ocorre quando os rins são incapazes de remover os produtos de degradação metabólica e de desempenhar suas funções reguladoras. A respeito da IRA, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A obstrução do trato urinário por cálculos e tumores, por exemplo, pode ser considerada causa pós-renal.
( ) A vasodilatação extrema por comprometimento do desempenho cardíaco pode ser uma das causas intrarrenais.
( ) O nível normal de creatinina é inferior a 0,3mg/dL.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
Paciente em tratamento quimioterápico com cisplatina evolui durante o ciclo terapêutico com redução do débito urinário, elevação progressiva da creatinina sérica e hipomagnesemia laboratorial, exigindo monitorização rigorosa pela equipe de enfermagem. Com base no perfil de toxicidade dose-limitante da cisplatina, assinale a alternativa que indica a principal complicação associada ao fármaco.
A
Nefrotoxicidade.
B
Cardiotoxicidade.
C
Hepatotoxicidade.
D
Neurotoxicidade central.
Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Em pacientes adultos críticos internados na UTI, a avaliação da perfusão renal é um componente essencial da monitorização hemodinâmica e do reconhecimento precoce da disfunção orgânica. Alterações iniciais na perfusão podem preceder a elevação de creatinina sérica e a evolução para Injúria Renal Aguda (IRA). Nesse contexto, qual parâmetro clínico é considerado um dos indicadores sensíveis e precoces de perfusão renal inadequada à beira-leito?
A
Frequência cardíaca isolada, como marcador direto de filtração glomerular.
B
Pressão de pulso, como parâmetro exclusivo de função tubular renal.
C
Temperatura axilar, como indicador específico de clearance renal.
D
Escala subjetiva de dor, como marcador precoce de hipoperfusão renal.
E
Débito urinário horário monitorado continuamente, refletindo perfusão e função renal imediata.
Paciente em UTI com insuficiência renal aguda apresenta potássio sérico de 6,5 mEq/L, sob monitorização cardíaca contínua pelo enfermeiro:
A
Ondas P apagas e onda U proeminente.
B
Complexos QRS estreitos e regulares, sem alteração de T.
C
Ondas T apiculadas e estreitas em derivações múltiplas.
D
Intervalo QT alongado com ondas U marcantes.
E
Traçado apenas com bradicardia sinusal estável.
Homem, 64 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise, chega à emergência acompanhado de familiar com queixa de fraqueza muscular intensa, palpitações e náuseas. Ao exame físico, apresenta pulso irregular e pressão arterial de 150x90 mmHg. O eletrocardiograma evidencia ondas T apiculadas simétricas, alargamento do QRS e diminuição da onda P. Sobre o caso, considerando os principais distúrbios eletrolíticos, assinale a alternativa correta.
A
O paciente apresenta um quadro típico de hiponatremia grave, que se manifesta por convulsões e alterações do nível de consciência.
B
O quadro clínico e eletrocardiográfico é compatível com hipercalemia, distúrbio frequente em pacientes com insuficiência renal, podendo levar a arritmias graves.
C
As alterações descritas são sugestivas de hipocalemia, caracterizada por aumento da excitabilidade neuromuscular e tetania.
D
O quadro é compatível com hipercalcemia, condição geralmente associada à diarreia, sudorese intensa e bradicardia sem repercussão cardíaca grave.
E
As manifestações relatadas são mais indicativas de hipocalcemia, que tipicamente se apresenta com convulsões, espasmos musculares e sinais de Chvostek e Trousseau.
Na prática de enfermagem, os exames complementares são essenciais para o diagnóstico e monitoramento de disfunções sistêmicas. Qual exame é mais utilizado para avaliar a função renal de pacientes internados, de acordo com os manuais clínicos?
A
Glicemia capilar.
B
Hemograma completo.
C
Gasometria arterial.
D
Tempo de protrombina (TP).
E
Creatinina sérica e taxa de filtração glomerular.
Em relação as modalidades das terapias contínuas usadas na injúria renal aguda, analise e marque a alternativa correta.
I. A ultrafiltração lenta contínua é a terapia na qual não é administrada nenhuma solução eletrolítica e os processos de remoção de volume são obtidos pela pressão de ultrafiltração exercida no capilar para a remoção de água em excesso no meio intravascular do paciente.
II. Na hemofiltração venovenosa contínua o principal processo físico-químico de transporte de soluto é pela difusão, em que ocorre a correção dos excessos do meio mais concentrado para o menos concentrado. Nessa terapia, é utilizada solução dialisante, a qual entra no capilar contrafluxo ao sangue e ocorrem a correção e o transporte de solutos pequenos.
III. Na hemodiálise venovenosa contínua o processo de transporte é a convecção, ou seja, os solutos de médio peso molecular são arrastados do meio intravascular à medida que a solução de reposição entra no sistema extracorpóreo em contato direto na linha pré-dilucional/pré-filtro ou pós-dilucional/pós-filtro.
A
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
B
Somente a afirmação I é verdadeira.
C
As afirmações I, II e III são verdadeiras.
D
Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
Seu próximo nível começa aqui
Seu próximo nível começa aqui
Destrave a preparação completa para sua aprovação. Com a Assinatura Ilimitada, você estuda com os melhores professores do Brasil e todos os recursos Gran.
O controle hídrico em pacientes com insuficiência renal aguda requer interpretação integrada do balanço volêmico, parâmetros laboratoriais e sinais clínicos de perfusão. Sobre essa avaliação, assinale a alternativa correta.
A
Baseia-se na redução progressiva da diurese e na osmolaridade urinária para indicar a necessidade de expansão volêmica.
B
Depende da observação contínua da pressão arterial e da perfusão periférica como marcadores diretos do balanço hídrico.
C
Relaciona-se à análise do débito urinário e da creatinina sérica como indicadores exclusivos da função renal preservada.
D
Integra o volume infundido, as perdas mensuráveis e as alterações bioquímicas, correlacionando-as à resposta clínica e hemodinâmica do paciente.
E
Associa a variação diária do peso corporal à função renal estável, independentemente das reposições intravenosas administradas.
Como parte do cuidado integral ao paciente, o enfermeiro deve interpretar exames laboratoriais para identificar alterações que impactem no planejamento e implementação da assistência. Qual exame laboratorial abaixo é essencial para avaliar a função renal e monitorar o risco de insuficiência renal, além de ser fundamental para a administração segura de medicamentos nefrotóxicos?
A
Hemograma completo.
B
Ureia e creatinina sérica.
C
Glicemia de jejum.
D
Bilirrubina total e frações.
E
TGO e TGP.
No manejo da hipercalemia aguda, diretrizes nacionais e internacionais prescrevem estabilização da membrana com cálcio endovenoso, deslocamento de potássio para o meio intracelular por insulina-glicose, beta-agonista inalatório e bicarbonato em acidose metabólica, além da remoção efetiva por diurético, resina de troca ou diálise. Sempre acompanhados de monitorização eletrocardiográfica contínua. Qual proposição traduz com maior fidelidade essa sequência?
A
Estrutura conduta universalizando bicarbonato, evita insulina intravenosa, utiliza cálcio por via oral, posterga beta-agonista inalatório e mantém apenas monitorização eventual com diálise tardia.
B
Conduz terapia sem cálcio inicial, prioriza resina isolada, retarda insulina, minimiza monitorização contínua, contraindica diálise precoce e aceita alterações de ritmo com reavaliação diferida.
C
Inicia monitorização, administra cálcio endovenoso para estabilizar membrana, aplica insulina-glicose e beta-agonista, considera bicarbonato em acidose, remove potássio com diurético, resina ou diálise conforme necessidade.
D
Implementa glicose sem insulina associada, restringe líquidos rigorosamente, aplica resina única, adia eletrocardiograma, desconsidera acidose metabólica e limita uso de beta-agonista em taquicardia.
E
Baseia o tratamento em furosemida isolada, adiciona bicarbonato como único recurso, recusa cálcio endovenoso, afasta beta-agonista, monitora apenas potássio sérico e posterga remoção dialítica prolongada.
Paciente de 60 anos, do sexo masculino, com histórico de insuficiência renal crônica, apresenta quadro de edema generalizado, pressão arterial elevada e diminuição da diurese. Ele está em uso de diuréticos e anti-hipertensivos. Qual a conduta imediata para o manejo deste paciente com sinais de insuficiência renal aguda?
A
Monitorar os sinais vitais, aumentar a dose de diuréticos e observar a evolução do quadro, o aumento da dose de diuréticos deve ser feito com cuidado e monitoramento, mas a avaliação médica imediata é essencial.
B
Iniciar infusão intravenosa de fluidos e suspender todos os medicamentos para controle da pressão arterial, a administração de fluidos deve ser feita com cautela em pacientes com insuficiência renal aguda, e a suspensão de medicamentos deve ser indicada pela equipe médica.
C
Aumentar a dose de medicamentos anti-hipertensivos e monitorar a pressão arterial, a hipertensão deve ser controlada, mas a insuficiência renal requer uma abordagem mais abrangente, incluindo a avaliação da função renal e ajuste dos medicamentos.
D
Monitorar os sinais vitais, realizar exames laboratoriais para avaliação da função renal e alertar a equipe médica, a monitorização rigorosa da função renal e o alerta à equipe médica são essenciais para o manejo adequado da insuficiência renal aguda.
E
Realizar hemodiálise de forma imediata para corrigir os desequilíbrios, a hemodiálise deve ser indicada pela equipe médica após a avaliação da gravidade da insuficiência renal.
Ano:
2025
Banca:
Gama Consultoria
Um paciente com diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda (IRA) necessita de terapia de reposição renal contínua (TRRC). Considerando as especificidades do acesso vascular para esse procedimento, qual o dispositivo de venóclise mais indicado para esse paciente e por quê?
A
Cateter intravenoso periférico curto, pois permite acesso rápido e fácil em veias superficiais do braço.
B
Cateter central de inserção periférica (PICC), pois oferece acesso venoso central de longa permanência com menor risco de complicações.
C
Cateter venoso central de duplo lúmen, pois possibilita a infusão simultânea de fluidos e medicamentos, além de permitir a monitorização hemodinâmica.
D
Scalp, pois é um dispositivo de fácil acesso e manuseio, ideal para infusões de curta duração.
Gerar simulado