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Homem, 64 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise, chega à emergên...
Homem, 64 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise, chega à emergência acompanhado de familiar com queixa de fraqueza muscular intensa, palpitações e náuseas. Ao exame físico, apresenta pulso irregular e pressão arterial de 150x90 mmHg. O eletrocardiograma evidencia ondas T apiculadas simétricas, alargamento do QRS e diminuição da onda P. Sobre o caso, considerando os principais distúrbios eletrolíticos, assinale a alternativa correta.
A
O paciente apresenta um quadro típico de hiponatremia grave, que se manifesta por convulsões e alterações do nível de consciência.
B
O quadro clínico e eletrocardiográfico é compatível com hipercalemia, distúrbio frequente em pacientes com insuficiência renal, podendo levar a arritmias graves.
C
As alterações descritas são sugestivas de hipocalemia, caracterizada por aumento da excitabilidade neuromuscular e tetania.
D
O quadro é compatível com hipercalcemia, condição geralmente associada à diarreia, sudorese intensa e bradicardia sem repercussão cardíaca grave.
E
As manifestações relatadas são mais indicativas de hipocalcemia, que tipicamente se apresenta com convulsões, espasmos musculares e sinais de Chvostek e Trousseau.