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Paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com quadro...
Paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com quadro de Injúria Renal Aguda (IRA) estágio 3 (KDIGO) apresenta hipercalemia moderada (K+ = 6,2 mEq/L) e oligúria persistente. Durante a assistência de enfermagem e monitoragem clínica, o enfermeiro deve estar atento ao sinal eletrocardiográfico que indica toxicidade miocárdica iminente e à intervenção de enfermagem prioritária. Diante desse cenário, marque a alternativa que expressa a condição do paciente e as ações que precisam ser tomadas.
A
Presença de ondas U proeminentes; realizar a administração rápida de gluconato de cálcio para aumentar a excreção renal de potássio.
B
Depressão do segmento ST e ondas T invertidas; incentivar a ingestão de dieta rica em fibras para reduzir a absorção intestinal de eletrólitos.
C
Prolongamento do intervalo QT e bradicardia sinusal; administrar solução de Ringer Lactato para diluição dos níveis séricos de potássio por expansão volêmica.
D
Ondas T apiculadas (em tenda) e alargamento do complexo QRS; monitorar ritmo cardíaco e preparar materiais para hemodiálise de urgência ou terapias de substituição renal contínua.