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Sobre o controle renal do equilíbrio acidobásico no caso de...
Caso para responder às questões de 89 a 92.
Francisco, 70 anos, possui diagnóstico de Doença Renal Crônica e Hipertensão Arterial Sistêmica. Atualmente, está internado há 25 dias na UTI onde você trabalha como enfermeiro com diagnóstico de sepse. Ao exame físico, encontra-se inconsciente sob sedação e analgesia em acesso venoso central localizado em veia subclávia esquerda, em uso de ventilação mecânica sob tubo orotraqueal, com FiO2 de 40%. Taquicárdico, hipotenso e apresentando quadro de oligúria.
Sobre o controle renal do equilíbrio acidobásico no caso de Francisco, assinale a alternativa correta.
A
Os principais componentes do sistema-tampão do meio extracelular são: fosfato (inorgânico e orgânico), bicarbonato, proteínas e hemoglobina.
B
Caso Francisco apresentasse depleção do volume do líquido extracelular, isso estimularia a secreção de sódio pelos túbulos renais e diminuiria tanto a secreção de H+ quanto a reabsorção de HCO3–.
C
Na acidose, há excesso de HCO3– em relação ao H+, causando reabsorção de todo o H+.
D
A secreção do íon H+ e a reabsorção do íon HCO3– ocorrem em praticamente todas as partes dos túbulos, exceto nos segmentos delgados ascendente e descendente da alça de Henle.