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Caso para responder às questões de 89 a 92.
Francisco, 70 anos, possui diagnóstico de Doença Renal Crônica e Hipertensão Arterial Sistêmica. Atualmente, está internado há 25 dias na UTI onde você trabalha como enfermeiro com diagnóstico de sepse. Ao exame físico, encontra-se inconsciente sob sedação e analgesia em acesso venoso central localizado em veia subclávia esquerda, em uso de ventilação mecânica sob tubo orotraqueal, com FiO2 de 40%. Taquicárdico, hipotenso e apresentando quadro de oligúria.
Suponha que Francisco necessite de uma Hemodiálise, a respeito do acesso venoso utilizado, assinale a alternativa correta
Caso a hemodiálise esteja programa por mais de 10 dias, é recomendado utilizar acesso venoso de longa permanência do tipo “semi-implantável ou tunelizado”.
Deve-se evitar inserção em subclávia para cateteres de hemodiálise por risco de estenose.
Para inserção do acesso para hemodiálise, deve-se aplicar a clorexidina por 15 segundos, em movimentos de vai e vem.
A troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril deve ser realizada a cada 24 horas e a troca com a cobertura estéril transparente a cada 72 horas. Qualquer tipo de cobertura deve ser trocado imediatamente, independente do prazo, se estiver suja, solta ou úmida.