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Em uma Unidade de Saúde da Família, após realizar a glicemia capilar de um usuário adul...
Em uma Unidade de Saúde da Família, após realizar a glicemia capilar de um usuário adulto, o técnico de enfermagem realizou a seguinte anotação no prontuário:
04.06.24
Glicemia capilar = 170 mg/dL. Sangue obtido por punção em região lateral da polpa digital do dedo médio da mão esquerda, que apresentava pele íntegra. Paciente relatou leve desconforto no momento da perfuração. Pequeno sangramento no local cessou rapidamente após breve compressão da área. Paciente orientado e encaminhado para consulta.
Maria da Silva. COREN-SP XXXX – TE
Considere as recomendações do COFEN para a realização dos registros de enfermagem no prontuário do paciente relacionados à realização da glicemia capilar, analise a anotação apresentada e assinale a alternativa correta.
A
A anotação realizada pelo técnico de enfermagem está completa e correta.
B
Foram anotados dados desnecessários uma vez que apenas a data e o resultado obtido devem ser registrados no prontuário do paciente, uma vez que, em seguida, ele seria atendido em consulta.
C
Além das informações registradas, a anotação de enfermagem deve conter o horário em que a punção foi realizada, se o paciente estava em jejum ou há quanto tempo havia se alimentado e quais orientações foram dadas.
D
Para que a anotação ficasse completa e correta, faltou apenas o registro do horário em que o procedimento foi realizado.
E
Os registros do desconforto relatado pelo paciente, do sangramento observado após a perfuração e da medida de controle realizada são desnecessários, pois se trata de condições normalmente observadas durante e após a realização do procedimento.