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João, 55 anos, foi atendido em emergência com quadro de náusea, vômito, desidratação, respiração de Kussmaul (profunda e rápida) e hálito cetônico. Ele tem histórico familiar de diabetes e apresenta sobrepeso e hipertensão não controlada. Glicemia de jejum de 260 mg/dl; pH arterial <7,3; cetonas séricas e urinarias presentes. Ao exame físico, observa-se diminuição dos reflexos tendinosos profundos e na sensação vibratória. O médico iniciou o tratamento com insulina e orientações sobre mudanças no estilo de vida para controlar os fatores de risco e prevenir o agravamento da doença. Considerando o caso em questão, é CORRETO afirmar que:
Ao exame físico, o paciente João apresenta achados de neuropatia periférica, uma importante complicação aguda do diabetes.
Os três principais achados da cetoacidose diabética são a hiperglicemia, a desidratação e a perda de eletrólitos e a acidose.
O quadro apresentado por João, ao ser atendido na emergência, é compatível com a cetoacidose diabética, complicação crônica do diabetes.
O diabetes tipo 1 é mais frequente em pessoas com mais de 30 anos de idade e obesas.
Para pacientes diabéticos obesos que tomam insulina, o conteúdo ou horário da refeição consistente não é tão crítico.