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O Manual de Dengue do Ministério da Saúde em sua 6ª Edição traz em uma das suas classificações, Dengue com Sinais de Alarme e explica que a maioria dos sinais de alarme é resultante do aumento da permeabilidade vascular, que marca o início da deterioração clínica do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento plasmático. De acordo com o manual, marque o item que indica sinal de alarme:
dor abdominal intensa e contínua.
Hemorragia após um trauma abdominal
Cianose nos lábios.
Dispneia