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A equipe de Suporte Avançado de Vida (SAV) é acionada para atender um homem de 58 anos ...
A equipe de Suporte Avançado de Vida (SAV) é acionada para atender um homem de 58 anos com queixa de palpitações e dor torácica opressiva há 30 minutos. Ao ser examinado, o paciente está pálido, sudoreico, com Pressão Arterial de 80/50 mmHg, Frequência Cardíaca de 180 bpm (monitor mostra taquicardia de complexo QRS estreito e regular) e Frequência Respiratória de 24 irpm. A conduta imediata prioritária, considerando a instabilidade hemodinâmica, é:
A
administrar Adenosina 6 mg IV em bolus rápido, seguida de flush de solução salina, e preparar segunda dose de 12 mg se ineficaz
B
realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata, iniciando com 50 a 100 Joules (bifásico), após breve sedação se o tempo permitir
C
administrar Amiodarona 150 mg IV infundida em 10 minutos, seguida de infusão de manutenção e reavaliar o ritmo e a pressão arterial
D
tentar manobras vagais (Valsalva ou massagem do seio carotídeo) enquanto se prepara acesso venoso calibroso para infusão de volume