Questões de Concurso sobre Taquicardia ventricular

 
 
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Durante a verificação dos sinais vitais de um paciente adulto em repouso, o técnico de enfermagem constata uma frequência cardíaca de 115 batimentos por minuto. Considerando os parâmetros de normalidade, este achado fisiológico deve ser registrado no prontuário tecnicamente como:


A

eurritmia.


B

disrritmia.


C

bradicardia.


D

taquicardia.


E

normocardia.

No posto de saúde Nova Vida, o técnico de enfermagem Rafael atende um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, que chega com palpitações e tontura há 20 minutos. O paciente está consciente, ansioso, com frequência cardíaca irregular a 160 bpm, pressão arterial de 110/70 mmHg e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. O monitor cardíaco mostra complexos QRS estreitos, frequência ventricular aproximada de 160 bpm, ondas P não visíveis e linha de base irregularmente irregular. Qual é a conduta IMEDIATA mais apropriada que Rafael deve implementar enquanto aguarda a avaliação médica?


A

Manter repouso, administrar oxigênio suplementar, monitorar sinais vitais e preparar acesso venoso.


B

Realizar manobra de Valsalva, massagem carotídea e orientar respiração profunda para reduzir frequência cardíaca.


C

Administrar diazepam intramuscular, aplicar compressas frias precordiais e posicionar em Trendelenburg.


D

Iniciar compressões torácicas, administrar adrenalina e solicitar desfibrilador externo automático imediatamente.

Durante uma RCP avançada, com via aérea avançada instalada e monitorização contínua por capnografia quantitativa, observa-se ETCO₂ persistentemente inferior a 10 mmHg, mesmo após múltiplos ciclos de compressões torácicas realizadas conforme parâmetros recomendados (frequência, profundidade e minimização de interrupções). À luz dos princípios fisiológicos da RCP e das diretrizes atuais de SVA, esse achado indica:


A

Hiperventilação isolada, sem repercussão hemodinâmica significativa.


B

Posicionamento inadequado do tubo orotraqueal, independentemente da qualidade das compressões.


C

Efeito deletério do uso repetido de vasopressores durante a RCP.


D

Baixa perfusão coronariana decorrente de débito cardíaco insuficiente, gerado pelas compressões torácicas.


E

Acidose metabólica compensada como principal determinante do achado.

Durante uma RCP avançada em adulto, o paciente evolui de assistolia para FV após dois ciclos de compressões e uso de adrenalina. A conduta mais adequada e imediata é:


A

Realizar desfibrilação imediata, seguida de RCP sem checar pulso.


B

Manter RCP por mais um ciclo completo antes de qualquer intervenção.


C

Administrar nova dose de adrenalina antes da desfibrilação.


D

Iniciar amiodarona antes do choque.


E

Suspender compressões até estabilização do ritmo.

Segundo Tamez e Silva (2017), a taquipneia transitória do recém-nascido, também conhecida como síndrome de pulmão úmido, ocorre em virtude da retenção de líquido nos pulmões do feto. Após o nascimento, quando esse líquido não é expelido totalmente dos pulmões, pode ocasionar alterações respiratórias no recém-nascido. Com relação ao tratamento da taquipneia transitória, assinale a opção correta.


A

Administração de oxigênio, se necessário, para manter uma PO2 arterial (80 a 100 mmHg).


B

Iniciar dieta imediatamente para prevenir complicações decorrentes da hipoglicemia.


C

Manutenção da saturação de oxigênio entre 80 a 85%.


D

Manutenção da temperatura nos parâmetros normais (ambiente térmico neutro), pois diminui a necessidade de oxigênio.


E

Administração de surfactante, preferencialmente, entre 24 a 48 horas após o nascimento.

O sinal de Levine é um achado clínico que pode ser observado em pacientes com dor torácica sugestiva de isquemia miocárdica. Esse sinal é caracterizado por:


A

Irradiação da dor para o ombro esquerdo e membro superior esquerdo.


B

Dor retroesternal que piora com a inspiração profunda e a tosse.


C

Reprodução da dor torácica à palpação da parede anterior do tórax.


D

Colocação espontânea do punho cerrado sobre a região esternal para expressar dor em aperto ou pressão.

No atendimento ao paciente adulto, a identificação correta do ritmo cardíaco é fundamental para a escolha da intervenção elétrica adequada. De acordo com o suporte avançado de vida em cardiologia, a cardioversão sincronizada está indicada em qual das situações abaixo?


A

Assistolia.


B

Fibrilação ventricular.


C

Taquiarritmia instável com pulso.


D

Parada cardiorrespiratória sem ritmo organizado.


E

Bradicardia assintomática.

Durante a avaliação de um paciente, ao verificar a frequência cardíaca na artéria radial, o Enfermeiro percebeu um padrão rítmico em que um batimento normal é seguido por um batimento mais fraco, repetindo-se de forma regular em pares.


Esse achado é característico do


A

pulso filiforme.


B

pulso dicrótico.


C

pulso paradoxal.


D

pulso alternante.


E

pulso bigeminado.

Ao auscultar o coração, o Auxiliar de Enfermagem utiliza o pulso da artéria carótida como referência e percebe que uma das bulhas cardíacas coincide com a pulsação sentida no pescoço. Nesse contexto, o evento que produz a bulha cardíaca coincidente com o pulso carotídeo é:


A

Fechamento das valvas aórtica e pulmonar.


B

Abertura das valvas mitral e tricúspide.


C

Abertura das valvas aórtica e pulmonar.


D

Fechamento das valvas mitral e tricúspide.

O teste do coraçãozinho, conhecido formalmente como triagem neonatal para cardiopatias congênitas críticas, é um procedimento fundamental realizado em recém-nascidos antes da alta hospitalar. Assinale a alternativa que indica o procedimento utilizado para a realização do teste.


A

Realização da ausculta cardíaca.


B

Aferição da oximetria de pulso.


C

Verificação da frequência cardíaca.


D

Realização de eletrocardiograma.

No contexto da assistência de enfermagem ao paciente em uso de digitálicos, é fundamental o monitoramento eletrocardiográfico. Diante disso, analise o eletrocardiograma apresentado a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Com base no traçado, assinale a alternativa que melhor representa o traçado eletrocardiográfico observado:


A

Presença de infradesnivelamento do segmento ST.


B

Presença de taquicardia ventricular sustentada com complexos alargados.


C

Presença de bloqueio atrioventricular de segundo grau (Mobitz II).


D

Ritmo sinusal normal, sem alterações de repolarização ventricular.


E

Presença de supradesnivelamento do segmento ST.

Um paciente em parada cardiorrespiratória apresenta no monitor um ritmo organizado, porém sem pulso palpável. Qual é a classificação desse ritmo?


A

Fibrilação ventricular.


B

Atividade elétrica sem pulso.


C

Taquicardia ventricular sem pulso.


D

Assistolia.

Um paciente internado em unidade coronariana apresenta episódio de taquicardia ventricular sustentada e recebe prescrição de amiodarona intravenosa em infusão contínua após dose de ataque inicial. Durante a administração do antiarrítmico, o enfermeiro realiza monitorização hemodinâmica e eletrocardiográfica contínua devido ao risco de efeitos cardiovasculares importantes relacionados ao medicamento. Nesse contexto, o profissional de Enfermagem deve estar particularmente atento à ocorrência de:


A

Hipoglicemia grave associada à acidose metabólica como principais efeitos adversos imediatos.


B

Hipercalcemia aguda secundária ao efeito eletrolítico da medicação.


C

Broncoespasmo intenso decorrente de bloqueio colinérgico periférico.


D

Bradicardia, hipotensão arterial e prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma.

A função do coração é manter a circulação adequada de sangue para os tecidos do organismo. Sua eficiência como bomba muscular depende do padrão sequencial de excitação e contração coordenadas dos átrios e dos ventrículos. Esse processo ocorre devido às propriedades funcionais das células cardíacas. Assinale a alternativa que corresponde à definição de inotropismo.


A

Capacidade das fibras em gerar impulso elétrico espontaneamente.


B

Propriedades que as fibras apresentam de iniciar um potencial de ação em resposta a um estimulo adequado.


C

Propriedade das fibras de conduzir e transmitir um impulso elétrico de uma célula a outra.


D

Capacidade de responder ao estímulo elétrico com uma atividade mecânica, representada pela contração miocárdica.

Durante o acompanhamento ambulatorial, um paciente em uso contínuo de Atenolol relata alguns sintomas após o início do tratamento. O técnico de enfermagem deve estar atento aos efeitos adversos mais frequentemente associados a esse medicamento, dentre os quais se destacam:


A

diarreia intensa e descoloração das fezes.


B

bradicardia, fadiga e extremidades frias.


C

taquicardia, insônia e hipertensão arterial.


D

hiperglicemia, poliúria e sede intensa.


E

tosse seca persistente e angioedema.

Durante a verificação dos sinais vitais de um paciente adulto em repouso, o técnico de enfermagem percebe que a frequência cardíaca está acima de 100 batimentos por minuto (bpm).


Esse quadro é denominado


A

taquicardia.


B

bradicardia.


C

hipotensão.


D

hipertensão.


E

eupneia.

A equipe de Suporte Avançado de Vida (SAV) é acionada para atender um homem de 58 anos com queixa de palpitações e dor torácica opressiva há 30 minutos. Ao ser examinado, o paciente está pálido, sudoreico, com Pressão Arterial de 80/50 mmHg, Frequência Cardíaca de 180 bpm (monitor mostra taquicardia de complexo QRS estreito e regular) e Frequência Respiratória de 24 irpm. A conduta imediata prioritária, considerando a instabilidade hemodinâmica, é:


A

administrar Adenosina 6 mg IV em bolus rápido, seguida de flush de solução salina, e preparar segunda dose de 12 mg se ineficaz


B

realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata, iniciando com 50 a 100 Joules (bifásico), após breve sedação se o tempo permitir


C

administrar Amiodarona 150 mg IV infundida em 10 minutos, seguida de infusão de manutenção e reavaliar o ritmo e a pressão arterial


D

tentar manobras vagais (Valsalva ou massagem do seio carotídeo) enquanto se prepara acesso venoso calibroso para infusão de volume

A atuação do enfermeiro na monitorização cardíaca exige não apenas habilidade técnica, mas também sólido embasamento teórico. A avaliação clínica fundamentada nos sinais vitais, especialmente nos ritmos cardíacos, é indispensável para uma assistência eficaz e segura. Nesse contexto, o conhecimento das arritmias cardíacas assume papel crucial nos diversos níveis de atenção, uma vez que permite a identificação precoce de situações de risco iminente e favorece a tomada de decisões assertivas em conjunto com a equipe multiprofissional, promovendo, assim, uma assistência integral à saúde.


A seguir, apresentam-se cinco traçados cardíacos que devem ser analisados quanto à sua morfologia e frequência, a fim de identificar corretamente o tipo de arritmia associado a cada um, respectivamente.


Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão


Assinale a opção CORRETA, referente à sequência das arritmias apresentadas:


A

Fibrilação Ventricular, Assistolia, Taquicardia Ventricular, Fibrilação Atrial, Atividade Elétrica sem Pulso.


B

Fibrilação Ventricular, Assistolia, Taquicardia Ventricular, Flutter Atrial, Atividade Elétrica sem Pulso.


C

Fibrilação Ventricular, Assistolia, Taquicardia Ventricular, Taquicardia Atrial Paroxística, Atividade Elétrica sem Pulso.


D

Taquicardia Ventricular, Atividade Elétrica sem Pulso, Fibrilação Ventricular, Flutter Atrial, Assistolia.

Considerando-se a fisiologia cardiovascular, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.


A primeira bulha cardíaca (B1) está ligada ao fechamento das valvas mitral e tricúspide (valvas atrioventriculares). Ela marca o início da _______________________________.


A

diástole (relaxamento ventricular)


B

sístole (contração ventricular)


C

diástole (contração ventricular)


D

sístole (contração atrial)

Durante a Maratona de Porto Alegre, um jovem atleta sofreu um mal súbito seguido de parada cardíaca, gerando grande comoção entre corredores e profissionais de saúde. Um dos possíveis fatores envolvidos nesse tipo de ocorrência é a miocardiopatia hipertrófica (MCH), uma doença cardíaca hereditária que pode manifestar-se de forma grave. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

É uma doença cardíaca comum também em idosos e está diretamente relacionada ao infarto agudo do miocárdio.


B

Trata-se de uma condição sempre sintomática, que se manifesta precocemente com dor torácica e hipertensão arterial.


C

É caracterizada pela dilatação progressiva do coração, sendo comum em atletas de alto rendimento devido ao treinamento excessivo.


D

A morte súbita pode ser a primeira manifestação da MCH, especialmente em jovens atletas que realizam atividades físicas intensas.


E

O tratamento definitivo da MCH consiste sempre no transplante cardíaco precoce, independente dos sintomas.

 
 
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