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Paciente de 68 anos internado com diagnóstico de pneumonia grave, evoluindo para choque...
Paciente de 68 anos internado com diagnóstico de pneumonia grave, evoluindo para choque séptico. Apresenta pressão arterial de 82x45 mmHg, taquicardia, taquipneia, confusão mental, extremidades frias, débito urinário de 10 mL/h e saturação de O₂ de 86%. Está sedado, intubado e recebendo vasopressores.
Considerando os dados clínicos e os diagnósticos da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I), assinale a alternativa que apresenta apenas diagnósticos de enfermagem compatíveis com esse quadro clínico.
A
Perfusão tissular eficaz; Mobilidade física prejudicada; Ansiedade relacionada a apresentação em público.
B
Sono prejudicado relacionado a ruído ambiental; Aleitamento materno eficaz; Estilo de vida sedentário.
C
Integridade da pele preservada; Nutrição equilibrada; Comunicação verbal eficaz.
D
Troca gasosa prejudicada; Risco de choque; Débito cardíaco diminuído.