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A cogestão é um dos princípios norteadores da PNH, que busca promover:
O julgamento das decisões apenas à direção da unidade de saúde.
Somente a troca do gestor por representantes da comunidade.
Descentralização total da administração para o nível local.
Participação de trabalhadores, gestores e usuários na construção coletiva das decisões.
Exclusão dos usuários nos processos decisórios internos.