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Paciente de 45 anos, do sexo masculino, com histórico de diabetes tipo 1, apresenta qua...
Paciente de 45 anos, do sexo masculino, com histórico de diabetes tipo 1, apresenta quadro de confusão mental, respiração profunda e rápida, além de hiperglicemia severa (glicose de 450 mg/dL). Qual a principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico de confusão mental e hiperglicemia severa?
A
Cetoacidose diabética (CAD), devido ao quadro de hiperglicemia e respiração de Kussmaul, a cetoacidose diabética é a causa mais provável, dada a hiperglicemia severa, respiração profunda e confusão mental.
B
Hipoglicemia grave, devido ao uso inadequado de insulina, a hipoglicemia causa sintomas como confusão mental, mas não está associada a níveis tão altos de glicose.
C
Acidose láctica, com acúmulo de ácido láctico devido à insuficiência renal, a acidose láctica pode causar confusão mental, mas é menos provável devido à hiperglicemia severa associada.
D
Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (SHH), com desidratação grave e alteração do nível de consciência, a SHH pode causar hiperglicemia e confusão mental, mas os sinais de respiração de Kussmaul são mais típicos da CAD.
E
Infecção bacteriana, com aumento da glicose devido à resposta inflamatória, embora a infecção possa aumentar a glicose, o quadro clínico com respiração de Kussmaul é mais compatível com a CAD.