A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada...

A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada pela presença de mediadores inflamatórios produzidos pelo hospedeiro em resposta a um agente microbiano ou a toxinas produzidas por este, representa um grave problema de saúde pública, com elevados índices de mortalidade e custos de tratamento. O papel do enfermeiro no reconhecimento precoce dos pacientes em risco para sepse e a intervenção rápida e adequada nas primeiras horas são de extrema importância, prevenindo a evolução dessa condição. Com base no assunto, analise os itens a seguir:

I. No que se refere a avaliação neurológica, a disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar, podem ocorrer alterações como desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia, podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no início do quadro séptico.

II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o exame físico.

III. Diminuição do tempo do enchimento capilar, cianose de extremidades e livedo são marcadores de hipoperfusão.

IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este motivo, torna-se importante a dosagem do lactato sérico obtido na coleta de exames laboratoriais, como a gasometria arterial.

V. Resultados da gasometria arterial são compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da hiperventilação ou hipoxemia.

Estão corretas apenas: