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Questões de Concurso sobre Sepse
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Ano:
2026
Paciente, 62 anos, na UTI pós-operatória, em 2º pós-operatório de laparotomia exploradora, apresentando secreção purulenta na ferida operatória, confusão aguda e extremidades frias, pontuação > 2 no Escore Q-SOFA. Sinais vitais: T=38,9 °C, FC=118, FR=26, PA=88/54. Com base nos dados clínicos apresentados e abertura do protocolo de sepse/choque séptico, quais medidas do enfermeiro são apropriadas?
A
Garantir a coleta de lactato sérico em até duas horas.
B
Início de antibiótico endovenoso apropriado dentro de 1 hora.
C
Iniciar imediatamente o uso de norepinefrina em bomba de infusão.
D
Coletar culturas conforme pacote sepse da instituição, sempre antes do início do antibiótico.
Paciente idoso internado na clínica médica com quadro de sepse com foco pulmonar, apresenta acidose metabólica com padrão respiratório caracterizado por respirações regulares profundas, rápidas e laboriosas. Esse tipo de respiração é definida como:
A
Respiração de Biot.
B
Respiração de Kussmaul.
C
Respiração de Cheyne-Stokes.
D
Síndrome de angústia respiratória aguda.
Durante a avaliação de um paciente adulto internado em unidade de clínica médica com diagnóstico primário de sepse de foco pulmonar, a equipe de enfermagem registrou os seguintes sinais vitais nas primeiras 12 horas: pressão arterial média decrescente (de 82 mmHg para 65 mmHg), frequência respiratória ascendente (de 20 para 30 irpm), temperatura corporal persistentemente elevada (39,2 °C), taquicardia mantida (acima de 110 bpm) e débito urinário inferior a 0,4 mL/kg/h. Considerando os conhecimentos clínico-fisiológicos, as diretrizes internacionais de avaliação de pacientes críticos (como o protocolo qSOFA e os critérios do Sepsis-3), bem como o raciocínio clínico avançado em enfermagem, qual deve ser a interpretação mais adequada para o quadro descrito?
A
Trata-se de um quadro compensado de infecção sistêmica com resposta inflamatória localizada, não configurando risco iminente de disfunção orgânica.
B
Os achados sugerem instabilidade hemodinâmica transitória secundária à hipervolemia, sendo indicado apenas monitoramento conservador e expansão venosa leve.
C
O débito urinário reduzido deve ser interpretado como efeito adverso comum da antibioticoterapia, não havendo relação direta com a progressão séptica ou hipoperfusão.
D
A febre sustentada, isoladamente, é suficiente para o diagnóstico de sepse grave, ainda que os demais parâmetros estejam dentro dos limites fisiológicos.
E
O conjunto de sinais indica provável progressão para choque séptico, com comprometimento da perfusão tecidual e risco elevado de falência de múltiplos órgãos.
Em relação à assistência de enfermagem ao paciente crítico com sepse ou choque séptico, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
Para o diagnóstico de choque séptico, deve haver diagnóstico de sepse confirmado associado com hipotensão, necessitando de vasopressores para manter uma pressão arterial média maior ou igual a ______ e um lactato sérico maior que ______ na ausência de hipovolemia.
A
45 mmHg | 1 mmol/L
B
85 mmHg | 10 mmol/L
C
65 mmHg | 2 mmol/L
D
95 mmHg | 4 mmol/L
De acordo com orientação contida na publicação intitulada “SEPSE: um problema de saúde pública - A atuação e colaboração da Enfermagem na rápida identificação e tratamento da doença” (COREN-SP, 2020), frente a um paciente com suspeita de sepse, a abordagem inicial do enfermeiro compreende, entre outras ações, solicitar a presença do médico e
A
administrar oxigênio por cateter, 3 L/minuto, e realizar cateterismo vesical de demora.
B
controlar sinais vitais e adiantar, imediatamente, a próxima dose do antibiótico, caso conste da prescrição de rotina.
C
providenciar acesso venoso periférico calibroso e solicitar a presença do médico.
D
remover acessos de cateteres e sondas instaladas, desprezando-os no local, de acordo com as normas da ANVISA, e solicitar vaga e providenciar a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva.
Um paciente em estado crítico, atendido em uma unidade de emergência e apresentando sinais de sepsemia, tem suas funções vitais e seu estado hemodinâmico monitorados por um monitor multiparâmetro.
Em relação à Pressão Arterial Média (PAM), o alvo terapêutico para um paciente nesse estado é
A
≥ 20 mmHg.
B
≥ 35 mmHg.
C
≥ 48 mmHg.
D
≥ 50 mmHg.
E
≥ 65 mmHg.
Sobre sepse na admissão e prioridades iniciais, analise as afirmativas:
I. Coleta de culturas antecede antimicrobianos quando clinicamente viável, favorecendo identificação do agente.
II. Mensuração seriada de lactato viabiliza acompanhamento de resposta às intervenções na fase inicial.
III. Reposição de fluidos orientada por parâmetros dinâmicos reduz decisões baseadas em medidas estáticas isoladas.
IV. Vigilância de perfusão periférica complementa metas hemodinâmicas e apoia ajuste de vasopressor.
V. Pressão venosa central isolada representa preditor robusto de resposta a fluidos em diferentes perfis clínicos.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
II, III e V, apenas.
D
I, II, III e IV, apenas.
E
I, III e IV, apenas.
Sobre infecção hospitalar e sepse, analise as alternativas e assinale:
1. Infecção Hospitalar.
2. Sepse
( )É o resultado da reação exagerada do corpo a uma infecção.
( )Chamada de IRAS, é toda manifestação clínica de infecção que se apresenta a partir de 72 horas do ingresso (entrada) em ambiente hospitalar quando se desconhece o período de incubação do agente etiológico (responsável pela infecção).
( )É uma manifestação grave do organismo durante a resposta a uma infecção. Na busca de proteger o corpo, o sistema imunológico libera substâncias químicas na corrente sanguínea para combater a infecção.
Assinale a sequência CORRETA:
A
1 – 2 – 2
B
2 – 1 - 2
C
1 – 2 - 1
D
2 – 2 - 1
Ano:
2025
Prova:
FUVEST - USP - Técnico em Enfermagem - 2025
Nos chamados pacotes (bundles) de intervenções para quando há suspeita clínica de sepse, as primeiras três horas devem envolver um passo obrigatório para todos os casos. Nesse passo, que intervenção o técnico de enfermagem deve realizar?
A
Oxigenação por câmara hiperbárica.
B
Suplementação de creatina.
C
Coleta de exames laboratoriais, especialmente o lactato sérico.
D
Complementação de cálcio.
E
Sondagem vesical para coleta de urocultura.
O reconhecimento precoce e a compreensão dos mecanismos fisiopatológicos subjacentes são fundamentais para o manejo adequado e a redução da morbimortalidade associada. Considerando a fisiopatologia da sepse neonatal precoce, é correto afirmar que:
A
A resposta inflamatória sistêmica no neonato é predominantemente mediada pela ativação da via alternativa do complemento, que está plenamente madura ao nascimento.
B
A barreira hematoencefálica do recém-nascido é mais permeável, favorecendo o risco de meningite associada à sepse.
C
A ativação das células endoteliais leva a aumento da resistência vascular sistêmica, caracterizando o choque distributivo típico da sepse neonatal.
D
A produção de citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-1β é mais intensa no neonato, exacerbando a resposta inflamatória.
E
O clearance renal das drogas antimicrobianas é mais rápido no recém-nascido, justificando doses mais elevadas de antibióticos.
A enfermagem tem um papel relevante no diagnóstico precoce do paciente com sepse e no tratamento do paciente séptico, devido ao fato de permanecer, a maior parte do tempo, à beira do leito. Assim sendo, o enfermeiro deve comunicar ao médico a suspeita de sepse quando o paciente apresenta foco infeccioso suspeito associado a dois sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) ou presença de disfunção orgânica. De acordo com a ficha de triagem proposta pelo Instituto Latino-Americano de Sepse (ILAS), os sinais da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS), aos quais o enfermeiro deve estar atento e comunicar ao médico, compreendem, entre outros itens,
A
oligúria e dessaturação.
B
taquicardia > 90 bpm e taquipneia > 20 ipm.
C
pressão arterial sistólica < 90 mmHg e rebaixamento do nível de consciência.
D
hipertermia (temperatura > 37,8 ºC) ou hipotermia (temperatura < 35 ºC) e dispneia.
E
queda > 40 mmHg dos níveis basais da pressão arterial e leucocitose (< 4.000 leucócitos).
Durante a admissão de um paciente com diagnóstico de sepse grave, o enfermeiro é responsável por implementar intervenções prioritárias no protocolo de atendimento inicial. O paciente apresenta pressão arterial de 80/50 mmHg, lactato elevado e sinais de má perfusão periférica.
Marque a alternativa que descreve a conduta inicial mais adequada no manejo da sepse:
A
Administrar antibióticos após confirmação do agente etiológico por hemoculturas.
B
Realizar reposição volêmica com 30 mL/kg de solução cristaloide nas primeiras 3 horas.
C
Priorizar o uso de medicamentos vasopressores antes da expansão volêmica.
D
Realizar transfusão sanguínea profilática para melhorar a perfusão tecidual.
Em pacientes com suspeita de sepse, deve ser realizada a coleta de culturas, procedimento esse que deve ocorrer, preferencialmente, antes da administração de antibióticos.
C
Certo
E
Errado
A sepse é uma resposta desregulada do organismo a um processo infeccioso, sendo o lactato e a procalcitonina considerados marcadores complementares para o diagnóstico.
C
Certo
E
Errado
Quanto à abordagem Inicial em paciente com suspeita de sepse, durante a triagem de um paciente nas referidas condições, quais são as intervenções prioritárias que o Enfermeiro deve realizar?
A
Monitorar o nível de glicose e administrar insulina, se necessário.
B
Coletar exames de imagem para avaliar a presença de infecção.
C
Administrar analgésicos para alívio da dor.
D
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
Marque a respeito do manejo opção correta a medicamentoso da sepse com foco pulmonar, considerando as diretrizes mais recentes e a classificação dos fármacos utilizados.
A
Os betalactâmicos, incluindo penicilinas com inibidores de beta-lactamase ou cefalosporinas de terceira geração, são frequentemente utilizados como terapia empírica inicial, com ajuste posterior baseado em culturas e sensibilidade do patógeno identificado.
B
O uso de carbapenêmicos é recomendado como primeira linha para pacientes com sepse pulmonar, devido a sua ampla cobertura contra patógenos gram-positivos e negativos, incluindo MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina).
C
A terapia inicial empírica para sepse com foco pulmonar deve incluir um aminoglicosídeo combinado com uma cefalosporina de quarta geração para garantir cobertura contra Pseudomonas aeruginosa e organismos anaeróbios.
D
Inibidores de tirosina quinase, como o imatinibe, têm mostrado eficácia na redução da mortalidade em pacientes com sepse pulmonar, graças a sua capacidade de modular a resposta inflamatória e reduzir a carga bacteriana.
A sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Sepse e choque séptico são problemas de saúde que afetam milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano, com mortalidade entre um terço e um sexto das pessoas acometidas. Identificação precoce e tratamento adequado nas horas iniciais após o desenvolvimento de sepse melhoram resultados. Com relação à sepse e ao choque séptico, assinale a alternativa correta.
A
Para adultos com choque séptico com vasopressores instalados, recomenda-se uma meta inicial de pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg em vez de metas de PAM mais altas.
B
Para adultos com choque séptico, sugere-se o uso do tempo de enchimento capilar para orientar a reanimação como um complemento a outras medidas de perfusão.
C
Para adultos com sepse ou choque séptico, não se recomenda o uso de cristaloides como fluido de primeira linha para ressuscitação.
D
Para adultos com sepse, recomenda-se o uso de norepinefrina como agente de primeira linha em vez de outros vasopressores.
E
Para adultos com possível choque séptico ou alta probabilidade de sepse, recomendamos a administração de antimicrobianos em até 3 horas após o reconhecimento diagnóstico.
O SOFA (Sequential Sepsis-related Organ Failure Assessment) foi desenvolvido para avaliar a gravidade da disfunção orgânica em pacientes com sepse e outras doenças críticas. Esse sistema é composto por seis variáveis, cada uma voltada para avaliar um sistema orgânico diferente.
Entre os sistemas avaliados, estão:
A
metabólico, respiratório e renal;
B
hepático, endócrino e sensorial;
C
renal, hematológico e imunológico;
D
circulatório, neurológico e tegumentar;
E
respiratório, cardiovascular e hepático.
Em uma unidade de terapia intensiva, o enfermeiro inicia o processo de SAE para um paciente com diagnóstico de sepse grave. Qual das alternativas a seguir representa a etapa inicial correta e essencial para fundamentar o plano de cuidados de forma eficaz?
A
Estabelecer as metas de alta do paciente antes de definir diagnósticos e intervenções específicas.
B
Coletar dados subjetivos e objetivos detalhados, incluindo sinais vitais e parâmetros laboratoriais.
C
Realizar a implementação direta de protocolos médicos, sem adaptações, para otimizar tempo.
D
Focar apenas na estabilização hemodinâmica, sem coleta de dados adicionais até a melhora clínica.
E
Priorizar a administração de antibióticos sem necessidade de análise prévia da resposta do paciente.
Os sintomas da sepse iniciam mais brandos e se agravam à medida que o quadro clínico evolui. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Febre alta ou hipotermia.
( ) Calafrios.
( ) Respiração acelerada ou dificuldade para respirar.
( ) Ritmo cardíaco acelerado.
Assinale a alternativa correta.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - F
C
V - V - F - F
D
V - V - F - V
E
F - V - F - V
Gerar simulado