Sobre a Lesão por Pressão Tissular Profunda, assinale a...

Pele intacta ou não intacta com área localizada de vermelho escuro persistente não branqueável, descoloração marrom ou roxa e/ou separação da epiderme revelando um leito da ferida escuro ou com flictena de sangue.

Causa dor e mudanças frequentes na temperatura que precedem alterações na cor da pele. A descoloração pode parecer diferentemente em peles de pigmentação escura.

Esta lesão resulta de forças de pressão intensa e prolongada e cisalhamento sobre a interface osso-músculo. A ferida pode evoluir rapidamente para revelar a real dimensão do dano tecidual ou pode evoluir sem perda cutânea.

Não se deve utilizar a classificação Lesão por Pressão Tissular Profunda para descrever condição vascular, traumática, neuropática ou dermatológica.

Há perda total da espessura da pele e exposição e/ou palpação direta de estruturas como fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso; esfacelo e/ou escara podem ser visíveis; bordas despregadas, descolamentos e/ou tunelização ocorrem frequentemente; a profundidade pode variar conforme a localização anatômica.