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Recém-nascido, 34 semanas, encontra-se em incubadora...
Recém-nascido, 34 semanas, encontra-se em incubadora aquecida em UTI neonatal, sob suporte ventilatório de CPAP nasal. Apresenta episódios de taquipneia, retrações subcostais/supraclaviculares, gemido à expiração e SpO2 que varia entre 85% e 87%. Para o processo de enfermagem, o enfermeiro identifica o diagnóstico NANDA-I de troca de gases prejudicada.
Para o planejamento do cuidado, o resultado esperado (NOC) mais adequado e associado ao diagnóstico NANDA-I é:
A
troca gasosa, evidenciada por saturação de O₂ adequada, coloração cutânea adequada e ausência de esforço respiratório.
B
padrão ventilatório, evidenciado pela ausência do uso de musculatura acessória e frequência respiratória entre 40 a 60 irpm.
C
permeabilidade das vias aéreas, evidenciada por murmúrio vesicular presente e ausência de secreções obstrutivas.
D
permeabilidade brônquica, evidenciada por eliminação eficaz de secreções e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios.
E
ventilação espontânea, evidenciada por movimentos respiratórios regulares e independência de suporte ventilatório.