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Paciente, 43 anos, deu entrada no pronto-atendimento...
Paciente, 43 anos, deu entrada no pronto-atendimento hospitalar após acidente de trânsito. Na avaliação primária, apresenta-se consciente e agitado. O enfermeiro identifica turgência jugular, redução da expansibilidade torácica e extremidades cianóticas. À palpação, pele fria e sudoreica, enchimento capilar > 3 segundos, pulso paradoxal, precórdio hipomóvel e macicez cardíaca ampliada. Na ausculta, hipofonese de bulhas cardíacas e murmúrios vesiculares preservados. SSVV: FC 124 bpm, FR 28 irpm e PA 80/50 mmHg persistente.
Diante do quadro do paciente, a conduta imediata que o enfermeiro deve priorizar é:
A
acionamento da equipe médica, aspiração traqueal, instalação de venóclise e preparo de trombolítico endovenoso, frente à suspeita de embolia pulmonar maciça.
B
monitorização multiparamétrica, acionamento da equipe médica e preparo de material para pericardiocentese, diante da suspeita de tamponamento cardíaco.
C
monitorização multiparamétrica, preparo de aminas vasoativas em bomba de infusão e acionamento da equipe médica, para compensação do choque cardiogênico refratário.
D
acionamento da equipe médica, venóclise e preparo de material para expansão volêmica com concentrado de hemácias para reversão do choque hipovolêmico.
E
oferta de oxigênio suplementar em baixo fluxo, acionamento da equipe médica e preparo de punção torácica intercostal para alívio do pneumotórax hipertensivo.