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Um paciente adulto é admitido no pronto atendimento, após acidente com colisão frontal em alta velocidade.
Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.
Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDA-I 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.
A
Perfusão tissular ineficaz relacionada à hipovolemia hemorrágica, evidenciada por taquicardia e hipotensão.
B
Troca gasosa prejudicada relacionada à obstrução mecânica do fluxo aéreo, evidenciada por dispneia e hipoventilação.
C
Padrão respiratório ineficaz relacionado à dor torácica e à ansiedade, evidenciada por taquipneia e uso de musculatura acessória.
D
Mobilidade física prejudicada relacionada à dor torácica, evidenciada por limitação respiratória e abaulamento de hemitórax.
E
Débito cardíaco diminuído relacionado à disfunção miocárdica primária, evidenciado por hipotensão e ritmo cardíaco acelerado.