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Durante o plantão da tarde em uma Unidade de Terapia...
Durante o plantão da tarde em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira se preparou para realizar a troca da bolsa de Nutrição Parenteral Total (NPT) de um paciente em jejum absoluto, que se encontrava em uso contínuo de NPT há cinco dias por via central exclusiva.
Ao conferir a nova bolsa enviada pela farmácia, a enfermeira observou que a etiqueta da nova bolsa estava parcialmente descolada e ilegível, dificultando a confirmação da identidade do paciente e a composição da fórmula. A farmácia não dispõe de outra bolsa pronta no momento. A bolsa anterior ainda continha volume remanescente, mas foi instalada há exatas 24 horas, sendo que a validade estipulada pelo fabricante é de 24h. O cateter central permaneceu pérvio, sem sinais de infecção, e com curativo recente.
Com base nas boas práticas em terapia nutricional parenteral, nos princípios de segurança do paciente e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta adequada da Enfermagem nesse caso.
A
Infundir o restante da bolsa anterior, monitorando o paciente de hora em hora, e solicitar nova bolsa para reposição posterior.
B
Priorizar o uso da nova bolsa, já que foi mantida sob refrigeração controlada e apresenta aspecto físico aparentemente normal.
C
Suspender a NPT até que uma nova bolsa seja disponibilizada, mantendo a via central com glicose a 50% em bomba controlada, via exclusiva.
D
Confirmar verbalmente com a farmácia e a equipe médica se a bolsa foi destinada a esse paciente e iniciar a infusão com monitorização rigorosa.
E
Aguardar a manipulação de nova bolsa e manter o paciente em hidratação venosa com solução glicosada a 5%, em acesso venoso periférico compartilhado.