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Um paciente foi admitido no turno noturno de uma unidade de...
Um paciente foi admitido no turno noturno de uma unidade de emergência, após acidente automobilístico. Na avaliação inicial, apresentou Escala de Coma de Glasgow: 9 (abertura ocular: 2; resposta verbal: 2; resposta motora: 5); pupilas isocóricas, porém reativas lentamente à luz.
Os sinais vitais são PA: 160/90 mmHg; FC: 50 bpm; respiração irregular; SpO₂: 92% em ar ambiente. Observou-se secreção orofaríngea espessa e rebaixamento progressivo do nível de consciência.
Diante do quadro apresentado, segundo os protocolos de atendimento ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que apresenta corretamente a ação tecnicamente indicada.
A
Administrar solução salina em bolus para reverter a bradicardia e prevenir hipoperfusão cerebral.
B
Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo e instalar oxigênio sob máscara com reservatório a 15 L/min.
C
Estimular a tosse, aspirar secreções orais e manter o paciente em decúbito horizontal para preservar a perfusão cerebral.
D
Avaliar os sinais de deterioração neurológica, elevar a cabeceira a 30°, aspirar as vias aéreas superiores e comunicar imediatamente a equipe médica.
E
Encaminhar o paciente para tomografia antes de qualquer intervenção, a fim de evitar interferências clínicas nos achados neurológicos.